Серная пробка

Серная пробка (церумен) – это скопление уплотнившейся ушной серы в слуховом проходе, из-за чего нарушается функционирование уха и происходит снижение слуха. Симптомы серной пробки появляются только в тот момент, когда полностью перекрывается слуховой проход. Определяется наличие образования при помощи отоскопии, а метод его удаления выбирает врач, в зависимости от того насколько плотная консистенция у серы. При отсутствии терапии патология угрожает развитием осложнений.

Серная пробка в ухе образуется не только из серы, которая продуцируется железами, расположенными в коже слухового прохода. Кроме нее, в состав образования входят секрет сальных желез и отмершие частички кожи. Чем дольше серная пробка присутствует в слуховом проходе, тем сильнее она уплотняется, и тем труднее будет ее извлечение. В ряде особенно сложных случаев требуется проведение манипуляций под местной анестезией у взрослых и общим наркозом у детей. Опасна ли серная пробка в ухе? Да, и потому игнорировать ее присутствие недопустимо.

В норме ушная сера, выполняющая в ухе защитную функцию, выделяется наружу через слуховой канал и не скапливается в полости уха. Естественный выход секрета наружу происходит при жевании, зевании или разговоре. Если этот процесс нарушается, то начинается уплотнение серы и наблюдается формирование пробки. Она не только вызывает дискомфорт, но и нарушает защитные механизмы в ухе, из-за чего резко понижается местный иммунитет и многократно повышается вероятность развития бактериальных, грибковых или вирусных поражений. Образовываться серные пробки могут в любом возрасте и в равной степени у лиц обоих полов. Согласно медицинской статистике, серные пробки в ухе появляются примерно у 4% населения Земли. Частота обращения за медицинской помощью относительно этой проблемы для различных возрастных категорий одинакова.

У маленьких детей серные пробки чаще остаются незамеченными, так как они не могут объяснить того, что с ними происходит. В такой ситуации комок серы обнаруживают случайно при осмотре уха. У грудного ребенка такое скопление может быть замечено не только врачом, а и родителями в процессе ухода. В этом случае не следует пытаться самостоятельно извлечь комок, а необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы избежать риска негативных последствий для малыша.

Виды

На виды серные пробки разделяют, в зависимости от того какую плотность они имеют. Стоит сразу же отметить, что все пробки проходят через каждый вид в процессе своего формирования и уплотнения. Таким образом, можно говорить о том, что вид – это только одна из стадий патологии.

1. Пастообразная серная пробка. Самые мягкие пробки, которые имеют светло-желтый и реже темно-желтый цвет. Консистенция этого комка мягкая и текучая, схожая со свежим медом. Удаление такой пробки наиболее простое и не может вызывать травмирование ушного прохода.

2. Пластилинообразная серная пробка. Более плотный, но еще достаточно мягкий сгусток, который также при удалении практически не может травмировать ткани. Цвет его коричневый – от светлого до темного. Консистенция уплотнившейся массы вязкая, способная принимать любую форму.

3. Твердая серная пробка. Окрашен такой комок в темно-коричневый или даже черный цвет. Консистенция его очень плотная и жесткая. При удалении им легко можно травмировать ткани слухового прохода. На ощупь твердая пробка будет напоминать кусок пересушенной плотной земли или даже камень.

Какую форму будет иметь пробка на момент удаления, зависит от того сколько времени она провела в ухе больного. Чем дольше сера находится в слуховом проходе и уплотняется, тем более жестким будет образование.

Отдельно следует также выделить и эпидермальную серную пробку, которая образуется из клеток слущенного эпителия слухового прохода, которые оказались скомканы. Окрашено такое инородное тело в светло-серый или белый цвет и является наиболее твердым образованием, схожими с камнем. Оно прикрепляется к стенкам слухового канала очень прочно, что в значительной степени осложняет удаление. Подобная пробка не редко вызывает травмирование тканей при извлечении и чаще прочих провоцирует пролежни слухового прохода, которые представляют серьезную опасность из-за риска инфицирования. При их наличии больному требуется серьезное лечение не редко даже с помещением в стационар.

Причины развития

Формирование серной пробки происходит в тот момент, когда сера перестает нормально оттекать из полости уха и происходит ее скопление в слуховом проходе. Она начинает уплотняться в нем, из-за чего ее удаление становится еще более затруднительным. В итоге, занимая все ширину прохода, уплотненная сера приводит к появлению симптомов. Для начала формирования пробки существует достаточно много причин, основными из которых являются следующие:

• неправильное проведение гигиены ушной полости – основной ошибкой при уходе за ушами является использование обычных ватных палочек или спичек, обмотанных ватой. При этом сера не извлекается наружу, а проталкивается в глубину и утрамбовывается. В результате выведение ее наружу оказывается затруднительным. Последующие подобные чистки только усугубляют ситуацию, так как внутрь проталкивается все большее количество секрета. Вредит и чрезмерно частая чистка ушей;

• нарушение в работе желез, из-за чего начинает продуцироваться чрезмерное количество секрета – при таком нарушении естественный механизм выделения серы не справляется с нагрузкой и начинается ее накапливание;

• индивидуальные особенности строения ушного прохода – он может оказаться слишком узким, а также иметь извилистое строение, из-за чего естественное удаление серы оказывается значительно затрудненным. При этом серные пробки начинают беспокоить с детства и регулярно появляются на протяжении всей жизни;

• чрезмерно сухой воздух в помещении, где большую часть времени находится человек – из-за его пересушенности для увлажнения тканей слухового прохода начинается вырабатывание повышенного объема ушной серы. Она не успевает удаляться естественным образом и, постепенно переполняя проход, утрамбовывается, что приводит к появлению комка;

• частое введение в слуховой проход инородных предметов – проблема не редко возникает у лиц, которые вынуждены носить слуховые аппараты или используют наушники-вкладыши, которые, в отличие от накладных, приводят к постоянному раздражению уха и проталкиванию серы в глубину. Также они, перекрывая слуховой проход, нарушают выделение серы естественным путем;

• длительная работа в помещениях с повышенной запыленностью воздуха – в этом случае пробки являются профессиональным заболеванием;

• частые отиты;

• дерматиты и экземы кожи слухового прохода;

• инородное тело в ухе.

Что бы ни вызвало серную пробку, ее обязательно требуется удалить. Лечение проводится врачом.

Профилактика

Основной профилактической мерой против серных пробок является соблюдение правил гигиены ушной полости. Также для предупреждения развития болезни нужно обеспечить достаточную влажность воздуха в помещении и использовать только накладные наушники. Если появляется подозрение, что начала образовываться серная пробка, надо как можно скорее обратиться за врачебной помощью, не пытаясь самостоятельно вытаскивать комок, особенно при помощи острых предметов. Дополнительно сохранить здоровье помогает и правильный образ жизни.