Тиреотоксикоз

Превышение уровня гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, так же как и гормональный дефицит, приводит к развитию патологических процессов. Распространенным заболеванием при данном нарушении является тиреотоксикоз, имеющий медицинский термин «гипертиреоз». Патология не возникает без провоцирующей причины, которой, как правило, становятся иные болезни эндокринной системы. При своевременной терапии можно избежать осложнений, полностью восстановив функциональность щитовидки.

Общие сведения

Эндокринная система является своего рода связующей для всех органов и систем, поэтому любые изменения в ее работе вызывают множественные патологические процессы, в особенности это касается метаболизма. Повышение уровня гормонов группы тиреоидные способствует чрезмерно быстрому протеканию обменных процессов, вследствие чего в организме не успевают усвоиться нужные компоненты.

Результатом ускоренного обмена веществ становятся полисистемные нарушения:

• ткани получают слишком большое количество кислорода — теплообмен повышается;

• происходит дисбаланс между андрогенами и эстрогенами;

• повышается чувствительность тканей к веществам, контролирующим химико-молекулярные процессы;

• усиливается чувствительность к вегетативно-нервным импульсам внутренних органов;

• ускоренное разрушение глюкокортикоидного гормона, отвечающего за углеводный обмен (следствие — недостаточность надпочечников).

Тиреотоксикоз, как и большинство эндокринных болезней, может развиваться в организме человека любого возраста. От патологии могут страдать даже маленькие дети. Однако, в 80% случаев заболевание диагностируется у женщин. Связано это с постоянной нестабильностью гормонального фона в женском организме.

Причины

Тиреотоксикоз относится к болезням — следствиям, поскольку возникает патология на фоне иного заболевания щитовидки. К основным провоцирующим факторам относят: диффузный зоб (токсический) и болезни Базедова.

Характерными причинами также считаются:

• наследственная предрасположенность по генетическому типу;

• аутоиммунные заболевания.

Специалисты, наблюдающие больных тиреотоксикозом, отмечают негативное влияние на эндокринологическую систему следующих факторов:

• постоянное пребывание в состоянии стресса;

• узловая форма зоба токсического;

• превышение потребляемой суточной дозы йода;

• инфекционные процессы, затрагивающие эпителиальные клетки железы щитовидной;

• прием гормональных средств в больших дозах.

Данные причины приводят к тиреотоксикозу не всегда. Гормональный сбой наблюдается при длительном или полном отсутствии лечебных мероприятий по устранению основных патологий.

Формы

Гипертиреоз может проявляться у больных в разной степени тяжести. В медицине в зависимости от симптоматики и отклонений гормонального уровня выделяют три основных формы прогрессирования тиреотоксикоза.

Формы гипертиреоза:

• легкая — характеризуется поражение клеток только самой щитовидной железы, отклонения в функциях других органов не наблюдаются; возможна легкая тахикардия;

• средняя — начинается снижение веса, наблюдается постоянная тахикардия, развивается отклонение в функциональности надпочечников, уменьшается холестериновый уровень, происходит сбой метаболизма;

• тяжелая — усиление интенсивности имеющейся симптоматики, истощение организма, сбои в работе всех систем и органов.

Согласно мнениям эндокринологов, в 90% случаев при любой форме патологии основной причиной является диффузный зоб токсического типа. Лишь 2% больных страдают из-за превышения количества йода по причине приема соответствующих лекарств.

Современная медицина выделяет дополнительную форму болезни — субклиническую. Она считается самой опасной, поскольку симптоматика отсутствует. Изменения гормонального уровня выявляется только по результату проведенного анализа крови.

Подробнее о симптоматике

Перечисленные выше признаки гипертиреоза являются основными. Дефицит гормонов так же вызывает и другие симптомы, которые зависят от длительности прогрессивности болезни, возраста/пола пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

При тиреотоксикозе наблюдаются и другие клинические симптомы:

• увеличение обхвата шей;

• визуально заметный зоб;

• локализованная припухлость в шейной зоне;

• ощущение «сдавливания» гортани;

• рассеянность внимания;

• нестабильность эмоционального состояния;

• проблемы с памятью.

Гипертиреоз требует обязательного лечения, поскольку, чем дольше развивается заболевание, тем выше вероятность серьезных психических расстройств (резкая перемена психоэмоционального состояние, мысли о самоубийстве и др.), способных привести к необратимым нарушениям психики.

Течение болезни в зависимости от пола больного

Гормональные заболевания в большинстве диагностируются у женщин. Данная особенность связана с физиологическим строением женской половой сферы, которая сильно зависит от гормонального баланса.

Симптоматика женского тиреотоксикоза может быть разной интенсивности, в зависимости от провоцирующих факторов. Для женщины гипертиреоз, это патология, которая вызывает серьезные проблемы с функциональностью внутренних половых органов и сказывается на внешнем виде.

Вследствие тиреотоксикоза наблюдается:

• нестабильность менструального цикла, выделения становятся более скудными, возникают болезненность, ухудшается общее состояние;

• волосы теряют упругость, ломаются, теряют блеск и эластичность, начинается обильное выпадение;

• ногтевые пластины расслаиваются, постоянно ломаются;

• возникают признаки экзофтальма (увеличение размера разреза глаз, глазное яблоко выпячивается);

• работа сердечных мышц ускоряется, что приводит к тахикардии и гипертензии артериальной.

Самым опасным считается развитие тиреотоксикоза у женщин в период беременности. Гормональное эндокринное расстройство может сказаться на развитии плода — лечение в этот период обязательно.

У мужчин

Тиреотоксикоз диагностируется у мужчин значительно реже, однако, протекает он тяжелее. Признаки патологических процессов у сильного пола более выражены. Главным признаком, который наблюдается у мужчин, вне зависимости от возраста — сильная слабость мышц. Даже у спортсменов теряется мышечная масса и снижается физическая выносливость.

Симптоматика у мужчин:

• повышенная раздражительность с нервозностью;

• гипергидроз;

• проблемы со сном;

• тремор рук;

• сильная тахикардия;

• повышенный аппетит;

• проблемы со стулом — диарея.

Мужчин так же может беспокоить нарушение потенции, что сказывается на психоэмоциональном состоянии и общем состоянии половой сферы.

Особенности тиреотоксикоза у детей

Гипертиреоз в детском возрасте — не исключение, но заболевание встречается не так часто. Причиной патологии становятся болезни эндокринной системы, врожденные аномалии или отсутствие лечение матери (при женском тиреотоксикозе) в период беременности.

Клиническая картина детского гипертиреоза отличается отсутствием ряда симптомов, прежде всего, не имеются офтальмологические признаки. Характер болезни — доброкачественный, а прогрессивность может быть и быстрой, и медленной.

Симптоматика:

• беспокойный ночной сон;

• капризность, нервозность, эмоциональная нестабильность;

• сохранение повышенной температуры;

• тахикардия;

• ускорение в процессе роста;

• повышение потливости;

• быстрые процессы окостенения;

• резкое «похудение»;

• отклонения в половом созревании;

• расстройство ЖКТ.

Для больных детей гипертиреоз опасен из-за нарушения обменных процессов, которые приводят к сильному исхуданию и риску истощения организма. Для предупреждения изнеможения ребенка особое внимание уделяется питанию, соответствующему рекомендациям диетолога.

Тиреотоксикоз беременных

У женщин, вынашивающая плод, гипертиреоз возникает только в 2 случаях из 1000. Лечение во время беременности должно начинаться сразу после определения диагноза.

Патология может привести к негативным для матери последствиям:

• гипертензия

• отслойка плаценты;

• преэклампсию;

• зоб тиреотоксический.

Если терапия проводится правильно, развитие плода не нарушается. Однако, отсутствие лечение влечет:

• замедление роста/развития;

• летальный сход в утробе;

• тиреотоксикоз неонатальный;

• сердечные пороки развития.

Женщина «в положении» должна следить за своим питанием и принимать меры при появлении любых нарушений. Для предупреждения отклонений в развитии плода специалисты рекомендую давать УЗИ щитовидки не менее одного раза в течение полгода.\ или в каждый триместр.

Диагностика

Лечение больных с патологией эндокринной системы начинается с обращения к терапевту или сразу к врачу эндокринологу. Доктор после подробного опроса о симптоматике и возможных причинах болезненного состояния проводит осмотр, включающий пальпацию области щитовидки.

Если в результате первичной диагностики устанавливается первичный диагноз «тиреотоксикоз» пациента направляют на более информативное комплексное обследование:

• лабораторные методы — анализ крови (на гормоны, антитела, уровень сахара, общие показатели и др.);

• ультразвуковое исследование на состояние железы, преимущественно на определение ее размеров и возможного наличия образований;

• сцинтиграфия — использование радиоактивных изотопов для визуализации органа в двухмерном изображении;

• аспирационная биопсия — забор клеток железы на исследование;

• компьютерная/магниторезонансная томография — при подозрении на гипофизную дисфункцию.

Дополнительно может быть проведена диагностика на другие органы, поскольку заболевание сопровождается множественными осложнениями.

Последствия

Многие больные затягивают с визитом к врачу, поскольку на начальных стадиях тиреотоксикоз не провоцирует симптомы, которые доставляют значительный дискомфорт или мучения. Это считается основной причиной развития осложнений.

Последствием гипертиреоза может стать:

• возникновение патологических отклонений в функциональности и состоянии сердечно-сосудистой системы;

• увеличение эндокринной железы, сдавливающей гортань и вызывающей отек дыхательных путей;

• отсутствие возможности к зачатию ребенка;

• проблемы с органами зрения.

Избавиться от последствий сложно, но на 1 и 2 стадии можно восстановить состояние здоровья. При тяжелой форме осложнения необратимы. Больному потребуется радикальное лечение и противосимптоматическая терапия.