Катаракта

Заболеванием, при котором полностью или частично мутнеет вещество в хрусталике глаза или его капсуле, называют катаракту. Такую патологию всегда сопровождает ухудшение зрительной функции или слепота. В большинстве случаев, катаракта появляется у людей, возраст которых превышает 55 лет, однако остальные возрастные категории не являются исключением.

Как проявляется заболевание

Катаракте присущи некоторые степени поражения, в зависимости от которых будет меняться симптоматика. Но есть ряд основных симптомов, по которым можно определить заболевание:

• Двоится в глазах тогда, когда открыт только один глаз. Это является ранним симптомом. Его исчезновение связано с прогрессированием болезни.

• Нечеткая картинка, расплываются образы, что нельзя откорректировать контактными линзами или очками. Человек плохо видит предметы, которые располагаются вблизи и вдалеке.

• Появляются вспышки и блики. Их появление наблюдается в основном только в ночное время.

• Повышается чувствительность глаз к свету. Особенно ночью. Происходит ухудшение ночного зрения. Источник света кажется человеку сильно ярким, раздражающим глаза.

• Если посмотреть на источник света, вокруг него появляется ореол. Человек, у которого помутнел хрусталик, не способен управлять транспортным средством, или это будет слишком трудно, потому как встречный транспорт будет ослеплять его фарами.

• Нарушение восприятия цвета. Все цвета приобретают бледный оттенок. Фиолетовый и голубой цвет особенно тяжело воспринимается человеком с катарактой.

• На некоторый промежуток времени улучшается зрение. Появление такого симптома катаракты способствует отказу от очков или контактных линз, если они использовались до этого момента. Но следует помнить, что такое явление непродолжительно, и вновь произойдет ухудшение зрительной функции.

• Частая смена очков или контактных линз. В такой ситуации следует заподозрить катаракту, так как заболеванию свойственно быстрое прогрессирование, в результате чего снижается острота зрения.

Кроме этого, человек с катарактой видит полоски, мелькающие пятна, различные шарики. Наличие такого заболевания затрудняет чтение, письмо, работу с мелкими предметами. Прогрессирование катаракты способствует изменению цвета зрачка, она станет белого цвета.

Признаки заболевания

Первое, на что обращает внимание врач, является возраст человека. Осматривая пациента, наблюдается помутнение, расположена в разных областях глаза: периферическая доля хрусталика или напротив зрачка. Такое помутнение отличается сероватым характером. Может присутствовать белый оттенок. Учитывая вид катаракты, наблюдается разнообразная клиническая картина, которая сопровождается рядом следующих признаков:

• При передней катаракте появляется белое пятно с четко очерченными границами. При выдвижении катаракты вперёд и ее заострение заболевание называется пирамидальным.

• Если локализацией помутнения является задний полюс хрусталика, и такое помутнение похоже на круглый шар белого оттенка, имеется в виду задняя полярная катаракта.

• Заднюю катаракту можно определить по следующим симптомам: шарообразная форма, которая расположена в центре хрусталика, диаметром около 2 миллиметров.

• Веретенообразная катаракта отличается своей формой. Помутнение похоже на тонкое веретено, которое расположено на всем хрусталике.

• При зонулярной врожденной катаракте появляется мутное ядро, у которого прозрачные слои.

• Мутнеет весь хрусталик, разжижается его масса, образовывается плотная сумка. Такие признаки указывают на мягкую катаракту.

• Белое помутнение, похожее на хлопья, свидетельствуют о наличии диабетической катаракты. Локализацией такого вида заболевания является вся поверхность хрусталика. В большинстве случаев, изменяется радужная оболочка.

• При токсической катаракте появляется помутнение, которое расположено под капсулой хрусталика. Далее будет распространяться на корковый слой.

• У старческой катаракты есть много признаков, которые зависят от того, какая степень тяжести болезни: начальная, набухающая, зрелая, перезрелая.

Все вышеперечисленное является часто встречающимися признаками, благодаря которым можно диагностировать катаракту, и определить ее вид.

Почему появляется заболевание

Существуют некоторые позиции, вследствие которых определяется этиология появления заболевания. К таким позициям относят:

1. Наличие сахарного диабета, из-за которого появляется диабетическая катаракта, а также, другая патология щитовидной железы.

2. При длительном курении и длительном злоупотреблении спиртными напитками.

3. Травмирование глаз.

4. Если человек принимает определенные лекарственные препараты (кортикостероиды).

5. Если на глазное яблоко на протяжении длительного времени воздействуют солнечные лучи.

6. С возрастом организм человека не может оказывать полноценное сопротивление тем токсинам, которые поступают извне. Кроме этого, происходит снижение уровня антиоксидантов, которые заложила природа.

7. При иридоциклите, хориоретините, синдроме Фукса, глаукоме, отслойке сетчатки нарушается метаболизм хрусталика, в результате чего, начинает развиваться катаракта.

8. Тяжелая инфекция. Сюда относят малярию, тиф, оспу и т.д.

9. Если диагностировали анемию.

10. Если в организм попало большое количество таллия, нафталина или других токсических веществ.

11. Кожное заболевание (при экземе, склеродермии, нейродермите).

12. Ожог зрительного органа.

13. При близорукости последней стадии.

14. Наличие наследственного фактора.

15. Врожденная катаракта является следствием перенесенной тяжелой инфекции во время беременности. Имеется в виду краснуха, токсоплазмоз, грипп и др.

Какие бывают стадии болезни

Катаракта бывает:

• Передней и задней.

• Околоядерной слоистой.

• Ядерной.

• Корковой.

• Полной.

На начальной стадии мутнеет хрусталик не в оптической области. Зрелая катаракта характеризуется полным помутнением хрусталика. Человек доступны лишь различия светового освещения. Мутнеет хрусталик не в оптической зоне.

Когда происходит развитие незрелой катаракты, мутнеет центральная часть оптической области глаза. У человека начинается нарушение остроты зрения. Проявлением незрелой катаракты является продвижение помутнения. Теперь оно присутствует и на центральной оптической зоне.

Если говорить о перезрелом виде катаракты, то у хрусталика цвет меняется на молочно-белый. Это происходит из-за разжижения вещества, которое входит в его состав.

Действия при появлении катаракты

Первоочередно необходимо посетить квалифицированного офтальмолога. Он осматривает пациента. Также, проверяется острота зрения. Для этого используется щелевая лампа. С ее помощью определяется патология хрусталика глаза. Чтобы определить наличие осложнений, врач исследует глазное дно. Перед этим пациенту закапывают капли, которые способствуют расширению зрачков.

Если поставлен диагноз катаракта, необходимо безотлагательно начинать лечение. Оно требуется даже при отсутствии нарушенной зрительной функции. Пациенту важно помнить, что заболевание быстро прогрессирует. С увеличением интенсивности помутнения хрусталика, происходит ухудшение зрения.

Кроме этого, развитие катаракты негативно сказывается на качестве жизни человека, он может полностью ослепнуть. Если длительное время игнорировать помутнение, оно будет разрастаться, повысится внутричерепное давление, возникнет глаукома. После этого отмирает глазной нерв, в результате мозг перестанет получать нервные импульсы.

Принципы лечения

Чтобы избавиться от катаракты, необходимо не откладывать посещение офтальмолога. Лечение бывает консервативным и хирургическим. Пациенту могут назначить медикаментозное средство в виде капель, действие которого направлено на улучшение метаболизма в хрусталике. Простимулировав обмен веществ, перестает образовываться помутнение. Важным условием для этого является отсутствие перерывов в лечении. В противном случае, произойдет возобновление прогрессирования заболевания.

В основном, лечение катаракты предусматривает хирургическое вмешательство. В современной медицине используются методы, которые не требует от пациента присутствия в стационаре. Большую часть оперативных вмешательств проводят амбулаторно, когда через небольшой промежуток времени пациенту отпускают домой.

Существуют разнообразные хирургические методы. Сюда относят экстракапсульную экстракцию катаракты. Во время процедуры полностью удаляют помутневшую массу. Капсулу хрусталика сохраняют.

Еще одним современным методом является удаление помутневшей массы. Для такой процедуры используется ультразвук. Затем вставляют интраокулярную линзу. Такое хирургическое вмешательство называют факоэмульсификацией, оно длится не более 15 минут. Пациенту вводят местное обезболивание. По окончании процедуры врач назначает использование капель. Кроме этого, пациенту необходимо наблюдаться у местного офтальмолога.

Чтобы восстановительный период после оперативного вмешательства быстро закончился, и не спровоцировал осложнения, пациент должен пользоваться специальными каплями. Могут назначить использование флоксала, офтавикса, торбекса. Чтобы снять воспалительный процесс, необходимо закапывание диклофа, индоколлира. При наличии повышенной сухости, должен использоваться заменитель слез.

Для снижения риска возникновения осложнений, пациент должен добросовестно следовать рекомендациям врача. Нельзя поднимать тяжести, находиться в пыльном помещении, не переохлаждаться, не прогуливаться по ветреной погоде. Нельзя запускать заболевание, так как запущенная стадия катаракты способна спровоцировать полную слепоту, которую нельзя устранить.

Чем опасно заболевание

При отсутствии своевременной диагностики и лечения, пациенту могут ждать следующие осложнения:

• Наступление полной слепоты. Катаракта относится к заболеваниям, которые в первую очередь провоцируют абсолютную потеря зрения. Оно теряется не сразу, а ухудшается с прогрессированием болезни. При своевременном начале лечебных мероприятий такое осложнение может не возникнуть.

• Наличие вывиха хрусталика. Он полностью смещается и отрывается от связки, на которой он держится. Происходит резкое ухудшение зрительной функции. Хрусталик необходимо удалять.

• Когда воспаляется ресничное тело и радужка, начинается развитие факолитического иридоциклита. У человека появляется сильная боль, которая сосредоточена в глазах и голове. Также, у сосудистой сеточки меняется цвет на красный или синюшный. Теряется привычная двигательная активность зрачка. После устранения острого процесса, пациенту могут назначить удаление хрусталика.

• Развитие факогенной глаукомы провоцирует вторичное увеличение внутриглазного давления. Причиной является увеличение размера хрусталика. Его не нужно удалять. Пациенту показаны терапевтические мероприятия, благодаря которым можно добиться снижения внутриглазного давления.

• У детей можно часто наблюдать появление обскурационной амблиопатии. Такое осложнение провоцирует врожденная катаракта. Происходит атрофия сетчатки, теряется ее прежнее функционирование. Чтобы избавиться от такого осложнения, пациенту назначают оперативное вмешательство.

Для того чтобы не возникли такие сложные и опасные осложнения, необходимо вовремя обращаться к опытному и квалифицированному врачу.