Электрокардиография (ЭКГ)

ЭКГ представляет собой безопасную методику исследования особенностей работы сердца и крупных кровеносных сосудов. Электрокардиография позволяет:

оценить частоту сокращений сердца, обнаружить нарушения ритма и внутрисердечной проводимости;
выявить ишемическую болезнь (недостаток кровоснабжения сердечной мышцы);
обнаружить воспалительные заболевания сердца (миокардит);
диагностировать инфаркт миокарда и его локализацию;
выявить гипертрофию желудочков и другие отклонения в строении и работе сердца.
Данные ЭКГ записываются в виде электрокардиограммы, которая представляет собой кривую линию с определенным количеством зубцов и интервалов. Расшифровку показателей должен выполнять квалифицированный врач.

Стандартное обследование позволяет получить информацию о сердце в текущий момент. На основании полученных данных врач может назначить лечение или же принять решение о госпитализации. Вместе с тем обычная ЭКГ далеко не всегда может зафиксировать момент приступа тахикардии, брадикардии или аритмии, так как проводится в течение 15―20 минут. По этой причине были разработаны другие виды диагностики:

Суточное холтеровское мониторирование ЭКГ

На теле пациента закрепляется миниатюрный прибор, который фиксирует работу сердца в течение 24 часов. Все это время человек ведет привычный образ жизни: ходит на работу, поднимается по лестницам, тренируется в спортзале, спит и так далее. В некоторых случаях диагностика может проводиться в течение трех суток. Полученная информация позволяет оценить особенности работы сердца в различных условиях и своевременно обнаружить приступы аритмии и другие отклонения.

ЭКГ с нагрузочной пробой

В этом случае электрокардиограмма записывается, пока пациент выполняет физические упражнения и сразу после нагрузок. Исследование может проводиться, когда человек крутит педали велотренажера (велоэргометрия) или бежит на беговой дорожке (тредмил-тест). Нагрузочные пробы позволяют оценить реакцию сердечно-сосудистой системы на физическую активность и обнаружить патологии, которые невозможно отследить с помощью других диагностических методик.

В клинике «Синай» вы сможете сделать все виды ЭКГ в удобное для себя время.

Электрокардиография назначается при наличии следующих симптомов:

боли в области сердца (в грудной клетке, под ключицей и левой лопаткой, иногда с иррадиацией в нижнюю челюсть);
обмороки, приступы головокружения;
эпизоды повышения артериального давления;
периодическое чувство слабости;
учащенное сердцебиение вне физических нагрузок или эмоционального перенапряжения;
появление одышки;
отеки на ногах.
Помимо этого, регулярно проверять сердце рекомендуется людям старше 40 лет, пациентам с избыточным весом, представителям некоторых профессий (например, летчикам, спортсменам), а также тем, кто курит и кто состоит на учете у кардиолога.

ЭКГ необходимо проходить лицам:

с высоким уровнем холестерина в крови;
после перенесенных инфекционных заболеваний (таких как грипп, менингит);
с некоторыми заболеваниями эндокринной системы (сахарный диабет);
с хроническими болезнями дыхательной системы (астма);
при постановке на учет во время беременности;
перед операциями и в других случаях.

У ЭКГ нет абсолютных противопоказаний. Диагностика может проводиться даже маленьким детям и беременным женщинам. Относительным противопоказанием можно считать нарушение целостности кожных покровов на груди, то есть в области прикрепления датчиков оборудования. При этом в экстренных случаях электрокардиограмма снимается без ограничений.

Расшифровка результатов ЭКГ выполняется сразу после диагностики. Кардиограмма сердца имеет 5 основных зубцов. Устремленные вверх ― положительные, вниз ― отрицательные. Каждый вид обозначается латинской буквой и отражает состояние разных отделов сердечной мышцы:

Р ― положительный зубец, показывающий возбуждение правого и левого предсердий.
Q ― отрицательный зубец, отражающий возбуждение межжелудочковой перегородки.
R ― вектор, показывающий активность стенок желудочков.
S ― отрицательный зубец, по которому определяют конечное возбуждение основания левого желудочка.
Т ― выявляется во время реполяризации желудочков;
U ― не всегда появляется в кардиограмме, этот слабовыраженный зубец может указывать на реполяризацию дистальных участков проводящей системы желудочков.
Помимо зубцов, врач принимает во внимание интервалы между ними и другие особенности. Выполняя расшифровку, специалист также обращает внимание на пол и возраст пациента, так как показатели нормы зависят от этих параметров. Диагноз ставится с учетом совокупности данных лабораторных анализов, ЭКГ и других видов диагностики.

Современное оборудование позволяет проводить диагностику с максимальным комфортом для пациента. Следы от электродов могут остаться, только если у пациента очень тонкая и чувствительная кожа. Мы рекомендуем сообщить об этом медперсоналу заранее, чтобы специалисты это учитывали во время проведения обследования.

Электрокардиография ― высокоточный метод диагностики, поэтому ошибка практически исключена. При необходимости врач может назначить повторную диагностику или расширенное обследование для подтверждения или опровержения данных, полученных с помощью ЭКГ.

Электрокардиография фиксирует показатели работы сердца в текущий момент времени, но при диагностике приступа аритмии у вас может и не быть. Для того, чтобы обнаружить отклонения, врач может вам назначить суточное холтеровское мониторирование.