...

Стенокардия заболевания

В соответствии с требованиями ФЗ № 152 от 27.07.2006 г. «О персональных данных» я даю добровольное согласие на обработку своих персональных данных и соглашаюсь с политикой конфиденциальности.

Описание патогенеза

Стенокардию вызывает острая недостаточность коронарного кровотока, в результате чего кардиомиоциты получают кислород в недостаточном количестве. Как результат – нарушение окислительных процессов в миокарде, то есть чрезмерно накапливаются недоокисленные метаболиты (молочные, угольные, фосфорные кислоты).

Также происходит уменьшение синтеза аденозинтрифосфата, нарушение ионного равновесия. При таких процессах появляется диастолическая, а после и систолическая дисфункция миокарда – электрофизиологическое нарушение, которое и провоцирует развитие болезненного синдрома.

Как проявляется болезнь

Клиническая картина стенокардии проявляется следующим образом:

  • Болезненные ощущения имеют сжимающий или давящий характер, часто присутствуют тяжесть или нехватка воздуха.
  • Локализацией болей является загрудинная и предсердечная области.
  • Приступ стенокардии длится от 5 до 15 минут. Для его устранения необходимо рассосать таблетку Нитроглицерина.

    • Из-за чего появляется стенокардия

    Заболевание часто развивается как сопутствующее при атеросклерозе коронарных артерий. В редких случаях возникновение стенокардии связано с инфекционным или аллергическим поражением. Появиться и прогрессировать патология может при избыточной массе тела, ожирении, постоянно повышенном артериальном давлении, малоподвижном образе жизни, табакокурении, частых психоэмоциональных нагрузках. Эти причины можно устранить.

    Также есть факторы, которые не поддаются каким-либо изменениям. Сюда относят:

    • половую принадлежность (стенокардия чаще появляется у мужчин);
    • возрастной и наследственный фактор (заболевание встречается после 45 лет, часто встречается у тех пациентов, близкие родственники которых имеют в анамнезе сердечно-сосудистую патологию).

    Разновидности форм

    Стабильная стенокардия напряжения характеризуется возникновением болевого синдрома при определенных физических нагрузках, в результате этого происходит выделение четырех функциональных классов:

  • I – Приступ появляется при определенном физическом усилии, которое непривычно для организма.
  • II – Приступ провоцирует ходьба по ровному асфальту. Человеку достаточно пройти не более полкилометра. Также давящие тянущие ощущения появляются, если подняться на третий этаж и выше. Повышается риск приступа утром, после сильного стрессового состояния или при холодной и ветреной погоде.
  • III – Сильно ограничивается обычная нагрузка, то есть причиной возникновения приступа является размеренная ходьба по ровному асфальту. Человеку достаточно пройти 200–300 метров или просто подняться на первый этаж.
  • IV – Провоцирующим фактором приступа является незначительная нагрузка, то есть ходьба на расстояние не более 150 метров. Болезненные ощущения возникают даже в спокойном состоянии.

    • Диагностические мероприятия

    Во время первого приема врач собирает анамнез, расспрашивает пациента о длительности приступа стенокардии, времени его первоначального появления, характере болезненных ощущений и причинах их возникновения. Также в протокол осмотра вносятся данные о наличии одышки, слабости, перебоях в сердце и действиях, которые способствуют улучшению состояния.

    Во время врачебного осмотра определяется наличие хрипов в легких, шумов в сердце, измеряется артериальное давление. Далее пациента направляют на сдачу биохимического, общего анализа крови, мочи. Повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ свидетельствует о воспалительном процессе в организме – так можно выявить болезнь, из-за которой появляются осложнения стенокардии.