Нарушения деятельности матки и яичников

Нарушения деятельности матки и яичников часто встречаются в гинекологической практике. Многие девушки сталкиваются со сбоями менструального цикла (небольшими задержками, слишком обильными месячными). Если они имеют нерегулярный характер, то причины для паники, как правило, отсутствуют. Регулярные сбои менструального цикла могут быть признаком дисфункции яичников.
Нормой продолжительности менструального цикла является срок от 24-34 дней. Объем кровянистых выделений должен быть менее 160 мл за все время месячных. В том случае, если это значение сильно отклонено от нормы и сам менструальный цикл нестабилен, велика вероятность дисфункции яичников. Дисфункция яичников – нарушение их нормального функционирования, которое спровоцировано сбоем выработки женских половых гормонов.
Вагинальный пролапс (опущение матки и влагалища) признан одним из наиболее часто встречающихся патологических болезней среди женского населения. Согласно статистике, опущение матки обычно диагностируют у женщин среднего возраста (45-55 лет), но бывают и случаи, когда патология развивается у более молодых девушек. Выделяют 3 степени вагинального пролапса, который друг от друга отличаются симптоматикой и выраженностью:

• I степень (умеренная). При такой степени у женщины передние и задние стенки влагалища опущены незначительно. Причина – давление органов, которые сместились вниз;


• II степень. Давление, которое оказывается на влагалище, начинает стремительно увеличиваться. В результате этого возникает опущение передней стенки наряду с незначительной частью мочевого пузыря или задней стенки с кишечником;


• III степень. Это особенно тяжелая степень, она отличается полным опущением стенок влагалища, а в некоторых случаях выпадением матки полностью.

Эндометриоз (разрастание эндометрия) – еще одна распространенная патология в гинекологической практике. Чаще всего ее диагностируют у молодых девушек в возрасте 30-35 лет. Различают эндометриоз матки, шейки матки и яичников. Разрастание эндометрия тела матки характеризуется разрастанием клеток эндометрия, что сопровождается существенными кровопотерями в менструальный период, которые способны привести к развитию анемии. Зачастую патология приводит к бесплодию, мешает наступлению беременности.
Появление эндометриоза в шейке матки зачастую связано с манипуляциями хирургического вмешательства эрозии шейки. В том случае, если прижигание осуществляли в предменструальный период, велик риск вживления клеток эндометрия во время их транспортировки с менструальными выделениями. Основным симптомом при эндометриозе шейки матки являются болезненные месячные. Поражение тканей яичников считается самой распространенной формой патологии. Она сопровождается нарушением репродуктивной функции.

Нарушения деятельности матки и яичников: причины

К нарушению деятельности матки и яичников приводит ряд факторов, среди которых:

• тяжелые продолжительные роды (к примеру, на фоне вынашивания крупного плода);


• серьезные отклонения со стороны эндокринной системы (3-4 степени ожирения);


• неправильное расположение спирали в матке. Установка внутриматочной спирали должна осуществлять специалистом и регулярно обследоваться;


• малоподвижный образ жизни;


• метаболический синдром (значительное повышение уровня сахара в крови и артериального давления);


• эндометриоз (распространение внутреннего слоя стенки матки за пределы его стандартной локализации);


• болезни дыхательных путей в хронической форме (повышают внутрибрюшное давление);


• гормональная перестройка в организме (понижение выработки женских половых гормонов);


• профессиональная деятельность, связанная с поднятием тяжелых весов (к примеру, тренер по пауэрлифтингу);


• лучевая и химиотерапия;


• самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш);


• возрастные изменения (значительное снижение эластичности тканей);


• новообразования доброкачественного или злокачественного характера в органах малого таза;


• отклонения со стороны психической системы (к примеру, хронический стресс или депрессивное состояние);


• врожденные аномалии развития парных половых желез.

Группа риска

Группу риска составляют девушки, которые:

• ни разу не беременели;


• злоупотребляют употреблением алкогольной и табачной продукцией;


• имеют воспалительные процессы в органах малого таза;


• подвергаются сильным психоэмоциональным переживаниям.

Диагностика

При обнаружении любых из вышеописанных признаков рекомендуется незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту. На первичном приеме врач-гинеколог соберет анамнез, осуществит осмотр и назначит ряд дополнительных лабораторных и инструментальных исследований, чтобы исключить наличие других патологий. Благодаря гинекологическому осмотру с влагалищным исследованием специалист посредством пальпации устанавливает размеры половых органов (матки, яичников, шейки матки), их соотношение, подвижность, болезненность при надавливании. Среди дополнительных обследований могут быть назначены следующие мероприятия:

• Ультразвуковое исследование органов малого таза;


• ПЦР-диагностика болезней, которые передаются половым путем, патогенных вирусов и болезнетворных микроорганизмов;


• Анализ крови с целью определения уровня женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона и мужского полового гормона – тестостерона;


• Магнитно-резонансная томография (или рентгенографическое исследование) гипофиза. Ее часто назначают при подозрении на дисфункцию яичников с целью исключения органических поражений гипофиза, воздействующего на гормональный фон женщины;


• Гистероскопия матки. Это малоинвазивное обследование, которое осуществляют посредством специального оптического прибора. Дополнительно может проводиться биопсия тканей, которые в последствие будут отправлены для исследования в лабораторных условиях;


• Лечебно-диагностическая лапароскопия. Эту методику осуществляют с помощью небольших разрезов в брюшной стенке, через которые вводят специальный оптический прибор. Процедура дает возможность провести тщательный осмотр органов малого таза и брюшной полости. Если в ходе диагностику будут выявлены какие-либо патологии, удается осуществить лечебные манипуляции.

Разновидность дисфункции яичников

В соответствии с возрастом женщины и спецификой функционирования систем организма, различают следующие разновидности данной патологии:

• Гормональная дисфункция. Она возникает у женщин репродуктивного возраста. Появление гормональной дисфункции связано с нарушениями выработки гормонов на уровне центральной нервной системы. Причины могут крыться в различных эндокринных проблемах (например, сбоях в работе гипофиза, надпочечников, щитовидной железы). Характерная специфика гормональной дисфункции яичников состоит в том, что ей подвержены женщины с нормальной и высокой фертильностью.


• Климактерическая дисфункция. Это нормальное явление для женщин среднего возраста 45-50 лет, которое характеризуется утратой репродуктивной функции. Оно проявляется в полном отсутствии овуляции и гормональных перестройках организма женщины.


• Дисфункция яичников у подростков. Ее называют «ювениальной формой», она встречается у юных девушек в возрасте 10-14 лет. Во время полового развития менструальный цикл находится в стадии формирования, поэтому его регулярность и объем кровянистых выделений из влагалища могут немного отличаться от нормальных показателей. Как показывает практика, ювениальная форма не приводит к серьезным последствиям и проходит сама. При этом специалисты советуют регулярно посещать кабинет врача-гинеколога и при необходимости проходить диагностическое обследование, чтобы избежать возможных осложнений.


• Дисфункция, спровоцированная воспалительным процессом. В ситуации, когда у женщины в матке или придатках присутствует воспалительный процесс, может вызвать нарушение нормального функционирования яичников. Появление воспалительного процесса может быть связано с несоблюдение правил личной гигиены, проникновением болезнетворных микроорганизмов через влагалище при ЗППП (заболеваниях, передающихся половых путей), нарушением микрофлоры влагалища.


• Синдром истощения яичников. Нередко встречаются аномалии, когда у молодых девушек в возрасте 25-35 лет возникают признаки климакса. На фоне атрезии фолликулов яичников у таких девушек ни один из фолликулов не становится доминирующим. Это приводит к тому, что яичники не функционируют и девушка не может забеременеть (из-за отсутствия овуляции). Со временем интервалы между месячными увеличиваются, а кровянистые выделения становятся более скудными и нерегулярными, пока полностью не исчезнут.


• Синдром резистентных женских половых желез. Такой синдром связан со значительным понижением или полным отсутствием чувствительности яичников к гонадотропной стимуляции. Отмечено, что у женщины, несмотря на это, хорошо развиты вторичные половые признаки, но матка и придатки могут иметь отклонение в размерах. При лабораторной диагностике результаты показывают повышенный уровень содержания ФСГ и ЛГ, остальные показатели, как правило, не отклоняются от нормы. На фоне синдрома резистентных женских половых желез ставят диагноз бесплодия.