Серная пробка у детей

Серная пробка у ребенка является распространенной проблемой, когда в слуховом проходе скапливается чрезмерное количество ушной серы, которая уплотняется и образует плотный комок, вызывающий дискомфорт и нарушающий слух. Появиться она может в любом возрасте, даже в год и ранее. Несмотря на то что нарушение не считается тяжелым, оно при отсутствии правильного и своевременного лечения легко может приводить к развитию серьезных осложнений. Удаление пробки лучше доверить специалисту.

Ушная сера по своему составу представляет смесь секрета серных, сальных и потовых желез, а также отмерших клеток эпителия, находящегося в слуховом проходе. В этом веществе присутствуют иммуноглобулины, которые подавляют развитие патогенной микрофлоры, и необходимые для организма бактерии.

Выработка секрета происходит постоянно, так как он необходим для очищения слухового прохода от вредных бактерий, вирусов и пыли. В норме сера сама выводится из слухового прохода наружу при жевании. Если из-за чего-то процесс оттока серы нарушается, она начинает накапливаться внутри и, постепенно уплотняясь, образует пробку большего или меньшего размера. Значительные пробки полностью перекрывают слуховой проход и вызывают тяжелые нарушения слуха.

Причины появления

Образование скопления ушного секрета может происходить по многим причинам, из-за чего заболевание является широко распространенным. В качестве основных причин для появления патологического состояния врачи называют следующие:

• индивидуальные особенности строения – иногда слуховой проход оказывается довольно узким, из-за чего сера из него, даже при незначительно усиленном загустении, теряет способность полноценно выделяться наружу, и начинается ее уплотнение;

• ошибки при чистке ушей – если используются ватные палочки или подобные предметы, то они не могут удалить секрет, а только утрамбовывают его. Этот прием неправильного ухода является одной из основных причин, из-за которых у детей появляется проблема;

• воспаление участка слухового прохода из-за травмы – в этом случае локальный отек нарушает процесс выделения серы и приводит к тому, что она утрамбовывается и высыхает. Травмы чаще всего бывают получены при неправильной чистке уха, а также купании в открытом водоеме;

• чрезмерно частое очищение ушей – при нем каналы уха оказываются катастрофически пересушенными. Для увлажнения их эпителия организм начинает активно продуцировать серу, которая из-за большого количества не успевает в достаточном объеме выделяться наружу и скапливается, уплотняясь;

• длительное пребывание в помещении с пересушенным воздухом – в таких условиях ткани в ухе начинают пересыхать, и сера требуется в большом количестве для их увлажнения. Процесс нарушения схож с предыдущей причиной проблемы;

• присутствие инородного тела – оно механически перекрывает канал и не позволяет секрету выделяться. Выработка его при этом не прекращается, и он начинает быстро уплотняться, образуя большие пробки, которые могут доставлять особенно сильный дискомфорт. Такая причина болезни, как правило, имеет место у детей дошкольного возраста, которые из любопытства могут заложить себе в ухо какой-либо предмет.

Что бы ни вызвало появление патологии, ее надо устранить грамотно. Также важно убедится в том, что проблема связана именно со скоплением серы, а не каким-либо опухолевым процессом, симптомы которого вначале бывают почти такими же. Серная пробка в ухе у ребенка также иногда может быть схожа по проявлениям с крупным инородным телом.

Можно ли определить на глаз

Если пробка расположена не глубоко, при осмотре уха ее можно увидеть. В этом случае будет заметно, что слуховой канал полностью перекрыт образованием черного, коричневого, серого или желтоватого цвета. При присоединении воспалительного процесса могут быть замечены гнойные выделения или кровь. Пытаться ковырять такие пробки категорически запрещается. От подобной попытки помочь ребенку будет только вред. Для устранения образования надо обратиться к врачу или, в крайнем случае, в домашних условиях использовать средства, приобретенные в аптеке.

Как выглядит серная пробка у детей, полезно знать всем родителям. На фото можно посмотреть на скопление серы в ухе у грудничка и ребенка старшего возраста.

Виды

Врачи выделяют три вида пробок в зависимости от консистенции секрета, из которого они состоят. Этим же отчасти определяется то, каким способом инородный предмет будет удаляться из канала уха. Важно, чтобы во время лечения не было повреждения тканей, так как иначе высок риск инфицирования. Серные пробки у детей могут быть такими:

• пастообразные – цвет их от светло-желтого до насыщенно-желтого с оранжевым оттенком. Они мягкие, поэтому удалить такое инородное тело достаточно просто. Оно не может повредить ткани и не вызывает боли при извлечении;

• пластилинообразные – более плотные темно-коричневого цвета, они могут причинить боль при удалении, а при неосторожных манипуляциях – травмировать ткани. Такие пробки развиваются из пастообразных, если их не извлекли вовремя;

• твердые – цвет их черный, они особенно плотные и легко приводят к повреждениям даже при самом осторожном удалении. В ряде случаев перед их извлечением может потребоваться местная анестезия. Они чаще всего образуются, если на патологию не было своевременно обращено внимание и не проводилось лечение.

То, какой вид образования имеет место в конкретном случае, выясняет отоларинголог после осмотра пациента. Также на основании осмотра определяется и то, как будет удаляться объект из уха, а также – нет ли местных осложнений патологии.

Кто лечит

Чтобы избавиться от серной пробки в ухе у ребенка, надо обратиться к отоларингологу. Для лечения у него имеются все необходимые навыки и инструменты. Врач общего профиля может помочь в такой ситуации, но только в крайнем случае, если нет никакой возможности получить помощь от ЛОРа.

Диагностика

Диагностика патологии не представляет затруднений. У маленьких детей пробки достаточно часто обнаруживаются случайно педиатром в процессе общего осмотра. Родители могу не знать о проблеме, так как ребенок еще не говорит и не может показать, что у него произошло нарушение. Обычно после педиатра в тот же день рекомендуется посетить отоларинголога для очищения уха и проверки на присутствие осложнений патологии.

Профильный специалист проводит обследование пациента, при котором не только диагностируется присутствие скопления серы, а определяется плотность комка и общее нарушение слуха. Осмотр при помощи отоскопа позволяет установить размер пробки и присутствие местных последствий от нее. При помощи особого зонда определяют плотность скопления. Также отоларинголог обязательно устанавливает, нет ли в слуховом проходе опухолевых образований или инородных предметов, из-за которых и происходит скопление секрета.

В тех случаях когда обнаруживается присутствие осложнений, врач после удаления серной пробки назначает необходимую терапию. Она может быть общей или местной. Госпитализация больному, как правило, не требуется. Только при появлении тяжелых последствий патологии в раннем возрасте специалист может порекомендовать оставить ребенка под медицинским надзором.

Профилактика

Для того чтобы защитить ребенка от проблемы с ушами, необходимо помнить о профилактических мерах против скопления серы. Чистку ушей проводят раз в неделю, не чаще. Для этого используют исключительно специальные ватные палочки, предназначенные для очищения ушей у детей. Движения при процедуре должны быть круговые без давления. Если замечено, что сера начала плохо отделяться, необходимо использовать специальные капли для ухода за полостью уха у детей. Они обладают мягким действием и растворяют сгустившийся секрет, позволяя ему легко вытечь наружу. Какой конкретно препарат лучше выбрать, надо проконсультироваться с педиатром или отоларингологом, так как не все средства одинаково безвредны.

Также к профилактическим мерам относится осторожное купание ребенка. Важно, чтобы вода не попадала в ухо. Из-за нее сера начнет увеличиваться в объеме, и произойдет закупорка слухового канала. Если вода все же попала, то надо удалить ее при помощи ватной турунды.