Пиелонефрит

Пиелонефрит
Симптомы
Тошнота, в некоторых случаях сопровождающаяся рвотой.
Утомляемость, ослабленный организм.
Повышение температуры тела. В некоторых случаях наблюдаются резкие перепады температуры.
Осложнения болезни
Карбункул почки.
Сепсис.
Абсцесс почки.
Почечная недостаточность.
Наличие болевых ощущений одностороннего или двустороннего характера. Область возникновения боли зависит от расположения поврежденной почки.
Жжение и болевые ощущения при мочеиспускании.
Наличие неприятного запаха у мочи и потемнение ее цвета.
Учащенное мочеиспускание.
Описание болезни

Инфекционное заболевание, развивающееся в результате проникновения в почки патогенных микроорганизмов и их распространения, называется пиелонефритом. Микроорганизмы проникают в почки через нижние отделы мочевыделительной системы.

При возникновении пиелонефрита пациенты ощущают сильную боль в области поясницы. Одновременно с этим ухудшается общее самочувствие человека. Микроорганизмы, попавшие в нижние отделы мочевыделительной системы, начинают размножаться и перемещаются к почкам. Несвоевременное или неправильное лечение может привести к серьезным осложнениям и даже гибели человека.

Причины возникновения пиелонефрита

Развитию заболевания способствует попадание в мочевыделительную систему патогенных бактерий. Сквозь уретру они попадают в мочевой пузырь и начинают в нем размножаться. При отсутствии правильного лечения микроорганизмы перемещаются к почкам, повреждая органы мочевыделительной системы.

В подавляющем большинстве случаев возникновение пиелонефрита связано с попаданием в мочевой пузырь кишечной палочки. У женщин мочеиспускательный канал и анус находятся в непосредственной близости. Кишечная палочка попадает в уретру при опорожнении. В связи с этим, женский организм более подвержен заболеванию.

Помимо кишечной палочки возможно возникновение пиелонефрита по причине попадания в мочевыделительную систему других патогенных микроорганизмов. Причины возникновения заболевания:

  • Врожденные нарушения в мочевыделительной системе. Развитие пиелонефрита возможно при наличии пороков, провоцирующих застой мочи в почечных лоханках.

  • Изменения в женском организме, вызванные наличием прогестерона. Одновременно со снижением тонуса мышц увеличивающаяся матка оказывает давление на мочеточники.

  • Камни или новообразования в мочевых путях. Происходит застой мочи, что может спровоцировать развитие пиелонефрита.

  • Цистит. При неправильном лечении или его отсутствии инфекция распространяется к почкам.

  • Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.

  • Хронические инфекции. При наличии инфекционного заболевания возможно попадание патогенных бактерий через кровь.

Одной из причин развития пиелонефрита является пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Это патологический процесс, представляющий собой поступление мочи из пузыря обратно в мочеточники. Частично моча забрасывается в почечные лоханки. Патология приводит к застою мочи. Патогенные бактерии поступают в почки по восходящему пути и там размножаются. Это приводит к воспалению и развитию пиелонефрита. Наиболее часто патология диагностируется у пациентов в детском возрасте. Пузырно-мочеточниковому рефлюксу подвержены дети дошкольного возраста.

Обострения пиелонефрита, перенесенные пациентом в детском возрасте, приводят к нарушениям структуры почек. Здоровую ткань органа постепенно замещает рубцовая. Это нарушает функции органа. Подверженность почек рубцеванию именно у пациентов детского возраста обусловлена несколькими факторами:

  • Пиелонефрит сложно диагностировать в детском возрасте.

  • Обратный рефлюкс имеет не такое высокое давление, как у взрослых людей.

  • Иммунитет ребенка более подвержен влиянию патогенных микроорганизмов.

Ткань почек подвергается необратимым изменениям, если пациент переносит пиелонефрит в детском возрасте. В таком случае, орган не сможет нормально выполнять свои функции.

Группа риска

Существуют категории пациентов, наиболее подверженные развитию пиелонефрита. К ним относятся лица со сниженным иммунитетом:

  • Дети дошкольного возраста. Иммунная система ребенка не до конца развита. Это снижает сопротивляемость организма к инфекциям.

  • Лица, имеющие заболевания, приводящие к снижению иммунитета.

  • Беременные женщины.

Факторы риска

Существуют определенные факторы, способствующие развитию заболевания. К ним относятся:

  • Образование камней в почках.

  • Возрастные изменения мочеполовой системы.

  • Врожденная недоразвитость органов мочевыделительной системы.

  • Травмы позвоночника.

  • СПИД.

  • Беременность. В процессе вынашивания плода матка может оказывать давление на мочеточники, тем самым провоцируя застой мочи. Это негативно влияет на работу мочевыделительной системы и позволяет патогенным бактериям скапливаться в почках.

  • Сахарный диабет.

  • Оперативные вмешательства на органах мочевыделительной системы.

Признаки заболевания у женщин

Женщины наиболее подвержены развитию пиелонефрита. Симптомы заболевания могут отличаться в зависимости от его формы. Как правило, признаками острого пиелонефрита у женщины являются:

  • Изменение цвета и запаха мочи. Возможно помутнение жидкости и наличие в ней кровянистых или гнойных включений.

  • Повышение температуры тела свыше 38 градусов. В некоторых случаях наблюдается резкая смена показателей.

  • Жжение при мочеиспускании, учащенное посещение туалета (при протекании пиелонефрита одновременно с циститом)

  • Тошнота, сопровождающаяся рвотой, ознобом.

  • Наличие головной боли.

  • Болевые ощущения при постукивании ребром ладони в области почек.

Хроническая форма заболевания не отличается выраженной симптоматикой. Пиелонефрит в данной форме характеризуется наличием болевых ощущений средней интенсивности в поясничной области, с повышенной утомляемостью организма. В некоторых случаях у пациентов наблюдаются отеки после сна.

Признаки пиелонефрита у мужчин

У пациентов мужского пола заболевание диагностируют реже, чем у женщин. Это обусловлено отличиями мочевыделительной системы. Причинами для развития пиелонефрита могут быть заболевания, затрудняющие отток мочи из почек.

Как правило, у лиц мужского пола заболевание протекает в хронической форме. Признаками развития пиелонефрита у мужчин являются:

  • Понижение аппетита. Быстрая утомляемость организма.

  • Затруднение процесса мочеиспускания.

  • Боль средней интенсивности в области поясницы.

  • Постоянная жажда.

  • Частые позывы к мочеиспусканию.

В некоторых случаях у пациентов мужского пола в моче наблюдаются включения кровянистого характера. Это может свидетельствовать о смещении камней в почках.

Признаки заболевания у детей

У пациентов в детском возрасте при проявлении заболевания наблюдается резкая смена температуры тела. Показатель превышает 38 градусов. Заболевание сопровождается тошнотой, рвотой, ознобом, опоясывающей болью в области живота и поясницы. В отдельных случаях возможна постоянная сонливость.

При появлении симптомов у ребенка необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Диагностировать пиелонефрит без наличия соответствующего образования невозможно. Специалист проведет диагностические мероприятия и назначит необходимое лечение. Несвоевременное обращение к специалисту может привести к развитию осложнений.

Признаки пиелонефрита у беременных

В некоторых случаях заболевание проявляется у беременных женщин. Форма пиелонефрита у беременных может быть как острой, так и хронической. Наиболее часто заболевание проявляется в конце второго, начале третьего триместра.

Возникновению пиелонефрита способствует увеличению объема матки. Она начинает давить на мочеточники, нарушая нормальный отток мочи. При застоях в почках начинают размножаться патогенные микроорганизмы.

Во время беременности почки женщины подвержены высокой нагрузке. Заболевание может проходить одновременно с циститом. Диагностировать пиелонефрит у беременной без специализированного образования и опыта невозможно.

Осложнения

При ненадлежащем лечении или его отсутствии возможно развитие осложнений. Патология особенно опасна для беременных женщин и лиц с сахарным диабетом. Пиелонефрит не является тяжелым заболеванием. Патология поддается терапевтическому лечению. Несвоевременное или неправильное лечение способствует развитию осложнений, в некоторых случаях, приводящих к гибели пациента.

Одним из осложнений заболевания является сепсис. При отсутствии лечения патогенные бактерии быстро размножаются. По достижению предельного количества микроорганизмы попадают в кровоток. Таким образом, инфекция распространяется по всему организму. Осложнение в некоторых случаях заканчивается гибелью пациента.

Помимо сепсиса возможно развитие других осложнений, таких как абсцесс почки, эмфизематозный пиелонефрит, карбункул почки и т.д.

Диагностические мероприятия

При появлении каких-либо симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Врач проведет осмотр, опрос пациента и назначит необходимые диагностические мероприятия. Это позволяет специалисту назначить правильное лечение в зависимости от степени развития заболевания и его формы. Для постановки диагноза врач:

  • Собирает анамнез, исходя из слов пациента и изученной медицинской документации. Специалист обращает внимание на инфекционные заболевания, перенесенные пациентом, а также, на нарушения мочевыделительной системы.

  • Опрашивает и осматривает пациента.

  • Назначает сдачу лабораторных анализов и проведение диагностических мероприятий с использованием специализированного оборудования.

Анализы, назначаемые для диагностики пиелонефрита

Для постановки правильного диагноза специалист назначает сдачу анализов. Для того чтобы выявить пиелонефрит необходимо сдать следующие анализы:

  • Общий анализ крови и мочи.

  • Биохимический анализ крови.

  • Проба Зимницкого.

  • Анализ мочи по Нечипоренко.

  • Бактериологический анализ мочи.

Результаты анализов крови позволяют определить наличие в организме воспаления. На него указывает превышение нормы концентрации лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов. Помимо этого изменятся показатели биохимического состава.

Процедура сбора мочи может повлиять на результат анализов. Правильный сбор биоматериала предусматривает совершение утреннего туалета наружных половых органов и дальнейший забор мочи. Для сбора биоматериала используется специализированный пластиковый контейнер с крышкой. При пиелонефрите в общем анализе мочи наблюдается повышенный уровень бактерий и лейкоцитов. При низкой плотности мочи ее Ph щелочная. В моче присутствует белок и глюкоза. В некоторых случаях возможны кровянистые включения.

Проведение исследований с помощью специализированного оборудования

Для постановки правильного диагноза и назначения лечения специалисты используют инструментальные методы диагностики. Врач прибегает к данному методу после опроса и осмотра пациента. Диагностику проводят с использованием следующих методов:

  • Ультразвуковое исследование. Этот способ диагностики позволяет определить плотность органов и их размеры. Врач обращает внимание на изменения и отклонения от нормы. Отражение ультразвуковых волн (эхогенность) при хроническом пиелонефрите увеличивается, при остром – понижается неравномерно.

  • Компьютерная томография. Позволяет специалисту получить наиболее полную картину.

  • Экскреторная урография. Метод диагностики, позволяющий исследовать почки и мочевыводящие пути. Пациенту вводится рентгеноконтрастное вещество внутривенно. После проведения рентгенологического исследования можно определить особенности строения органов мочевыделительной системы. Противопоказание экскреторной урографии это индивидуальная непереносимость препаратов.

  • Цистография. Метод предусматривает заполнение мочевого пузыря рентгеноконтрастным веществом путем экскреторной урографии или введением его через мочеиспускательный канал. Цистография проводится с целью обнаружения пузырно-мочеточникового рефлюкса.

При проведении диагностических мероприятий для пациентов женского пола специалист назначает гинекологический осмотр.

Лечение пиелонефрита

Выбор методики лечения подбирается специалистом в зависимости от нескольких факторов, таких как степень развития заболевания, возраст пациента, индивидуальные особенности организма человека.

Лечение может проводиться, как в стационаре, так и амбулаторно. Если у пациента наблюдается высокая температура, резкие болевые ощущения, рвота, снижение давления – назначается лечение в стационаре. Если симптомы, требующие срочной госпитализации, отсутствуют, специалист может назначить амбулаторное лечение.

Для лечения специалисты проводят антибактериальную терапию. Для получения максимального эффекта от терапии необходимо соблюдать определенные требования:

  • Пациент должен на протяжении лечения обильно пить теплую жидкость. Для питья используется чистая вода, теплый чай.

  • Постельный режим. Пациент должен находиться в горизонтальном положении.

  • Тепло. Человеку с диагностированным пиелонефритом строго противопоказаны холод и сырость. Нарушение этого правила может привести к развитию осложнений.

  • Постоянное опустошение мочевого пузыря. Для выведения патогенных бактерий из организма с помощью мочи необходимо как можно чаще посещать туалет. Специалисты назначают прием мочегонных препаратов.

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Данные медикаменты назначаются пациенту для снижения температуры тела и устранения болевых ощущений.

При лечении пиелонефрита у пациентов женского пола назначается гинекологическое обследование. Оно необходимо для определения инфекционного очага, сопутствующего заболеванию. Если пиелонефрит протекает одновременно с циститом или заболеваниями половой системы, то болезнь может перейти в хроническую форму.

Выбор лечения у пациентов мужского пола зависит от степени развития заболевания и причины его возникновения. Как правило, развитие пиелонефрита у мужчин спровоцировано патологиями мочеполовой системы, приводящими к регулярным застоям мочи. В таком случае потребуется, в первую очередь, устранить очаг возникновения инфекции. Лечение пиелонефрита при наличии других заболеваний, блокирующих нормальный отток мочи, не принесет результата. Патогенные бактерии при застоях будут размножаться, провоцируя в почках пациента процесс воспаления.

При лечении пиелонефрита применяются антибиотики определенной группы. В совокупности с антибиотиками могут использоваться противомикробные средства. Специалист назначает препараты, исходя из формы заболевания, степени его развития, индивидуальных особенностей пациента и т.д. Самостоятельный подбор медикаментов для лечения пиелонефрита невозможен.

При наличии осложнений, гнойных очагов в полости почки, и неэффективности медикаментозного лечения проводится оперативное вмешательство. Главной целью операции является устранение гнойных очагов из почки. В особо сложных случаях специалисты прибегают к удалению почки.

Хирургическое вмешательство может быть назначено для устранения причины возникновения пиелонефрита. Оперативное вмешательство является крайней мерой, к которой прибегают специалисты. Оно проводится, если медикаментозное лечение не приносит результатов.

Медикаментозное лечение пиелонефрита в детском возрасте

В большинстве случаев, у детей причиной развития пиелонефрита является врожденный пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Нарушенный отток мочи провоцирует развитие патогенных микроорганизмов в почках.

Для лечения назначаются антибиотики, уросептики и нестероидные противовоспалительные препараты. Терапия направлена на укрепление иммунитета ребенка и устранение очагов инфекции. Иногда может потребоваться устранение причины скопления патогенных микроорганизмов в почках. С этой целью может быть проведено хирургическое вмешательство.

Рекомендации врачей клиники "Синай"
Своевременное лечение очагов инфекции, таких как гайморит, кариес, хронический пульпит и т.д.
Регулярное посещение врача. Сдача анализов для проверки функционального состояния почек.
Профилактика и своевременное лечение заболеваний мочевыделительной системы.
Регулярное мочеиспускание.
Обильное питье.
Обратиться к квалифицированному специалисту при появлении первых симптомов заболевания.
Как мы лечим

Специалисты нашего медицинского центра имеют высокий уровень квалификации, для того чтобы успешно проводить лечение пиелонефрита. Диагностика и лечение в нашем центре проводится с использованием высокоточного медицинского оборудования и современных препаратов.

Как лечить
Медикаментозное лечение
Пациентам назначают прием антибиотиков. Препарат подбирается специалистом, индивидуально учитывая особенности организма пациента, форму заболевания и другие факторы. В некоторых случаях назначают противомикробные средства. Одновременно с лечением пиелонефрита потребуется устранение заболеваний мочеполовой системы, провоцирующих постоянные застои мочи. Пациент может проходить лечение, как в стационаре, так и амбулаторно. Способ лечения определяет специалист, исходя из ряда факторов. Диагностировать и лечить пиелонефрит самостоятельно в домашних условиях невозможно.
Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях проводят хирургическое вмешательство. Оно необходимо для удаления гнойных очагов из полости почки. Крайней мерой при осложнениях пиелонефрита является удаление одной почки.

Честные отзывы и рейтинги
Все отзывы
Контроль на каждом этапе лечения! Мы превосходим ожидания пациентов и всегда на связи даже в выходные!
Огромная благодарность физиотерапевту Марине Михайловне Евсеевой и медсестре Светлане Борисовне за очень качественно проведенный курс физ...
В 52 года решила сделать нижнюю блефаропластику. До этого долго сомневалась, но дочь убедила. И вот я на приёме у Алексея Геннадьевича. О...
Источник:
В марте 22 года решилась на операцию к доктору. Делала абдоминопластику и липоксацию 10 зон! Я очень благодарна доктору и всей его команд...
Источник:
Я долго искала пластического хирурга. Была на консультациях у многих, но выбор пал на данного врача. Я в восторге. 28 октября Доктор (с б...
Источник:
На приеме нам все понравилось. Я считаю, он и как врач профессионален, и как человек хороший. На мой взгляд, доктор очень грамотный. Врач...
Источник:
Замечательный доктор!!! Были сегодня на приеме с отцом, диагноз поставили практически сразу, назначили лечение, надеюсь поможет). Всем со...
Блефаропластику мне делал доктор Орландо, знала его уже давно, так как у него оперировалась мама, поэтому нового доктора даже в мыслях не...
Источник:
Мне кажется, что прием прошел хорошо и врач сделал все очень быстро. По моему мнению, Полежаев В.В. - компетентный и приятный в общении д...
Источник:
Уважаемый Евгений Геннадьевич! Выражаю Вам благодарность за внимание и лечение, которое Вы оказали мне. Жизнь моя налаживается в лучшую с...
Операция безболезненная. После ее проведения спокойно едешь домой. Далее просто контрольные наблюдения у доктора! Самое главное - Алексан...
Источник:
Запишитесь на прием. Мы поможем!
Мы понимаем, на сколько важно вовремя начать лечение, чтобы заболевание не дало осложнение!