Пластика скул ― это малотравматичная операция, которая позволяет решить множество задач:

придать овалу лица четкость и выразительность;
разгладить глубокие носогубные складки;
устранить асимметрию черт лица;
уменьшить или увеличить щеки и скулы;
разгладить морщины на лице;
сделать ямочки на щеках.
Актуальность малярпластики связана с тем, что с возрастом на лице уменьшается слой подкожной жировой клетчатки, а костные структуры становятся тоньше. В результате область скул теряет объем, появляются мешки под глазами, меняется овал, образуются носогубные складки и «брыли». Коррекция скул повлияет на общий вид лица и позволит устранить выраженные возрастные изменения.

Малярпластика может проводится пациентам с 18 лет, но в таком возрасте необходимость хирургического вмешательства обычно обусловлена врожденными дефектами или травмами. Если пациент планирует своевременно предпринять меры для борьбы с возрастными изменениями, то операцию будет уместно провести после 35 лет. При ранних признаках старения процедуру проводят раньше. После 55 лет малярпластика не проводится из-за высокого риска развития осложнений.

Основные показания для проведения контурной пластики и малярпластики:

асимметричность скул;
наличие малярных мешков (суф);
врожденные или приобретенные (травматические) дефекты;
обвисание щек (птоз);
глубокие носогубные складки или носослезные борозды;
западение или, наоборот, большой объем щек;
слабо выраженная скуловая кость;
снижение тонуса тканей;
желание пациента изменить черты лица.
Далеко не всегда операция направлена на подчеркивание скул. Бывают ситуации, когда возрастное западение щек приводит к выпиранию скуловых костей, что может портить внешний вид. В этом случае врач корректирует объем щек, чтобы сгладить выступающие скулы. Желаемый результат операции необходимо обсуждать с врачом.

Пластика скул не проводится при наличии следующих противопоказаний:

нарушения свертываемости крови;
заболевания эндокринной системы (сахарный диабет);
аллергические реакции на некоторые медицинские препараты;
склонность к образованию келоидных рубцов.
К относительным, или временным, противопоказаниям относят:

инфекционные заболевания (ангина, пневмония);
обострение хронических болезней;
период беременности и лактации у женщин;
наличие дерматита, ожогов или травм в области проведения вмешательства;
недавно выполненный пилинг кожи.
При наличии противопоказаний для проведения контурной пластики пластический хирург подберет альтернативные способы коррекции внешности.

Перед тем как провести малярпластику или контурную пластику скул, пациенту необходимо пройти ряд обследований:

клинические анализы крови и мочи;
коагулограмма;
биохимический анализ крови;
исследования на ВИЧ, сифилис, гепатиты;
определение резус-фактора и группы крови;
флюорография;
электрокардиография.
Помимо этого, пациенту предстоит получить консультацию пластического хирурга. Врач выслушает пожелания, осмотрит кожные покровы и подберет метод коррекции скул. Результат процедуры воссоздается в компьютерной программе и согласовывается с пациентом. Также потребуется посетить анестезиолога, который определит тип обезболивания. Женщинам дополнительно необходимо получить консультацию гинеколога.

Непосредственно перед операцией необходимо:

воздержаться от еды минимум на 6 часов;
ограничить употребление алкоголя и табакокурение;
совместно с врачом скорректировать прием антикоагулянтов, оральных контрацептивов, противовоспалительных и других препаратов.
Клиника «Синай» ― многопрофильное медицинское учреждение, где вы сможете недорого сдать все анализы, получить консультации врачей и пройти другие виды предоперационной подготовки.

Метод проведения пластики скул определяется индивидуально в зависимости от задач, поставленных пациентом, и выявленных ограничений, связанных со здоровьем. Условно все виды операций можно разделить на 2 вида: уменьшающие и увеличивающие. Первые делают лицо более узким и смягчают скулы. Вторые, наоборот, направлены на придание чертам лица выразительности.

Уменьшающие методы пластики скул:

Малярпластика. Это сложная операция по частичному спиливанию и шлифованию костной ткани с целью уменьшения скул. В некоторых случаях часть скулы может быть смещена внутрь путем остеотомии или репозиции. Восстановительный период после такого вмешательства занимает не менее полугода.

Липосакция. Сначала в область скопления подкожной жировой клетчатки вводится специальный «коктейль», который расщепляет клетки жира. Через некоторое время образовавшуюся субстанцию откачивают вакуумным способом. Более щадящий вариант процедуры проводится при помощи лазера, который не только расщепляет жир, но и стимулирует синтез коллагена и обновление кожи.

Удаление комков Биша. Процедура направлена на коррекцию нижней трети лица. Во время операции врач удаляет жировые образования из области щек (комки Биша), благодаря чему лицо становится уже, а челюсть ― визуально «легче». Подобное хирургическое вмешательство рекомендуется проводить после 25 лет, так как до этого возраста скулы могут изменить форму естественным образом.

Чек-лифтинг. Поверхностная или глубокая подтяжка щек направлена на проработку мышечного каркаса, коррекцию объема и расположения подкожной жировой клетчатки, а также на подтяжку кожи. Операция позволяет получить длительный результат и превосходный омолаживающий эффект.

Димпл-эктомия. Это операция по формированию ямочек на щеках. Вмешательство проводится под местной анестезией. Разрез выполняется на внутренней стороне щек в области естественных впадин скуловых мышц. Сразу после операции ямочки будут видны, даже когда человек расслаблен. Через два месяца мышцы восстанавливаются, и впадинки на щеках появляются только во время улыбки. Важно помнить, что это необратимая операция, поэтому убрать ямочки с помощью других хирургических методик не получится.

Увеличивающие методы пластики скул:

Эндопротезирование (имплантация). Операция проводится при выраженной скелетизации лица, например, когда у пациента впалые щеки. При помощи биологически совместимых имплантов врач может скорректировать черты лица и восстановить недостающие объемы. Хирургическое вмешательство выполняется через рот, в области висков или за ушами. Достигнутый результат сохраняется длительное время.

Липофилинг. Операция проводится в два этапа. Сначала врач откачивает необходимое количество подкожной жировой клетчатки из области живота, ягодиц, бедер, коленей. После этого жир очищается, фильтруется и вводится в область, подлежащую коррекции (в щеки, область скул, висков). В результате разглаживаются морщины, улучшается цвет лица, подтягивается овал.

Контурная пластика. Методика аналогична липофилингу, но вместо собственного жира пациента врач использует искусственные гипоаллергенные филлеры. Контурная пластика скул позволяет восстановить объемы лица, сделать линию подбородка более четкой, подтянуть овал. Результат сохраняется на 1―2 года до рассасывания филлеров.

Период реабилитации зависит от масштабов вмешательства и может составлять от двух недель до полугода. Тяжелее всего организм восстанавливается после воздействия на костную ткань.

В первые 3―5 дней после пластики скул лицо отекает, пациент может испытывать боль, жжение, чувство стянутости из-за швов и повязок. В этот период рекомендуется:

принимать обезболивающие, противоотечные препараты и антибиотики, назначенные врачом;
регулярно обрабатывать швы антисептиками;
спать на высокой подушке, избегая положения лицом вниз или вбок;
избегать твердой пищи (сухарей, орехов).
Далее в течение 2―3 месяцев или более, в зависимости от общего срока реабилитации, уход за лицом включает:

ограничение физических нагрузок;
отказ от употребления алкоголя и табакокурения;
бережный уход за лицом, исключающий применение декоративной косметики;
отказ от посещения бань, саун, соляриев (кожу нельзя распаривать);
сон на спине до полного восстановления швов.

Результат пластики скул при бережном уходе за кожей сохраняется до 10 лет в зависимости от выбранной методики коррекции внешности. В некоторых случаях операцию необходимо повторить, чтобы усилить полученный эффект.

Если вы ищете, где сделать пластическую операцию на лице, обратитесь в клинику «Синай». У нас работают талантливые врачи, имеющие обширный практический опыт. Это очень важно, поскольку обращение к неопытному специалисту может обернуться повреждением лицевого нерва, шрамами, инфицированием и другими осложнениями.