Экстрасистолия

Экстрасистолия
Симптомы
Чувство замирания в грудной клетке (преимущественно в области сердца);
Головокружение и обморочные состояния;
Появление одышки;
Нарастающее чувство тревоги, беспокойство;
Учащенное сердцебиение;
Повышенная потливость;
Ослабление произвольных движений, снижение мышечной силы (парезы);
Бледность кожных покровов;
Общая слабость организма.
Осложнения болезни
Наджелудочковая тахикардия;
Пароксизмальная тахикардия;
Прогрессирование патологии, которая спровоцировала экстрасистолию;
Прекращение сердечной деятельности (остановка сердца);
Сокращение сердечной мышцы (мерцательная аритмия);
Недостаточность почечного кровообращения;
Сердечная недостаточность;
Фибрилляция желудочков;
Летальный исход.
Описание болезни

Экстрасистолия является распространенной патологией сердечно-сосудистой системы, которая характеризуется нарушением привычного сердечного ритма. При этом отмечают внеочередное сокращение миокарда (полностью или частично). Рассмотрим подробнее причины, симптомы и лечение экстрасистолии сердца. Экстрасистолы встречаются более чем у 50% населения. Как правило, они носят функциональный характер, возникают на фоне хронического стресса, употребления спиртных и кофеиносодержащих напитков в большом количестве.

Бывают экстрасистолы органического происхождения, их появление провоцирует повреждение миокарда (к примеру, ишемическая болезнь сердца или кардиосклероз). Внеочередной импульс способен исходить из предсердий и желудочков. Развитие экстрасистол связано с эктопическими очагами, внутри которых образуются дополнительные импульсы. Оказывают прямое влияние на лечение симптомы сердечной экстрасистолии. Чаще всего экстрасистолы проявляются, как сильный сердечный толчок с последующим замиранием. Во время прощупывания пульса возможно выпадение пульсовой волны. При этом у больных может отмечать бледность кожных покровов, появляться чувство одышки и обморочные состояния. В некоторых случаях болезнь протекает бессимптомно, что усложняет своевременную диагностику.

В соответствии с областью локализации эктопических очагов возбуждения выделяют следующие виды экстрасистолии: желудочковые, предсердно-желудочковые, предсердные, сочетание сразу нескольких форм. В большинстве случаев диагностируют желудочковые экстрасистолии. По количеству источников возбудимости различают монотопные (характеризуется одним эктопическим очагом) и политопные (характеризуется несколькими эктопическими очагами).

В некоторых случаях наблюдается функционирование очага эктопического ритма вне независимости от основного. При этом одновременно отмечается два ритма – синусовый и экстрасистолический (парасистолии). По частоте возникновения выделяют единичные (до 5 экстрасистол за 60 секунд), множественные (более 5 экстрасистол за 60 секунд), парные (две экстрасистолы подряд между стандартными сокращениями), групповые (несколько экстрасистол подряд между стандартными сокращениями).

По упорядоченности различают неупорядоченные (нет закономерности между нормальными сокращениями и экстрасистолами) и упорядоченные. Вторые подразделяются на бигеминию (чередование нормальной систолы и экстрасистолы), тригеминию (чередование двух нормальных систол с экстрасистолой), квадригимению (экстрасистола после каждого третьего нормального сокращения). Бигеминия, тригеминия и квадригимения, которые повторяются регулярно носят название аллоритмия. В соответствии со временем развития патологии различают:

  • ранние (появляются в период сокращения верхних отделов сердечной мышцы);

  • интерполированные (появляются на границе времени сокращения верхних и нижних отделов сердечной мышцы);

  • поздние (появляются в период сокращения нижних отделов сердечной мышцы).


Экстрасистолия: причины, лечение

Существует несколько основных групп причинных факторов развития патологии (лекарственные, органические, сердечные, токсические, гормональные). Согласно этому выделяют следующие возможные причины, провоцирующие появление экстрасистолии:

  • кардиосклероз;

  • артериальная гипертония;

  • ишемическая болезнь сердца;

  • генетическая (наследственная) предрасположенность;

  • инфаркт миокарда;

  • воспаление сердечной мышцы;

  • злоупотребление алкогольной и табачной продукцией;

  • проживание в плохой экологической обстановке;

  • хронический бронхит и другие патологии дыхательной системы;

  • вегето-сосудистая дистония;

  • электролитные нарушения (изменение пропорций соотношения основных элементов солей в организме – калия, натрия, магния);

  • кратковременная остановка дыхательных движений (апноэ);

  • сахарный диабет (I и II типа);

  • анемия (малокровие);

  • отклонения со стороны нервной системы (хронический стресс, депрессивные состояния);

  • пороки сердца (как врожденные, так и приобретенные);

  • повышенная выработка гормонов щитовидной железой, что приводит к токсическому воздействию на организм;

  • проаритмический побочный эффект некоторых видов медикаментозных препаратов (к примеру, «Эуфиллина», «Эфедрина», мочегонных средств);

  • нарушение в регуляции вегетативной нервной системы;

  • болезни надпочечников;

  • нарушение белкового обмена (амилоидоз);

  • уремия (на фоне почечной недостаточности);

  • работа на вредном производстве (к примеру, химическая или нефтехимическая промышленность).


Группа риска

В группе риска находятся те люди, в жизни которых преобладают проецирующие факторы. К факторам, значительно увеличивающим риск развития патологии, относятся:

  • злоупотребление алкоголем;

  • злоупотребление табачной продукцией;

  • злоупотребление напитков с высоким содержанием кофеина;

  • регулярные психоэмоциональные нагрузки;

  • патологии сердца;

  • наличие в анамнезе болезней, которые оказывают негативное воздействие на сердечную деятельность.


Профилактика болезни

Для профилактики заболевания важно придерживаться здорового образа жизни. При этом важно заранее устранить причину развития экстрасистолии. Пациентам следует избегать стрессовых ситуаций, сон должен быть спокойным (не менее 7 часов). При необходимости можно принимать настойку боярышника, таблетку «Глицин» или другое не сильнодействующее успокоительное средство (после предварительной консультации с лечащим врачом). Разрешено заниматься умеренным спортом (к примеру, плаванием).

Больному следует отказаться от пагубных привычек (не пить спиртные напитки и не курить). Питание должно быть сбалансированным, стоит учитывать, что в ежедневном рационе должны преобладать продукты с высоким содержанием витаминов, минералов и клетчатки. К ним относятся: нежирные сорта мяса, кисломолочная продукция, свежие овощи и фрукты. При этом стоит свести к минимуму острую и жареную пищу. Диагностика и лечение патологий сердца и других внутренних органов должны осуществляться своевременно.

Диагностика болезни

При обнаружении любых из вышеописанных симптомов рекомендуется не затягивать с визитом к врачу-кардиологу или неврологу. На первичном осмотре специалист соберет полный анамнез пациента, расспрашивает о перенесенных ранее болезнях, о том, когда и при каких обстоятельствах появились первые негативные симптомы, страдал ли кто-нибудь из ближайших родственников сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Предварительный диагноз ставят на основе жалоб пациента и общего осмотра. Пациенту измеряют артериальное давление, выслушивают ритм сердца (велика вероятность обнаружения изменения частоты сокращений сердечного органа, разницы между частотой пульса и сокращений сердечного органа), проводят перкуссию сердца с целью выявления границ сердечного органа, спровоцированное ее патологией, которая и является причиной экстрасистолии. Чтобы окончательно подтвердить наличие экстрасистолии, пациенту назначают ряд лабораторных и инструментальных диагностик, среди которых:

1. Общий и биохимический анализ крови. Для начала больному назначают лабораторные анализы, чтобы обнаружить возможный воспалительный процесс (повышенное содержание лейкоцитов), определить уровень холестеринов, триглицеридов, протромбиновый индекс (ПТИ) и другие важные биохимические показатели. Они оказывают воздействие на функционирование сердца и сосудов, позволяют определить большинство заболеваний со стороны нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой системы.

2. Электрокардиография. Данное инструментальное обследование назначают в первую очередь. ЭКГ не требует специальной подготовки, во время диагностики пациент не подвержен дискомфортным и болезненным ощущениям. Суть электрокардиографии состоит в регистрации электрических потенциалов сердечной мышцы, благодаря чему удается обнаружить различные признаки сердечно-сосудистых патологий, которые являются причинами, провоцирующими появление экстрасистолии (к примеру, ИБС и кардиосклероз).

3. Суточное мониторирование ЭКГ (холтеровское). Это продолжительный метод диагностики (длится около 24-48 часов), его сущность заключается в регистрации ЭКГ посредством портативного устройства, который закреплен на теле больного. Параллельно он ведет дневник, где оставляет заметки о своих действиях и ощущениях (приемы пищи, физическая нагрузка, эмоциональное состояние). Данные ЭКГ и дневника сверяются, что позволяет выявить непостоянные нарушения сердечного ритма.

4. Эхокардиография. В качестве дополнительного обследования к ЭКГ пациенту часто назначают ЭхоКГ. Она также является неинвазивной методикой. К ней прибегают, если у врача-кардиолога есть подозрения на сердечно-сосудистые патологии. Эхокардиография позволяет дать оценку состояния внутрисердечной гемодинамики, обнаружить отклонения в работе сердца.

5. Ультразвуковое исследование сердца. Иногда больным назначают УЗИ, оно является высокоинформативным методом сканирования тканей мышечного органа посредством воздействия ультразвука. С помощью ультразвукового исследования удается получить характеристики различных структур сердца (к примеру, клапанов и сосудов).

6. Магнитно-резонансная томография. МРТ сердца обладает рядом преимуществ: дает возможность визуализировать внутренний орган в различных плоскостях посредством компьютерной обработки полученной информации, при этом отсутствует оперативное воздействие и облучение (методика неинвазивна). В результате обследования специалист получает снимки высокой четкости. С помощью МРТ удается оценить функциональные особенности сердечной мышцы, наглядно увидеть состоянии тканей и кровеносных сосудов.

7. Нагрузочный тест. В заключение диагностики прибегают к функциональным пробам – проведению велоэргометрии. В этом случае происходит регистрация электрокардиографической кривой и артериального давления в состоянии покоя и при физической активности. Нагрузочный тест дает возможность оценить выносливость больного и диагностировать ряд сердечно-сосудистых патологий.

Экстрасистолия: лечение

Лечение зависит от причины возникновения экстрасистолии сердца и признаков болезни. Стоит отметить, что единичные экстрасистолы, которые не вызваны кардиальной патологией, не нуждаются в терапии. Лечение требуется в том случае, если развитие патологии связано с болезнями пищеварительной, нервной или эндокринной систем. При своевременной диагностике и качественном лечении прогноз благоприятный. Существуют две основные группы методики лечения – консервативная и оперативная. Наиболее подходящую схему терапии подбирают в соответствие с формой экстрасистолии и ее локализацией. Ниже подробнее рассмотрена специфика каждой группы методик в отдельности.

Рекомендации врачей клиники "Синай"
Соблюдение здорового образа жизни (умеренные физические нагрузки, отказ от злоупотребления алкогольной и табачной продукцией);
Правильное питание (сбалансированный рацион с полезными продуктами);
Своевременное обследование и лечение сердечно-сосудистых патологий;
Исключение химической и медикаментозной интоксикации;
Нормализация режима сна;
Исключение любой физической активности в острый период патологий сердца.
Как мы лечим

Лечение в Москве экстрасистолии осуществляет медицинский центр «Синай». Он на протяжении долгих лет оказывает качественную диагностику и лечение различных сердечно-сосудистых патологий. Основные задачи терапии экстрасистолии заключаются в устранении клинических признаков и причин, которые спровоцировали появление недуга, а также, соблюдении дальнейших профилактических мер. При учете тщательного следования всем врачебным предписаниям мы гарантируем положительный результат. К основным преимуществам лечения в медицинском центре «Синай» относятся:

Как лечить
Консервативное лечение

В первую очередь требуется устранить провоцирующие факторы (основную болезнь). Чаще всего лечение экстрасистолии сердца проводят с помощью медикаментозной терапии. Выбор наиболее подходящего лекарственного средства зависит от возможных противопоказаний к приему, от вида экстрасистолии, нормализации ритма при приеме препарата. При нейрогенном происхождении зачастую назначают успокоительные сборы и седативные средства.

В том случае, если экстрасистолия вызвана употреблением каких-либо лекарственных средств, важно их отменить. Дополнительно специалист может назначить β-адреноблокаторы, диуретики, сердечные гликозиды, которые способствуют улучшению функционирования сердечной мышцы и гипотезивные препараты, которые понижают артериальное давление. Наиболее эффективны в борьбе с патологией такие препараты, как «Лидокаин», «Аллапинин» и «Дилтиазем». Дозировку назначает лечащий врач.

Во время лечения следует придерживаться здорового образа жизни – совершать пешие прогулки на свежем воздухе, исключить прием спиртосодержащих напитков, отказаться от крепкого чая, кофеина и табака. Эмоциональное состояние – важная составляющая на пути к выздоровлению, поэтому следует избегать стрессовых ситуаций.

Оперативное вмешательство

К оперативному вмешательству прибегают в случае неэффективности консервативного лечения и при запущенном (представляющем серьезную угрозу) течении патологии. Чаще всего проводят радиочастотную абляцию. Она представляет собой малоинвазивную хирургическую процедуру (не требует разреза сердца), сущность которой заключается в ведении специального катетера в полость сердца (верхние отделы) через крупные сосуды. Через данный катетер производят ультразвуковое воздействие на очаги аритмии. Продолжительность процедуры составляет около 2 часов (пациент находится под местным наркозом). После оперативного вмешательства первые сутки больной находится в клинике. Если негативные последствия и осложнения отсутствуют, то по истечении времени его выписывают.

В целом, выбор методики лечения экстрасистолия зависит от причин и симптомов болезни. Помимо радиочастотной абляции проводят и открытые операции на сердечной мышце с иссечением эктопических очагов, где образуются дополнительные импульсы. Обычно данное оперативное вмешательство осуществляют при протезировании клапана. Людям пожилого возраста проводят операции только при нормальном физическом состоянии.

Врачи

Специализация -
Д.М.Н.
Квалификация -
Высшая категория
Стаж -
32 года
Специализация -
Квалификация -
Высшая категория
Стаж -
20 лет
Честные отзывы и рейтинги
Все отзывы
Контроль на каждом этапе лечения! Мы превосходим ожидания пациентов и всегда на связи даже в выходные!
Огромная благодарность физиотерапевту Марине Михайловне Евсеевой и медсестре Светлане Борисовне за очень качественно проведенный курс физ...
В 52 года решила сделать нижнюю блефаропластику. До этого долго сомневалась, но дочь убедила. И вот я на приёме у Алексея Геннадьевича. О...
Источник:
В марте 22 года решилась на операцию к доктору. Делала абдоминопластику и липоксацию 10 зон! Я очень благодарна доктору и всей его команд...
Источник:
Я долго искала пластического хирурга. Была на консультациях у многих, но выбор пал на данного врача. Я в восторге. 28 октября Доктор (с б...
Источник:
На приеме нам все понравилось. Я считаю, он и как врач профессионален, и как человек хороший. На мой взгляд, доктор очень грамотный. Врач...
Источник:
Замечательный доктор!!! Были сегодня на приеме с отцом, диагноз поставили практически сразу, назначили лечение, надеюсь поможет). Всем со...
Блефаропластику мне делал доктор Орландо, знала его уже давно, так как у него оперировалась мама, поэтому нового доктора даже в мыслях не...
Источник:
Мне кажется, что прием прошел хорошо и врач сделал все очень быстро. По моему мнению, Полежаев В.В. - компетентный и приятный в общении д...
Источник:
Уважаемый Евгений Геннадьевич! Выражаю Вам благодарность за внимание и лечение, которое Вы оказали мне. Жизнь моя налаживается в лучшую с...
Операция безболезненная. После ее проведения спокойно едешь домой. Далее просто контрольные наблюдения у доктора! Самое главное - Алексан...
Источник:
Запишитесь на прием. Мы поможем!
Мы понимаем, на сколько важно вовремя начать лечение, чтобы заболевание не дало осложнение!