Фарингит у детей

Фарингит у детей встречается часто. Это заболевание представляет собой воспаление слизистой задней стенки глотки или ее боковых поверхностей, которое может развиваться из-за бактериального, вирусного или грибкового поражения. Также может начинаться воспалительный процесс и по причине аллергии. Самолечение представляет серьезную опасность, так как болезнь легко дает тяжелые осложнения, которые иногда могут угрожать жизни больного. В большинстве случаев лечение проводится амбулаторно. Госпитализация необходима только при тяжелом течении болезни, или если больному менее трех лет и на фоне отека слизистой есть риск развития удушья.

В детском возрасте чаще всего заболевание возникает не как самостоятельное, а одновременно с гриппом, ОРЗ или ОРВИ. Болеть могут дети в любом возрасте. Чем младше ребенок, тем тяжелее у него будет протекать патология, что связано с особенностями строения глотки в раннем возрасте и более бурной реакцией организма на интоксикацию. Фарингит симптомы и лечение у детей имеет схожие со взрослыми.

Причины

Причин для развития фарингита в детском возрасте много. Иммунная система еще недостаточно сформирована, и потому при наличии неблагоприятных факторов инфицирование происходит особенно легко. Главное условие для развития воспалительного процесса – это проникновение в слизистую оболочку возбудителей. Однако для того чтобы они могли активно развиваться, необходимо наличие факторов, которые вызывают понижение иммунитета у больного. Такими главными предрасполагающими причинами для фарингита являются:

• нарушения носового дыхания – в этом случае ребенок вынужден дышать ртом, из-за чего происходит переохлаждение слизистой глотки, что вызывает понижение местного иммунитета. Также при ротовом дыхании в глотку проникает большое объем возбудителей заболеваний, которые, не получая должного отпора иммунной системы, активно развиваются, вызывая воспаление;

• хронический задний ринит – при нем слизь из носа, в которой содержится большое количество болезнетворных агентов, стекает по задней стенке глотки, что провоцирует ее инфицирование и одновременно понижение местного иммунитета;

• сильное общее переохлаждение – оно приводит к понижению защитных сил организма и, как следствие, развитию воспаления слизистой глотки при наличии даже небольшого количества возбудителей;

• больные не вылеченные зубы – они являются постоянным источником инфекции в организме, из-за этого иммунная система оказывается перегруженной и перестает справляться со своими функциями;

• частое применение сосудосуживающих препаратов без медицинского контроля – эти средства, стекая из носа по задней стенке глотки, воздействуют и на нее. В результате кровообращение в слизистой нарушается и происходит падение местной защиты;

• наличие хронических заболеваний носовой полости;

• авитаминоз – особенно опасен, если в организме развивается дефицит витамина А и витаминов группы В;

• раздражение слизистой перегретым сухим воздухом, табачным дымом (пассивное курение у детей, чьи родители курят около ребенка) или пылью;

• травма глотки термическая или механическая – при ней для возбудителей воспаления через поврежденную поверхность открывается беспрепятственный доступ в ткани, и потому воспаление может начинаться и при нормальном состоянии иммунитета;

• заброс желудочного сока в пищевод и из него в глотку – такая причина встречается у детей не часто, но может иметь место.

В редких случаях причиной для развития фарингита служит воздействия на слизистую глотки аллергенов. Из-за них начинается патологический процесс, не связанный с бактериями, вирусами или грибками. При этом, если вовремя не начать терапию, легко присоединяется вторичная бактериальная инфекция.

Что бы ни вызывало воспаление, при его обнаружении необходимо как можно быстрее показать ребенка специалисту для назначения правильной терапии. Для лечения в обязательном порядке устанавливается возбудитель патологии и по возможности выясняется причина ее развития.

Классификация

Разделение заболевания у детей и взрослых проводится по одной схеме. Болезнь могут классифицировать по характеру течения, возбудителю или тяжести. Часто сразу применяются характеристики по всем этим показателям.

По характеру течения заболевание разделяют на острый и хронический фарингит. Вторая форма чаще всего формируется по причине неправильного лечения острой формы болезни. Из-за этого доктор Комаровский настоятельно не рекомендует проводить самолечение острого фарингита.

По возбудителю воспалительного процесса выделяется четыре категории заболевания:

• бактериальное – провоцируется болезнетворными бактериями и требует применения для терапии антибиотиков;

• вирусное – вызывается болезнь по причине проникновения в ткани вирусов, для устранения которых необходимо использовать противовирусные лекарства. Антибиотики при этой форме заболевания применять бесполезно;

• грибковое - грибки в глотке, вызывающие это воспаление, уничтожают противомикозными препаратами. Такая форма болезни встречается не очень часто и обычно в младшем возрасте;

• аллергическая – болезнь появляется из-за аллергии на раздражители, которые проникают в организм с воздухом. Чаще всего это пыльца, пыль и химические вещества.

По степени тяжести фарингит разделяют на четыре вида. Эта классификация выглядит следующим образом:

• катаральный (простой) – классическая форма заболевания, которая имеет острое течение и при правильном лечении проходит полностью, не вызывая негативных последствий;

• гипертрофический (гранулезный) – при этой форме происходит разрастание лимфоидной ткани в глотке и образование на ее задней стенке гранул. Лечение болезни достаточно длительное и может потребовать прижигания участков разрастания. Разрастания можно увидеть даже на фото;

• атрофический – тяжелая форма хронической патологии, при которой в слизистой происходят необратимые изменения. Болезнь расценивается как предраковая и требует постоянного контроля врача за больным;

• смешанный – при таком фарингите у больного присутствует одновременно атрофия и гипертрофия слизистой. Это заболевание редкое, требующее продолжительного лечения.

Правильно классифицировать патологию сможет только отоларинголог. Лишь на глаз невозможно установить возбудителя воспалительного процесса, и в обязательном порядке требуется проведение обследования с мазком из глотки.

Особенности течения у маленьких детей

Фарингит у ребенка в 2 года и ранее имеет свои отличия, которые необходимо знать всем родителям. Из-за особенностей строения глотки даже незначительный отек ее слизистой нарушает прохождение воздуха, а более сильная отечность провоцирует острое удушье. Из-за этого в раннем возрасте в большинстве случаев больному показана госпитализация, от которой родителям не следует отказываться, так как при развитии бурного отека даже скорая не успеет оказать необходимую помощь. У ребенка с 5 лет такого эффекта на фоне болезни возникнуть не может.

Также маленькие дети значительно тяжелее переносят интоксикацию. Температура у них способна подниматься до критических показателей. В таких ситуациях, если ее срочно не сбивать, появляется высокий риск тяжелых нарушений в психическом развитии. Из-за этого тоже рекомендовано лечение в стационаре.

Иногда бывает и так, что на фоне начала воспалительного процесса температура у ребенка не повышается. Фарингит симптомы у детей при этом имеет нестандартные. В такой ситуации родителям следует обратить внимание на чрезмерную плаксивость малыша, отказ от еды и общую апатичность. Больной будет почти все время спать и реагировать бурными слезами на попытки кормления. В этом случае при осмотре глотки сразу будет обнаружено воспалении.

Диагностика болезни

Для диагностики патологии необходимо, кроме сбора анамнеза и осмотра глотки, проведение мазка из зева с посевом на питательную среду. Это исследование позволит определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Также в большинстве случаев показаны общий анализ крови и мочи.