Гипофизарная аденома

Гипофизарная аденома
Симптомы

Аденома гипофиза – опухоль с изначально доброкачественным течением, происходящая из железистой ткани передней доли гипофиза. Аденоматозное новообразование характеризуется появлением офтальмоневрологических симптомов, а именно постоянной головной болью, диплопией, сужением полей зрения, болезненностью при движении глазными яблоками.

В зависимости от аденомы вероятно развитие гигантизма, половой дисфункции, гипер- или гипотиреоза, гипогонадизма и других осложнений нарушения эндокринной функции. Аденома составляет 10–12% всех случаях внутричерепных опухолей.

Описание болезни

Почему возникает опухоль

Патогенез и истинная природа развития аденомы гипофиза до сих пор остаются предметом исследования. Новообразование может быть спровоцировано основной патологией или являться самостоятельным заболеванием. В группе особого риска лица, перенесшие черепно-мозговые травмы, нейроинфекции по типу бруцеллеза, сифилиса, туберкулеза и других, тератогенные влияния на плод в период беременности женщины. Аденому гипофиза у женщин в последнее время связывают с приемом пероральных контрацептивов.

Иногда аденома возникает при избыточной гипоталамической стимуляции гипофиза в ответ на снижение выработки эндокринных желез. Иногда аденома становится результатом гипогонадизма или гипотиреоза.

Признаки болезни

Клинически аденома гипофиза проявляется разнообразно. Симптомы пропорциональны тяжести эндокринных нарушений. Небольшая опухоль часто диагностируется случайно при профилактическом обследовании. При гормонально активной или крупной опухоли нарастают офтальмологические симптомы, нарушается гормональный фон.

Офтальмоневрологические признаки во многом зависят от характера роста новообразований. В основном больные жалуются на частые приступы головных болей, которые достаточно сложно коррегировать анальгетиками, нестероидными противовоспалительными средствами. Боли в глазах обусловлены давлением на турецкое седло (углубление клиновидной кости черепа), повышением внутриглазного давления. Одновременно нарастают офтальмологические проявления с нарушением остроты зрения.

Метаболические нарушения, связанные с дисфункцией эндокринных желез, могут протекать по разным сценариям. Клиническая картина зависит от типа гормона, который продуцирует аденоматозное новообразование:

  • соматотропин – аденома провоцирует гигантизм у детей и акромегалию у взрослых (сопровождающие проявления: гипергидроз, гирсутизм, папилломатоз, жирность кожных покровов);
  • пролактин – нарушение менструального цикла у женщин, бесплодие, снижение либидо, высыпания на коже у детей и взрослых;
  • кортикотропин – сопровождает синдром Иценко-Кушинга с симптомами гиперпигментации кожи, снижения психофизического развития;
  • тиреотропин – синдром гиперсекреции щитовидной железы (гипертиреоз), при вторичном течении – гипотиреоз;
  • гонадотропин – неспецифические признаки с сопутствующими офтальмоневрологическими проявлениями.

Выработка того или иного гормона определяется лабораторно по анализу крови. Пациентов с аденомой гипофиза ведет врач-эндокринолог коллегиально с другими специалистами: гинекологами, кардиологами, педиатрами, терапевтами, хирургами, онкологами.

Тактика лечения

Лечение аденоматозной опухоли гипофиза требует наблюдения и динамического контроля ее роста. При гормональной активности и появлении клинических признаков показано удаление. Операция выполняется трансназальным или транскраниальным способом. В дальнейшем подключают гормональную терапию, направленную на нормализацию баланса тиреоидной панели.

Консервативная терапия эффективна только при небольшом размере новообразований, когда симптомы не меняют качества жизни больного.

Прогноз

Прогноз при аденоме гипофиза благоприятный, учитывая ее доброкачественное течение. Полное восстановление наблюдается только при небольших опухолях, по поводу которых начато своевременное лечение.

После хирургического восстановления риск рецидива достаточно высок и составляет 25–65%. Есть случаи самоизлечения, когда опухоль исчезает самостоятельно.

Как лечить
Честные отзывы и рейтинги
Все отзывы
Контроль на каждом этапе лечения! Мы превосходим ожидания пациентов и всегда на связи даже в выходные!
Были сильные боли в межреберье, Елена Владимировна тщательно выслушала, осмотрела и подробно объяснила, что нужно для лечения, выписала н...
Привезли ребенка к доктору Долинка Елене Владимировне. Сыну 3,5 года, не разговаривает. Врач очень грамотная, сразу направила нас на УЗИ ...
Огромная благодарность физиотерапевту Марине Михайловне Евсеевой и медсестре Светлане Борисовне за очень качественно проведенный курс физ...
Пришла к врачу с синдромом грушевидной мышцы. Елена Владимировна, объяснила мне почему у меня возникает боль. И как с ней справиться. Наз...
В 52 года решила сделать нижнюю блефаропластику. До этого долго сомневалась, но дочь убедила. И вот я на приёме у Алексея Геннадьевича. О...
Источник:
В марте 22 года решилась на операцию к доктору. Делала абдоминопластику и липоксацию 10 зон! Я очень благодарна доктору и всей его команд...
Источник:
Я долго искала пластического хирурга. Была на консультациях у многих, но выбор пал на данного врача. Я в восторге. 28 октября Доктор (с б...
Источник:
На приеме нам все понравилось. Я считаю, он и как врач профессионален, и как человек хороший. На мой взгляд, доктор очень грамотный. Врач...
Источник:
Замечательный доктор!!! Были сегодня на приеме с отцом, диагноз поставили практически сразу, назначили лечение, надеюсь поможет). Всем со...
Блефаропластику мне делал доктор Орландо, знала его уже давно, так как у него оперировалась мама, поэтому нового доктора даже в мыслях не...
Источник:
Запишитесь на прием. Мы поможем!
Мы понимаем, насколько важно вовремя начать лечение, чтобы заболевание не дало осложнение!