Аносмия

Аносмия – это заболевание, которое приводит к нарушению в работе обонятельной сенсорной системы, из-за чего развивается потеря обоняния. Проблема вызывает серьезные затруднения для больного, так как нарушает нормальную жизнь. Существует много причин для появления аносмии. Она преимущественно является симптомом какого-либо нарушения, а не самостоятельной патологией, из-за чего для ее устранения требуется выявить и пролечить основную болезнь.

Утрата обоняния для человека является тяжелым нарушением как с психологической, так и с физической стороны. Кроме восприятия окружающего мира через запахи, обоняние требуется и для сохранения жизни и здоровья, так как предупреждает человека об опасности. Аносмия может быть приобретенной или врожденной. Большее число больных с данной патологией – это мужчины, имеющие значительный стаж активного или пассивного курильщика.

Причины заболевания

Строение системы обоняния человека сложное, и если происходит нарушение даже в одной из ее частей, может развиваться постоянная или временная утрата обоняния. Потеря обоняния причины имеет следующие:

• нарушения в строении и развитии слизистой носа – аносмия при этом является врожденной проблемой, которая диагностируется с раннего возраста;

• полипы в носовой полости;

• острый или хронический синусит, в том числе гайморит;

• острый или хронический ринит;

• вирусные инфекции, при которых происходит поражение слизистой оболочки носа и носоглотки (ОРВИ, простуда, грипп);

• перелом носа;

• искривление носовой перегородки;

• некоторые травмы головы;

• доброкачественные опухоли в мозге;

• злокачественные опухоли в мозге;

• воспалительные и не воспалительные патологии головного мозга, приводящие к нарушению в работе его участка, отвечающего за обоняние;

• курение;

• дефицит цинка в организме;

• злоупотребление алкоголем;

• реакция организма на часть лекарственных препаратов.

Все причины Аносмии делят на две большие категории. К первой из них относятся те, что вызывают заложенность носа, из-за чего запахи не могут проникать в верхние отделы носа. Во вторую категорию причин аносмии входят факторы, приводящие к нарушению передачи нервных импульсов. Точно определить, какая именно причина вызвала утрату обоняния, часто под силу только врачу.

Классификация

В зависимости от характера появления, различают врожденную и приобретенную аносмию. Врожденная патология развивается по причине аномалий в формировании носовых ходов или генетических нарушений.

Приобретенная форма аносмии делится на центральную, проводниковую и периферическую. Классификация основывается на факторе возникновения нарушения.

1. Центральная форма аносмии. При ней развивается нарушение в обработке нервных импульсов. Появляется эта патология при поражениях центральной нервной системы (головного или спинного мозга). Причинами проблемы являются новообразования, черепно-мозговые травмы или воспалительные процессы.

2. Периферическая форма аносмии. Такое заболевание связано с проблемами в области носа. В зависимости от них, оно также разделяется на несколько категорий:

• функциональная аносмия – нарушение возникает, если человек страдает от хронического ринита на фоне аллергии или запущенной формы синусита. Также в ряде случаев диагностируется по причине невралгии обонятельного нерва или на фоне ОРВИ;

• респираторная аносмия – данная категория развивается вследствие изменений в носоглотке, из-за которых воздух теряет возможность достигнуть области, где расположен обонятельный сегмент;

• эссенциальная аносмия – появляется как последствие травмы, химического поражения, термического ожога или запущенного воспаления, из-за чего происходит нарушение в функционировании периферического отдела обонятельного анализатора. Обонятельные клетки при такой форме нарушения разрушаются полностью;

• возрастная аносмия – заболевание связано с различными структурными изменениями в слизистой, которые появляются на фоне возрастных нарушений в работе организма. Эта форма патологии неизлечима и не может корректироваться.

3. Проводниковая форма аносмии. Развивается по причине того, что происходит сбой при передачи нервного импульса от обонятельного центра в области носа в головной мозга к подкорковым центрам. Для лечения важно установить причину, вызвавшую нарушение, и по возможности устранить ее.

Для точного определения того, какое нарушение имеет место, проводится обследование больного. На усмотрение врача назначаются те или иные диагностические мероприятия.

Диагностика

Диагностировать непосредственно отсутствие обоняния труда не составляет, в то время как для определения причины потребуется обследование. Согласно медицинской статистике, в детском и молодом возрасте первое место среди причин занимают черепно-мозговые открытые или закрытые травмы. В старшем возрасте чаще всего аносмия провоцируется вирусными поражениями. Остальные причины патологии встречаются в равной степени у больных всех возрастов. Опухолевые новообразования также достаточно частое явление, вызывающее аносмию. В таких случаях у человека часто наблюдаются еще и обонятельные галлюцинации, когда на фоне отсутствия восприятия запахов периодически больной начинает чувствовать ароматы, которые не ощущают другие. В действительности этих запахов не существует, и они связаны только с возбуждением определенных участков отдела головного мозга. Подобное ощущение запаха является эффектом памяти.

Основные методы диагностики при нарушении обоняния, применяемые для определения причины появления проблемы, следующие:

• риноскопия – позволяет получить максимум информации о состоянии носовых проходов;

• тесты на запах – с их помощью определяется степень потери обоняния;

• магнитно-резонансная томография – может потребоваться, когда надо найти области атрофии обонятельной луковицы, а также исключить наличие новообразований в головном мозге;

• электроэнцефалография.

В ряде случаев могут понадобиться анализы крови для определения нехватки минералов и витаминов, а также анализ на онкомаркеры, если обнаружено новообразование неопределенной природы.

На первичном приеме врач обязательно собирает анамнез болезни, так как, хоть и редко, иногда этого оказывается полностью достаточно для правильной диагностики болезни. Чаще всего такое явление имеет место, когда у больного недавно присутствовали вирусные инфекции, удары головой или носом.

Прогноз

Прогноз для пациента зависит от того, что является причиной патологии. Если системы не повреждены необратимо, а просто наблюдается перекрытие носовых проходов, из-за которого ароматы не достигают обонятельного центра, прогноз преимущественно благоприятный, так как в 95% случаев обоняние полностью восстанавливается после терапии. При повреждениях обонятельного нерва, центральной нервной системы или возрастных изменениях, из-за того что восстановить нормальное состояние при этом невозможно, прогноз для больного чаще будет плохим.

Профилактика

Предупредить потерю обоняния не редко помогает профилактика. Главными защитными мерами являются:

• своевременное и полноценное лечение любых заболеваний носа и глотки;

• полноценное питание;

• отказ от воздействия резких запахов;

• сокращение длительности пребывания в экологически неблагоприятных районах.

Также улучшить состояние помогает и правильный образ жизни.