Рак шейки матки

Причины и факторы риска

Механизм развития рака шейки матки заключается в неконтролируемом росте патогенных клеток из тканей органа. Раковые клетки чаще образуются на слизистой оболочке, которая соединяет влагалище и матку. Болезнь способна развиваться на протяжении многих лет, при этом не доставлять женщине особого дискомфорта.

Несмотря на возможности современной онкологии и медицины, точные причины онкологии не известны, но при этом есть ряд предрасполагающих факторов, увеличивающих риски. В 85% случаях заболевание развивается на фоне папилломавирусной инфекции, которая передается половым путем. Виновником рака шейки матки чаще выступают ВПЧ 16 и 18 типов, которые имеют высокую онкогенность. Данные виды вируса способны поражать и другие органы репродуктивной системы, а также ротовую полость, горло.

Помимо вирусной этиологии, спусковым механизмом для развития рака шейки матки могут выступать:

• сниженный иммунитет;
• ранняя беременность;
• аборты, тяжелые роды;
• наследственность;
• курение;
• длительный прием оральных контрацептивов;
• плохая экология;
• венерические болезни;
• болезни шейки матки (эрозии, дисплазия).

Рак шейки матки не является самостоятельной болезнью, он развивается как осложнение других патологических процессов, протекающих в организме женщины. Поэтому важно следить за собственным здоровьем, соблюдать меры профилактики, которые значительно снижают риски заболеть онкологией.

Классификации и виды

Согласно международной классификации болезней МКБ-10, рак шейки матки имеет код С53. В зависимости от локализации, опухолевидный процесс разделяют на:

• С53.0 — внутренняя часть;
• С53.1 — наружная часть;
• С53.8 — опухоль выходит за пределы органа;
• С53.9 — неуточненное поражение.

По гистологическому строению выделяют:

• плоскоклеточный рак – форма карциномы, встречается чаще остальных;
• аденокарциному – встречается редко, в 10% случаях.

В процессе развития рак шейки матки проходит 4 стадии развития, каждая из которых имеет свои особенности:

На ранних стадиях болезни шансы на выздоровление достаточно неплохие, но чем позднее диагностирована болезнь, тем хуже прогноз на жизнь.

Симптомы и первые признаки рака шейки матки

Клинические признаки болезни на ранних стадиях отсутствуют или проявляются незначительными недомоганиями, которые женщина связывает с гормональным дисбалансом, переутомлением или другими менее опасными болезнями.

Симптоматика усиливается по мере роста опухоли, сопровождается следующими признаками:

• мажущиеся или кровянистые выделения из влагалища, не связанные с менструацией;
• нарушение менструального цикла;
• дискомфорт, боль внизу живота, которая иррадиирует в спину;
• быстрая потеря веса;
• периодическое повышение температуры;
• повышенная слабость, усталость;
• частые головные боли;
• «мушки» перед глазами;
• снижение полового влечения;
• увеличение лимфатических узлов;
• примесь крови в моче;
• отечность нижних конечностей.

На поздних стадиях, при метастазировании опухоли в другие органы, нарушения наблюдаются и с их стороны, но чтобы не допустить подобного состояния, важно диагностировать болезнь при первых симптомах.

Диагностика

При подозрении на онкологию женских половых органов гинеколог назначает ряд исследований, которые помогут определить локализацию опухоли, ее вид, размер, стадию и другие особенности. Хорошей информативностью обладают следующие методы:

• физикальный (гинекологический) осмотр;
• общий анализ крови и мочи;
• кровь на онкомаркеры;
• УЗИ органов малого таза;
• КТ или МРТ;
• кольпоскопия;
• биопсия;
• ПЭТ-КТ.

При необходимости врач назначает и другие методы диагностики, которые помогут составить полную клинику болезни, поставить правильный диагноз, подобрать необходимое лечение.

Методы лечения

Лечение рака шейки матки представляет собой комплексную терапию, которая будет включать консервативные и оперативные методики. Выбор конкретных направлений зависит от стадии, на которой диагностировали болезнь, локализации опухоли и ее разновидности. Хороший результат можно получить на первых стадиях болезни. Если опухоль достигает больших размеров, выходит за пределы шейки матки, шансы на выздоровление снижаются. На практике чаще комбинируют две методики – консервативная и хирургическая. Пациентке назначается курс химиотерапии, лучевой терапии, проводится операция по иссечению новообразования.

Лучевая терапия и химиотерапия позволяют уничтожить раковые клетки, замедлить или остановить их рост. Курс терапевтического лечения назначается до и после операции.

Хирургическое лечение проводится с использованием современного оборудования, позволяет уничтожать раковые клетки и уменьшать размер новообразования. Операции включают полное или частичное удаление опухоли. В запущенных случаях может понадобиться резекция всего органа, вместе с лимфатическими узлами, придатками, верхней третью влагалища.

Современная хирургия предоставляет несколько методов проведения операции по удалению опухолей в органах малого таза:

• инструментальный;
• лазерный;
• гипертермический;
• ультразвуковой;
• криодеструктивный.

Тактика лечения зависит от клиники болезни, подбирается индивидуально для каждой пациентки. После проведенной операции назначается курс химиотерапии и лазерной терапии, также врач дает рекомендации по питанию и образу жизни.