Глаукома

Заболеванием, поражающим зрительные органы, называют глаукому. Основная причина развития глаукомы это повышенное внутриглазное давление, в результате чего плохо циркулирует внутриглазная жидкость. Начинается некроз глазного нерва, у человека ухудшается зрительная функция, может наступить полная слепота. Для предотвращения таких последствий необходимо своевременно обращаться к офтальмологу, который назначит лечение глаукомы. Для этого следует вовремя распознать симптоматику. Учитывая вид заболевания, симптомы будут несколько отличаться.

Разновидности и признаки

При открытоугольной глаукоме, которая встречается чаще, чем остальные формы заболевания, происходит скопление лишней жидкости, в результате чего повышается глазное давление. Причиной этого служит отсутствие оттока скопившейся жидкости. В большинстве случаев, врач назначает лекарственный препарат, действие которого направлено на снижение внутриглазного давления. Встречаются ситуации, когда такой препарат не приносит должного результата, поэтому пациенту могут назначить оперативное вмешательство.

Открытоугольная форма глаукомы, а особенно ранняя стадия, может не проявляться какими-либо симптомами. Не происходит повышение внутриглазного давления, однако структура глаза все также поражается. Заподозрить такую форму глаукомы можно уже тогда, когда наступает последняя стадия. Опасность заключается в том, что предотвращение потери зрения уже не представляется возможным.

Первый опасный сигнал того, что развивается заболевание глаз, это яркие круги вокруг предметов. Особенностью такой каймы является переливание разными цветами. Кроме этого, у человеку может появиться головная и глазная боль. Глаукома характеризуется затуманиванием зрения и размытости предметов.

Человек может не предполагать, что развивается именно глаукома, и поставить себе ложный диагноз. В такой ситуации происходит трата драгоценного времени, так как поставить диагноз может только квалифицированный врач. Он осматривает пациента специальным прибором.

С возрастом повышается риск возникновения глаукомы, поэтому в профилактических целях людям, возраст которых превышает сорок лет, рекомендуют один раз в год приходить на прием к офтальмологу. Это важно даже при отсутствии каких-либо опасных симптомов.

При закрытоугольной глаукоме, когда нарушается передняя часть глазного яблока, человек жалуется на возникновение сильных болезненных ощущений в этом месте. Кроме этого, сужается пространство между роговицей и радужкой, отсутствует возможность оттока накопившейся лишней жидкости. Вследствие этого происходит повышение внутриглазного давления. Среди симптомов такой формы глаукомы можно выделить появление тошноты, рвоты, покраснение глаза, радужных кругов перед ним. При остром приступе глаукомы, что является ургентным состоянием, пациент нуждается в немедленном начале лечебных мероприятий. В противном случае у человека может исчезнуть зрение на некоторое время.

Можно выделить ряд трудностей, с которыми придется столкнуться человеку с такой формой глаукомы. А именно:

• Запрет наклонов головы вниз. Если не соблюдать это правило, повышается риск возникновения негативных последствий для здоровья.

• Запрещено работать в очень жарком и непроветриваемом помещении.

• Напряжение зрения (темнота, сумерки, плохое освещение) может усугубить течение заболевания.

• Строгое контролирование количества жидкости, которое человек выпивает на протяжении суток.

• Под запретом любое лекарственное средство, способное стать причиной расширенных зрачков или повышенного внутриглазного давления.

Появление закрытоугольной глаукомы характеризуется следующими симптомами:

1. Ухудшается зрение, предметы становятся расплывчатыми.

2. Болезненные ощущения, локализацией которых являются брови и глаза. Такой боли характерна определенная периодичность.

3. Появляется яркий радужный обод вокруг любого источника света, а также, около обычного предмета.

4. Острые периоды заболевания сменяются затишьем. Если отсутствуют симптомы, это не свидетельствует о том, что остановилось прогрессирование глаукомы. В такие периоды зрительная функция по-прежнему ухудшается.

5. Сужается и закрывается угол передней камеры глаза. Если значительно повышается внутриглазное давление, появляется сильное покраснение белка, отека роговицы. Такой симптом заметен даже обычному человеку, у которого отсутствует медицинское образование.

При развитии смешанной глаукомы затрудняется отток скопившегося чрезмерного количества жидкости, блокируется угол передней камеры глаза.

Возникновение вторичной глаукомы связано с воспалительным процессом, травмированием, оперативным вмешательством, сахарным диабетом, злокачественным или доброкачественным образованием, приемом некоторых лекарственных препаратов.

Наличие врожденной глаукомы является следствием порока внутриутробного развития. Такое заболевание в большинстве случаев диагностируют ребенку. Устранить такую форму глазной болезни можно только с помощью операции.

Кто находится в зоне риска

Существует категория людей, которые входят в зону риска развития заболевания

• Активные курильщики, алкоголики. Из-за чрезмерного употребления спиртных напитков будет постоянно повышаться внутричерепное давление.

• Несоблюдение правильного питания.

• Те, кто занимается самолечением, назначает сам себе лекарства.

Необходимо предупредить врача о сопутствующих заболеваниях. Случается, что слепота появилась, как следствие недосказанности. Например, если у человека гипертония или бронхиальная астма, и случился приступ, необходимо введение эуфиллина. Из-за этого препарата обострится глаукома, человек может потерять зрение. Это значит, что осведомлять врача о том или ином заболевании перед началом лечебных мероприятий.

Как проявляется заболевание

Если говорить о первых симптомах глаукомы, можно выделить следующее:

1. Появление радужных кругов. Возникновение таких кругов происходит при направлении взгляда на свет. Рассматриваемый предмет темный, а ореол радужного цвета. Согласно утверждениям врачей, такой признак возникает ранее других. Радужные круги это следствие повышенного внутриглазного давления, случившегося из-за отека роговицы. Также, круги могут сигнализировать о том, что патологически изменен хрусталик или происходит развитие конъюнктивита.

2. Затуманенное зрение. Иногда глаукома является причиной появления тумана перед глазами. В результате человек не способен рассмотреть детали окружающих предметов. Будет казаться, что вокруг предметов легкая дымка. В некоторых случаях, человек не способен определить границу рассматриваемого объекта и его цвет. Такой признак будет присутствовать на протяжении длительного времени (от 10 минут до 5-6 часов).

3. Головная и глазная боль. Развитие глаукомы сопровождается головной болью. Интенсивность боли повышается, если заболевание поразило оба глаза. Локализацией болезненных ощущений является висок с той стороны, где развивается заболевание. Боль имеет пульсирующий характер.

4. Чрезмерное слезотечение. Наличие глаукомы глаза провоцирует нарушение оттока и притока жидкости, которая находится внутри глаза. Кроме этого, повышается внутриглазное давление. Слезная жидкость вырабатывается в большом количестве. При появлении такого симптома, следует не обратиться к офтальмологу медицинского центра.

5. Ложно увлажняется глаз. При глаукоме человек ощущает, будто глаз наполнился слезами. При попытке вытереть слезы, он понимает, что слезы отсутствуют. Такое явление непосредственно связано с повышенным внутриглазным давлением.

При обнаружении одного или нескольких тревожных признаков глазного заболевания, необходимо безотлагательно посетить врача.

Особенности лечебных методов

Чтобы избавиться от внутриглазного давления, пациенту назначают глазные капли. Они нормализуют отток чрезмерного количества жидкости из глаза. Лечение глаукомы происходит с применением следующих капель:

1. Капли, в которых содержатся простагландины. Благодаря таким препаратам, снижается внутриглазное давление. После первого использования человек может заметить, что покраснела слизистая глаза, появилось покалывание, потемнела радужная оболочка, ухудшилось зрение. В некоторых случаях может измениться цвет ресниц.

2. Использование бета-блокаторов. Такое лекарственное средство препятствует чрезмерной выработке жидкости в глазу. Перед использованием необходимо учитывать все сопутствующие заболевания, так как препарат имеет побочные эффекты. Сюда относят гипотонию, замедление сердцебиения, сниженную потенцию, повышенную утомляемость.

3. Использование ингибиторов карбоангидразы. Такие капли редко назначаются человеку с глаукомой. Действие такого препарата направлено на снижение выработки внутриглазной жидкости. Однако может появиться ротовой полости привкус металла, участиться мочеиспускание, покалывание в конечностях.

4. Использование агонистов альфа-адренергетических рецепторов. После применения таких капель снижается выработка жидкости в глазах, улучшается ее отток.

Оперативное вмешательство показано тем пациентам, у которых диагностирована первичная открытоугольная глаукома. Такую патологию лекарственные препараты устранить не способны. Перед операцией вводится местная анестезия. Часто используется линейная трабекулопластика. Чтобы выполнить хирургическое вмешательство, понадобится гониолинза.

Кроме этого, чтобы вылечить открутоугольную глаукому, могут назначить глубокую и непроникающую склерэктомию. Благодаря такой процедуре, можно снизить внутриглазное давление, истончив участок периферического отдела роговицы. Произойдет лучшее просачивание жидкости глаза через мембрану. Для предупреждения рубца необходима установка коллагенового дренажа.

Оперативное вмешательство, которое необходимо для избавления от глаукомы, не является таким опасным, как это кажется. Длительность операции составляет приблизительно 20-30 минут. Пациенту нет необходимо оставаться в клинике. Когда операция окончена, некоторое время следует побыть под наблюдением специалиста. Затем человек может отправиться домой. Следующий прием назначается через три-четыре дня. Дома необходимо закапывать в прооперированный глаз капли. Выбирает капли только врач.

Разновидности хирургического вмешательства

Пациенту, в которого начался острый приступ глаукомы, необходима госпитализация. Лечебные мероприятия могут основываться на приеме медикаментов, или на хирургическом вмешательстве. Во время каждого приступа значительно повышается внутриглазное давление, может наступить полная слепота. Дальнейшее восстановление зрения после этого невозможно.

При своевременном оказании помощи пациенту, можно полностью восстановить функцию глаза. Существуют некоторые виды операций, которые применяются для устранения глаукомы:

• Для лечения открытоугольной формы заболевания используют непроникающую склерэктомию. После операции снижается внутриглазное давление. Это происходит из-за того, что истончился ограниченный участок периферического отдела роговицы.

• Проведение трабекулэктомии. Это является проникающим оперативным вмешательством.

• Проведение циклокоагуляции. Такая операция способствует снижению выработки жидкости глаз.

• После иридэктомии или иридоциклоретракции внутриглазная жидкость будет нормально функционировать.

• Проведение iStent. Является малоинвазивной инновационной методикой устранения глаукомы. Процедуру выполняют с помощью специального устройства. Благодаря такому методу, нормализуется отток чрезмерно скопившейся жидкости, снижается давление внутри глаз.