На сайте ведутся технические работы. Пожалуйста, обращайтесь в клинику по телефону +7 (495) 156-36-11 или вотсап.
Варикоцеле ― распространенное заболевание среди мужчин и подростков, представляющее собой расширение вен семенного канатика в области мошонки. Патология может поражать одно яичко (чаще всего расположенное слева) или оба. Варикоцеле вызывает нарушение оттока крови от половых органов, что приводит к ухудшению их питания и может стать причиной снижения показателей семенной жидкости и качества половых клеток ― сперматозоидов. Как следствие, заболевание может привести к бесплодию. Застой венозной крови в гроздьевидном сплетении мошонки приводит к эректильной дисфункции и снижению либидо. По этой причине при появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу-урологу.
Первичный прием
3000
Приём ведут
Цены
Все цены
sku
ЭНДОСК-И-012
Запись исследования на ЦН
900₽
sku
ЭНДОСК-И-011
Забор материала для исследования (биопсия) один участок
1200₽
sku
ЭНДОСК-И-010
Экспресс тест на наличие Хеликобактер во время гастроскопии
1200₽
sku
ЭНДОСК-И-009
Эзофагогастродуоденоскопия (гастроскопия) + колоноскопия
12000₽
sku
ЭНДОСК-И-008
Эзофагогастродуоденоскопия (гастроскопия) + колоноскопия с седацией
19500₽
sku
ЭНДОСК-И-007
Эзофагогастродуоденоскопия (гастроскопия) с седацией
11300₽
sku
УРО-К-001
Приём (осмотр, консультация) врача-уролога
3500₽
sku
УРО-К-003
Приём (осмотр, консультация) врача-уролога к.м.н.
5000₽
sku
УРО-К-008
Приём (осмотр, консультация) врача-уролога д.м.н.
5000₽
Как доктора клиники Синай помогают
Записаться на приём
Подробнее
Подробнее
Почему пациенты выбирают клинику "СИНАЙ"
Квалифицированные врачи, европейский стандарт обследования
Благодаря опытности и высокой квалификации наших врачей, и использованию современного и высокоточного оборудования, пациенту гарантируется постановка точного диагноза и назначение адекватного лечения.
Наличие партнерской сети
При необходимости сдачи сложного анализа, у нашего медицинского центра есть партнеры, которые могут оказать помощь в проведение того или иного обследования. Пациенту не нужно самостоятельно заниматься поисками. В нашем медицинском центре выдают направление на необходимый анализ.
Транспортная доступность
До нашего медицинского центра пациент может добраться любым видом транспорта. Это может быть метро, такси, троллейбус. Одним из преимуществ нашей клиники является наличие городской парковки.
Услуги
Все услуги
Частые вопросы
Не нашли нужной информации или услуги?
Заполните форму, наши менеджеры свяжутся с Вами в течение 15 минут
В каких случаях следует обратиться к специалисту
- Дискомфорт и боль в области мошонки
Варикоцеле не поддается лечению консервативными методами, поэтому прием обезболивающих препаратов только замаскирует проблему, но не поможет от нее избавиться.
- Невозможность зачатия ребенка
Откладывание визита к врачу с проблемой варикоцеле может привести к такому последствию, как гибель яичка. Этот орган отвечает за выработку не только половых клеток, но и тестостерона ― мужского полового гормона. Таким образом, заболевание в запущенной форме может привести не только к бесплодию, но и к нарушению потенции. Операция Мармара позволит вовремя остановить этот процесс и восстановить половую функцию.
- Психологический дискомфорт из-за изменения внешнего вида половых органов
Внешне варикоцеле представляет собой узел набухших вен, которые хорошо видны в области яичек. Чем более запущено это заболевание, тем более выраженным становится этот визуальный дефект. Операция Мармара позволит устранить эстетический недостаток без шрамов и других побочных эффектов.
Ход процедуры
В клинике «Синай» для удаления варикоцеле проводится хирургическая операция по методу Мармара. Этот способ практикуется с 1985 года, на сегодняшний день он признан наиболее эффективным и малотравматичным.
Операция Мармара проводится в несколько этапов:
- Сначала выполняется адекватное обезболивание по принятым технологиям.
- Разрез длиной 1,5―3 сантиметра выполняется в паховой области.
- Операционное поле осматривается.
- Через разрез выводится семенной канатик. Варикозные вены перетягиваются шелковыми нитями. Применение микроскопа позволяет сохранить здоровые сосуды.
- Хирург может попросить пациента сделать резкий выдох, зажав рукой рот и нос. Это позволяет обнаружить пропущенные сосуды.
Операция длится около 40―60 минут. В конце процедуры врач устанавливает дренаж и зашивает рану саморассасывающимися нитями, к этому времени кровоток в варикозных венах уже прекращается. Пациенты без сопутствующих заболеваний смогут вернуться домой уже в день операции. При наличии болезней почек или других патологий потребуется наблюдение в стационаре в течение одного-двух дней.
Причины
Варикоцеле может появиться в результате:
- врожденных особенностей строения сосудов мошонки, когда вены не обеспечивают нормального оттока крови;
- нарушений строения клапанного аппарата вен, из-за чего кровь застаивается в области яичек;
- повышенного внутрибрюшного давления, так как в этом случае кровоток будет стремиться в зону с более низким давлением ― преимущественно в область мошонки.
Симптомы
На ранних этапах варикоцеле себя не проявляет. Примерно в 70% случаев заболевание обнаруживается случайно во время профилактических осмотров у врача-уролога.
На поздних стадиях варикоцеле проявляется следующими симптомами:
- болевой синдром, чувство тяжести и жжения в области мошонки;
- нарушения половой функции;
- уменьшение размеров тестикул;
- асимметричность мошонки;
- выпирание вен в области паха и др.
Показания
Операция Мармара назначается в следующих случаях:
- возникновение болей в области паха во время ходьбы или физических нагрузок;
- выраженный гипогонадизм ― недостаточность яичек;
- появление отклонений в спермограмме;
- выраженные воспалительные процессы, например, отек мошонки;
- значительное изменение внешнего вида половых органов, что может причинять психологический дискомфорт;
- уменьшение в размере придатка и яичка.
- развитие заболевания с правой стороны мошонки то есть правостороннее варикоцеле с гипотрофией (уменьшением) правого придатка и яичка.
Противопоказания
Операция Мармара назначается в следующих случаях:
- возникновение болей в области паха во время ходьбы или физических нагрузок;
- выраженный гипогонадизм ― недостаточность яичек;
- появление отклонений в спермограмме;
- выраженные воспалительные процессы, например, отек мошонки;
- значительное изменение внешнего вида половых органов, что может причинять психологический дискомфорт;
- уменьшение в размере придатка и яичка.
- развитие заболевания с правой стороны мошонки то есть правостороннее варикоцеле с гипотрофией (уменьшением) правого придатка и яичка.
Диагностика
Варикоцеле выявляется во время клинического осмотра пациента врачом-урологом или хирургом. Прежде всего специалист оценивает внешний вид мошонки, состояние кожи, наличие видимой сосудистой сетки, после чего проводит пальпацию тестикул и расширенных сосудов.
Для того чтобы определить степень тяжести заболевания, проводится функциональная проба Вальсальвы, во время которой пациента просят принять горизонтальное положение, после чего тужиться или задерживать дыхание. Если при этом происходит увеличение сосудов, проба считается положительной. Либо сначала пациента просят в вертикальном положении выполнить натуживание, а затем принять горизонтальное положение и также натужиться.
Для оценки функциональной активности сосудов необходимо провести ультразвуковое исследование в доплеровском режиме. Взрослым мужчинам дополнительно назначается спермограмма для оценки качества половых клеток и выявления нарушений фертильности.
Подготовка
Перед операцией по методу Мармара пациенту предстоит пройти стандартное медицинское обследование, которое включает:
- общеклинические лабораторные анализы крови и мочи;
- диагностику на наличие ЗППП, ВИЧ, сифилис, гепатитов В и С;
- флюорографию;
- электрокардиограмму;
- УЗИ мошонки с доплерографией;
- другие анализы и обследования по показаниям (спермограмма, уровень тестостерона в крови и др.).
Если пациент принимает кроверазжижающие препараты, об этом следует сообщить врачу. Дополнительно потребуется пройти консультацию терапевта и анестезиолога.
Помимо этого, за 2 недели до операции пациентам рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков и табакокурения. Непосредственно в день визита в клинику необходимо принять душ и выбрить низ живота и пах. Прием пищи в день операции согласовывается с врачом.
Реабилитация
Операция Мармара позволяет устранить расширенные вены ценой минимального хирургического вмешательства. Первичный реабилитационный период после процедуры составляет всего 2 дня, в течение которых рекомендуется:
- отказаться от приема ванны и душа;
- исключить физические нагрузки (постельный режим не требуется);
- вести умеренно активный образ жизни.
Период полного восстановления составляет около месяца. Для сравнения: традиционные виды операций предполагают регулярные перевязки, посещение врача для снятия швов и более длительный реабилитационный период.