Непроходимость маточных труб в Москве | Медицинский центр «СИНАЙ»

Непроходимость маточных труб могут диагностировать у женщин разных возрастных категорий. Маточные (фаллопиевы) трубы представляют собой парные достаточно длинные и ультратонкие отростки, с помощью которых происходит соединение матки с яичниками. Они выступают в роли транспортного узла, обеспечивая подходящие условия для продвижения яйцеклетки и ее встречи со сперматозоидом. Фаллопиевы трубы – место для оплодотворения яйцеклетки и дальнейшего этапа развития эмбриона.

При стабильном функционировании воронка трубы захватывает овулированную яйцеклетку, после чего продвигая ее внутрь. Там она на протяжении суток будет оставаться жизнеспособной, готовой к оплодотворению. После осуществления зачатия яйцеклетка будет двигаться по трубам к матке, где уже основательно закрепится на стенке, что положит начало беременности.

На фоне ряда негативных причин на маточной трубе способны появляться рубцы и другие повреждения слизистой. При запущенной форме патологии часто появляются и спайки, которые перекрывают орган, как частично, так и полностью. Его воспаление мешает нормальному продвижению яйцеклетки и сперматозоидов, в результате чего беременность может или не наступить вообще или развиться вне матки.

На общее здоровье и нормальное функционирование организма непроходимость фаллопиевых труб не оказывает негативного воздействия, но при отсутствии своевременного лечения снижает вероятность женщины забеременеть. При поражении обоих отростков, женщине грозит диагноз «бесплодие». Способность к зачатию может быть нарушена в результате хирургического устранения яйцевода из-за внематочной беременности, нарушения анатомической структуры маточных труб, образования спаечного процесса или функциональной несостоятельности маточных труб.

Опасность заболевания заключается в отсутствии ярко-выраженной симптоматики, за счет чего его удается обнаружить только с помощью тщательного диагностического обследования. Признаки могут появляться только на фоне присутствия патологии, которая сыграла решающую роль в закупорке. Непроходимость яйцевода считается одной из наиболее частых и затруднительно поддающихся лечению причин женского бесплодия. При этом выделяют перитонеальное бесплодие, когда между трубой и яичником присутствуют спайки и трубно-перитонеальное, когда непроходимость затрагивает канал трубы.

Непроходимость маточных труб: причины

К появлению патологии ведет целый ряд факторов и причин, среди которых:

Заболевания инфекционно-воспалительного характера органов малого таза (в частности, матки, фаллопиевых труб или яичников). К ним относятся болезни, передающиеся половым путем. К примеру, хламидиоз, сифилис или гонорея. Инфекционные патологии (попадание болезненных микроорганизмов) приводят к нарушениям физиологического характера, на фоне чего возникает снижение функционирования и закупорка яйцевода. Снаружи или внутри начинает разрастаться соединительная ткань, которая сужает просвет органа и сопровождается быстрым образованием спаечного процесса.

Оперативное вмешательство, ранее проводимое в брюшной или тазовой полости. К примеру, состояние после хирургического лечения внематочной беременности или аппендицита, который привел к появлению перитонита (воспалительного процесса брюшной полости). При осуществлении любой полостной операции существует риск образования спаек на фоне асептического воспаления.

Новообразования доброкачественного или злокачественного характера, локализирующиеся в просвете фаллопиевых труб или сдавливающих их наружной стороны.

Патологии репродуктивной сферы. Они являются наиболее распространенным фактором, который приводит к закупорке яйцевода. К таким патологиям относятся: врожденны аномалии, эндометриоз, гидросальпинкс. Когда ткань (эндометрий), которая локализируется в полости матки, начинает разрастаться в трубах, появляется спаечный процесс.

Туберкулез органов малого таза (генитальный).

Ранее перенесенные аборты, выкидыши и выскабливание (чистка) полости матки. Все эти факторы могут привести к серьезным осложнениям, в частности, образованию спаек.

Генетически обусловленные аномалии развития яйцеводов (врожденный порок) с первоначально-нарушенной двигательной функцией. В редких случаях у девушки диагностируют частичное отсутствие труб.

Функциональные расстройства. Среди них выделяют гормональную перестройку организма, которая сопровождается нарушением движений ресничек, продвигающих к матке яйцеклетку. Оказать негативное влияние может и психологическая составляющая, поскольку хронические стрессы приводят к спазмам мышц яйцевода. При функциональных расстройствах на фоне нарушения деятельности маточных труб, их строение не изменяется.

Группа риска

Девушки, ни однократно перенесшие ЗППП, находятся в зоне риска. Вероятность развития спаечного процесса после перенесенных инфекционных заболеваний в половых органах составляет около 10%. При повторном появлении воспалительного процесса вероятность достигает 30%, и так же продолжает стремительно увеличиваться с каждым новым разом заражения.

В группе риска находятся и девушки со спаечным процессом. Он зачастую образуется на фоне аднексита (воспаления маточных труб и яичников). Эта болезнь характеризуется продолжительным течением и отрицательным воздействием на разные сферы жизни. Она начинается остро, с ярко-выраженными симптомами – появлением болезненных ощущений внизу живота и повышением температуры тела. Первоначально воспаление затрагивает только слизистую оболочку, но после переходит на стенки матки. По мере прогрессирования воспалительный процесс переходит в яичники.

Диагностика

При долгом отсутствии беременности (с учетом попыток более 12 месяцев), рекомендуется обратиться за консультацией к врачу-гинекологу. На первичном осмотре он тщательно собирает анамнез (фиксирует возможные воспалительные процессы или операции, ранее сделанные на органах репродуктивной системы). После визуального осмотра, специалист берет мазок из влагалища, чтобы установить наличие возможного воспалительного процесса.

После взятия мазка девушку отправляет на лабораторное исследование – взятие общего анализа крови. Чтобы определить наверняка непроходимость маточных труб у женщин, специалисты назначают инструментальное обследование. Среди наиболее результативных методик различают:

Ультразвуковое исследование органов малого таза. Для высокой эффективности такую диагностику выполняют трансвагинальным способом, вводя датчик в полость влагалища. Оно позволяет обнаружить новообразования (доброкачественного и злокачественного характера), утолщения в области придатков полового органа, наличие жидкости в малом тазу.

Магнитно-резонансная томография. Она позволяет получить послойное изображение внутренних половых органов, зафиксировать ряд нарушений в системе.

Гистеросальпингография (ГСГ). Обследование проводят следующим образом: в полость матки посредством тонкого катетера вводят рентгеноконтрастное вещество. Оно проникает в маточные трубы, после чего специалисты осуществляют рентгеновские снимки. На полученных снимках наглядно показано, присутствует ли закупорка полостей труб. Это более информативное обследование по сравнению с УЗИ. Однако стоит отметить, что оказывается лучевая нагрузка, осуществление гистеросальпингографии способно вызвать некоторые осложнения и последствия (к примеру, нарушение целостности стенки полового органа или аллергическую реакцию на контрастное вещество).

Диагностическая лапароскопия. Данную процедуру осуществляют только в том случае, если гистеросальпингография оказалась неэффективной. Диагностическая лапароскопия малоинвазивна, во время ее выполнения специалист делает небольшие разрезы в нижней части живота, через которые вводят оптическую систему. С помощью процедуры удается внимательно оценить состояние области маточных труб, и если потребуется взять образцы тканей для дальнейшего исследование. Она позволяет обнаружить эндометриоз, изменение длины фаллопиевых труб, спаечный процесс и другие патологии.

Фертилоскопия. К данной методике прибегают в редких случаях. Она отличается от диагностической лапароскопии тем, что через разрезы во влагалище вводят эндоскопическую технику. Это высокоинформативный способ диагностики. Как и лапароскопию, фертилоскопию проводят под общим наркозом.

Профилактические мероприятия

В целях профилактики специалисты рекомендуют:

незамедлительно лечить любые воспалительные болезни, в частности те, которые не доставляют ярко-выраженного дискомфорта. Они являются основным фактором, провоцирующим появление закупорки фаллопиевых труб;
использовать контрацепцию во избежание нежелательной беременности и аборта;
избегать стрессовых состояний;
надежно предохраняться от болезней, которые передаются половым путем;
соблюдать меры личной гигиены.