Сосудистые заболевания головного мозга

Сосудистые заболевания головного мозга
Симптомы
Повышенная усталость и значительное снижение работоспособности (рассеянность);
Проблемы со сном (бессонница);
Нарушения когнитивных функций (ухудшение памяти, невнимательность);
Серьезные отклонения со стороны нервной системы (к примеру, депрессивные состояния, частые смены настроения);
Аффективные расстройства;
трудности с употреблением пищи (замедление жевательной функции, нарушение глотательной функции);
Головокружения (вплоть до потери сознания), плохая ориентация в пространстве;
Скачки артериального давления;
Нарушение координации мелкой и крупной моторики;
Головная боль и шум в ушах.
Осложнения болезни
Нарушение интеллекта (слабоумие);
Инсульт;
Паралич (инвалидность);
Летальный исход.
Описание болезни

Согласно статистическим данным, сосудистые заболевания головного мозга составляют около 42% всех отклонений со стороны нервной системы. В области неврологии нарушения мозгового кровообращения признаны одним из самых распространенных недугов. Поражая значительное число людей пожилого возраста и пациентов старшего работоспособного возраста, данные заболевания являются серьезной угрозой не только нормальной жизнедеятельности, но и самой жизни пациента. Сосудистые патологии требуют большого внимания специалистов, своевременного и эффективного лечения.

Когда речь заходит о сосудистых патологиях, чаще всего подразумевают дисциркуляторную энцефалопатию. Это медленно прогрессирующее сосудистое поражение головного мозга. Течение патологии разделяют на три стадии в соответствии со степенью выраженности клинической картины. На начальной стадии симптомы не ярко-выражены, поэтому с постановкой диагноза возникают проблемы. Некоторые симптомы свидетельствуют о психических расстройствах, поэтому часто возникают ошибки в анамнезе. Как правило, точный диагноз ставят после продолжительного наличия основных признаков (головокружения, нарушений координации и когнитивных функций).

Классификация сосудистых заболеваний головного мозга

Различают две основные группы сосудистых патологий: острые и хронические нарушения мозгового кровообращения. Первая группа подразделяется на три подгруппы: преходящие нарушения мозгового кровообращения, мозговые инсульты, инсульты смешанного типа. К преходящим нарушениям мозгового кровообращения относятся транзиторные ишемические атаки и гипертонические кризы. Мозговые инсульты бывают ишемическими и геморрагическими. Геморрагические инсульты подразделяются на субарахноидальное кровоизлияние, паренхиматозно-субарахноидальное кровоизлияние и вентрикулярно-паренхиматозно-субарахноидальное кровоизлияние. Ишемические инсульты в свою очередь подразделяются на лакунарный, атеротромботический, кардиоэмболический и гемодинамический инсульт.

Ко второй группе относятся: хроническая субдуральная гематома, начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения, субкортикальная сосудистая деменция, дисциркуляторная энцефалопатия. Начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения подразделяются на две стадии. Первая стадия характеризуется отсутствием неврологических проявлений. На второй стадии неврологические проявления ярко-выражены. Дисциркуляторная энцефалопатия является самой распространенной среди хронических нарушений мозгового кровообращения. Она подразделятся на три основных стадии:

  • Первая стадия является умеренно выраженной, отличается рассеянной симптоматикой. Пациент может жаловаться на кратковременные головные боли, периодически страдать расстройствами сна и повышенной раздражительностью.

  • Вторая стадия более выражена, на ней происходит формирование клинических проявлений. У человека часто происходят скачки артериального давления, потеря в пространстве и нарушение когнитивных функций. Как правило, на этой стадии болезнь диагностируют чаще всего.

  • Третья стадия – ярко-выражена, при ней в организме происходят необратимые изменения. Появляются серьезные нарушения памяти и мозгового кровообращения в целом. В редких клинических ситуациях отмечаются осложнения в виде инсультов (при отсутствии своевременного обращения к врачу).


  • Причины возникновения патологии

    Сосудистые заболевания головного мозга могут возникать по ряду причин. Как правило, к появлению патологии приводят сразу несколько причин. К наиболее распространенным относятся:

    ● генетическая предрасположенность;

    ● сужение и уплотнение внутримозговых артерий (при гипертонической болезни);

    ● множественные очаговые и/или диффузные поражения мозга;

    ● продолжительные соматические заболевания будущей матери (и во время беременности);

    ● атеросклероз сосудов головного мозга;

    ● ревматические поражения;

    ● нарушения в работе органов дыхательной системы (к примеру, отек легких);

    ● злоупотребление алкогольной и табачной продукцией во время беременности;

    ● нарушения процессов обмена;

    ● повышение вязкости крови;

    ● переломы костей черепной коробки;

    ● нарушение ритма сердца (при мерцательной аритмии нарушается гемодинамика крови);

    ● серьезные отклонения со стороны нервной системы (повышенная тревожность, хронический стресс);

    ● серьезные отклонения со стороны эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение);

    ● развитие внутриутробных инфекций;

    ● сложные долгие роды (с травмами);

    ● гипертоническая болезнь;

    ● гиперхолестеринемия;

    ● различные аномалии сердечно-сосудистой системы (к примеру, гипоплазия мозговых сосудов, пролапс митрального клапана).

    Группа риска

    В группу риска входят люди с инфекционными патологиями в период новорожденности. Значительно повышается вероятность развития сосудистых заболеваний головного мозга при гемолитической анемии, оперативном вмешательстве и травмах головы. Неправильный образ жизни матери (злоупотребление алкогольной и табачной продукцией), также, может негативно сказаться на состоянии головного мозга ребенка. Отягощенная наследственность по сердечно-сосудистым патологиям (к примеру, инфаркт миокарда или артериальная гипертензия у ближайших родственников) повышает риск развития сосудистых заболеваний головного мозга в два раза.

    Диагностика патологии

    При появлении выше описанных симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу-кардиологу или неврологу. На первичном осмотре специалист занимается сбором анамнез жизни больного, подробно расспрашивает о его жалобах (насколько давно и при каких обстоятельствах они появились), о заболеваниях сердечно-сосудистой системы ближайших родственников. На основании этих данных назначают дальнейшее обследование.

    Для диагностики сосудистых заболеваний головного мозга прибегают к лабораторной и инструментальной диагностики. В первую очередь пациенту назначают общий и биохимический анализ крови, чтобы определить уровень холестеринов, глюкозы, триглицеридов, липопротеидов и протромбиновый индекс (ПТИ). Эти вещества оказывают воздействие на функционирование сердца и сосудов. Биохимические показатели очень важны при установке диагноза. Повышенный уровень лейкоцитов указывает на наличие воспалительного процесса организма. Среди инструментальных способов диагностики особым спросом пользуются следующие:

    ● электрокардиография (ЭКГ). Эта простая методика, не требующая дополнительной подготовки. Сущность ЭКГ заключается в регистрации электрических потенциалов сердца, за счет чего удается обнаружить изменение ритма, электролитную недостаточность и другие начальные признаки сердечно-сосудистых патологий;

    ● ультразвуковая допплерография сосудов шеи и головного мозга (УЗДГ). Это современный высокоинформативный метод диагностики. Его используют для определения поражений артерий, он указывает на недостаточность кровоснабжения мозга. С его помощью удается оценить кровоток в сосудах шеи и головы;

    ● дуплексное сканирование сосудов. Благодаря цветному контрастированию потоков при дуплексном сканировании удается более четко разграничить движущиеся и неподвижные объекты (кровь и сосуды, соответственно);

    ● ультразвуковое исследование сердца (УЗИ). Эта методика дает возможность визуально просмотреть сокращения сердечной мышцы, оценить состояние ее клапанов, диагностировать сердечную недостаточность;

    ● эхокардиография (ЭхоКГ). Иногда специалисты в дополнение к ЭКГ назначают ЭхоКГ. Это высокоточный метод обследования, с его помощью удается оценить состояние и определить размеры клапанов;

    магнитно-резонансная томография сосудов (МРТ). Это полностью безопасная для организма методика (облучение отсутствует), она показывает просвет и проходимость крупных сосудов, дает возможность обнаружить аномалии развития сосудов.

    Профилактика сосудистых заболеваний головного мозга

    Сосудистые заболевания головного мозга проще предотвратить, чем вылечить. Для этого специалисты рекомендуют вести здоровый образ жизни: заниматься умеренными видами спорта, выпивать в день около 1-1,5 л воды (во избежание обезвоживания), правильно питаться, соблюдая диету. Диета подразумевает ограничение поваренной соли и продуктов, содержащих большое количество животных жиров (к примеру, сметаны и жирных сортов мяса). В ежедневном рационе должны преобладать свежие овощи и фрукты. Режим питания рекомендуется дробный (4-5 приемов пищи в день).

    Прием спиртосодержащих напитков стоит свести к минимуму (или полностью отказаться). Эмоциональная составляющая – залог крепкого здоровья, поэтому нельзя подвергаться стрессовым ситуациям. Сон должен быть полноценным (спать в сутки требуется не менее 7 часов). Умеренные физические нагрузки должны быть регулярными, они значительно улучшают состояние организма. К ним относятся: плавание, йога, пилатес, езда на велосипеде.

    Занятия спортом и правильное питание позволяют избежать появление избыточного веса, при этом они тренируют сердечно-сосудистую систему. Не менее 1 раза в год требуется проходить исследование состояния мозгового кровообращения (особенно для тех, кто находится в группе риска). Это позволит своевременно обнаружить патологию.

    С целью профилактики прогрессирования мультиинфарктных состояний пациентам назначают комбинированную терапию (антиагрегантную и антикоагулянтную). Наиболее подходящие антикоагулянты подбирают в зависимости от показателей свертываемости крови. При любых появившихся признаках кровотечения важно своевременно обратиться к специалисту.

    Сосудистые заболевания головного мозга часто сопровождаются головокружениями. Для их профилактики врачи выписывают препараты, которые оказывают влияние на вегетативную нервную систему. Для профилактики нарушений когнитивных функций (ухудшения памяти, повышенной невнимательности) назначают препараты, улучшающие вещественный обмен. При наличии двигательных нарушениях полезна лечебная гимнастика, физиотерапия, массаж и другие способы восстановительной терапии.

    Рекомендации врачей клиники "Синай"
    Избегание чрезмерных стрессовых ситуаций;
    Здоровый образ жизни (не злоупотреблять алкогольной и табачной продукцией);
    Контроль артериального давления;
    Контроль массы тела (во избежание появления избыточного веса).
    Своевременная диагностика и лечение сердечно-сосудистых патологий.
    Как мы лечим

    Качественную диагностику сосудистых заболеваний головного мозга в Москве можно пройти в нашем медицинском центре «Синай». На основании результатов обследования специалистам удается подобрать наиболее оптимальную схему терапии. В нашей клинике работают только квалицированные врачи, что гарантирует положительный результат лечения.

    Как лечить
    Медикаментозная терапия

    Прием лекарственных препаратов – главная составляющая лечения сосудистых патологий. Подходящие средства назначают в зависимости от типа сосудистого нарушения и клинической картины. С помощью лекарственных препаратов удается улучшить метаболические процессы и кровоснабжение в мозговых тканях, нормализовать уровень внутричерепного давления, снизить риск развития атеросклероза или смягчить его проявления, провести коррекцию уровня холестерина и других биохимических показателей.

    Для улучшения мозгового кровообращения и функционального состояния мозга специалист назначает антиоксидантную и нейропротективную терапию. Установлено, что окислительный стресс играет не последнюю роль в повреждении вещества мозга при сосудистых патологиях, которые тесно связаны с накоплением недоокисленных форм кислорода, оказывающих негативное влияние на мембраны нейронов. С целью уменьшения выраженности окислительного стресса больным чаще всего назначают средство «Мексидол».

    Когнитивные нарушения – наиболее распространенные признаки сосудистых патологий. Для их улучшения чаще всего назначают препарат «Церебролизин» в виде внутримышечных инъекций или внутривенных капельных вливаний. Продолжительность терапии устанавливает лечащий врач, курс рекомендуется повторять несколько раз в год. Также, для снижения выраженности когнитивных расстройств могут быть назначены препараты «Нооджерон», «Глиатилин» и «Реминил».

    При терапии хронических форм сосудистых патологий назначают и вазоактивные средства, благодаря которым удается нормализовать процесс кровообращения в ишемизированных зонах мозга. Наиболее популярное средство – «Винпоцетин». В результате его приема у пациентов значительно снижаются головные боли и головокружения. Дополнительно могут быть назначены препараты, которые подавляют возбудимость вестибулярных центров (устраняют нарушение равновесия и потерю в пространстве). Среди них – «Беллатаминал» и «Вазобрал». Продолжительность устанавливает лечащий врач.

    Физиотерапия и лечебно-физкультурный комплекс

    В дополнении к медикаментозному лечению прибегают к физиотерапевтическим методикам. Наибольшим спросом пользуются: иглоукалывание, магнитотерапия, прижигание, лазерное излучение, электрофорез лекарственных средств, хвойные и сульфидные ванны. Стоит отметить, что данные способы не помогут избавиться от патологии, они направлены на устранение симптоматики, облегчения состояния.

    Также, физиотерапию назначают в период восстановления. При ярко-выраженных двигательных нарушениях специалисты часто назначают массаж и лечебную гимнастику. Наиболее подходящие упражнения подбирает врач в соответствии с диагнозом, возрастом и физическим состоянием больного.

    Оперативное вмешательство

    Чаще всего для лечения сосудистых патологий прибегают к консервативным способам лечения. В редких случаях, при прогрессировании патологии у пациентов с грубыми сужениями магистральных сосудов головы (более 65%) встает вопрос о проведении оперативного вмешательства. В настоящее время предусмотрено несколько видов операций.

    Наибольшим спросом пользуются стентирование (расширение просвета сосуда посредством специальной металлической трубке — стента), реконструкция сосудистой системы (ее осуществляют с помощью соединения нескольких сосудов между собой с последующим формированием ответвлений) или устранение части сосуда с дельнейшим протезированием. В некоторых случаях врачи-кардиологи назначают хирургическую коррекцию проходимости церебральных сосудов.

    Честные отзывы и рейтинги
    Все отзывы
    Контроль на каждом этапе лечения! Мы превосходим ожидания пациентов и всегда на связи даже в выходные!
    Благодаря такому профессионалу, как Марина Михайловна Евсеева, после лечения и рекомендаций я смогла забеременеть и родить здорового ребё...
    Обращаюсь к этому доктору не первый раз. И пришла в клинику именно к ней. Раньше она работала в другой клинике....
    Источник:
    Подробная консультация, объяснение плюсов и минусов тех или иных манипуляций конкретно для меня. Отношение к пациентам....
    Источник:
    Добрый день! Хочу поделиться своим опытом в поисках лучшего доктора)....
    Источник:
    Обращалась к Анне Андреевне как к отоневрологу, диагноз ДППГ. На момент приема острое состояние прошло....
    Источник:
    Доктор уделила достаточно времени, все толково объяснила. Буду обращаться к ней и впредь....
    Источник:
    По направлению от гастроэнтеролога делала колоноскопию+гастро под седацией....
    Источник:
    У меня был разрыв имплантата груди. Обратилась к врачу по рекомендации....
    Источник:
    Обратилась к врачу по поводу нижней блефаропластики....
    Источник:
    Доброго времени суток. У меня была грудь 5 размера, 4 детей, всех кормила грудью....
    Источник:
    Запишитесь на прием. Мы поможем!
    Мы понимаем, насколько важно вовремя начать лечение, чтобы заболевание не дало осложнение!