Развитию косточек на ногах способствуют различные причины и предрасполагающие факторы. К самой частой причине появления данной патологии относят неправильно подобранную обувь. Суставы стоп травмируются из-за высоких каблуков и узких носков, Так как во время ходьбы вся нагрузка идёт на носки, где в свою очередь находятся сдавленные пальцы.

Также вальгусная деформация стопы развивается из-за плоскостопия, ожирения, сахарного диабета, беременности.

Существуют также и другие причины, которые могут привести к возникновению данной патологии. А именно:

· Генетическая предрасположенность. Слабый мышечно-связочный аппарат может иметь врожденный или наследственный характер.

· Структурное нарушение. Такое случается при плоскостопии и других деформациях, которым не уделили должное внимание ещё в детском или подростковом возрасте.

· Функциональное расстройство. Неравномерно распределенная нагрузка способна нарушить механическую функцию переднего отдела стопы. В результате этого увеличивается деформация и угол отклонения 1-ого пальца. Кроме этого происходит деформация и ногтя.

· Травма. В редких случаях появление вальгусной деформации связано с травмированием, когда произошло неправильное сращивание, после чего деформировалась первая плюсневая кость.

При метатарзалгии. Когда нарушается биомеханическая функция и неправильно распределяется нагрузка на стопу, она начинает деформироваться. Также сильный постоянный нажим большого пальца вызывает развитие молотообразной деформации остальных пальцев. Впоследствии образовываются болезненные мозоли на передней части стопы. Если присоединяются болезненные ощущения, рекомендуется миниинвазивное оперативное вмешательство.

Не нужно быть врачом, чтобы определить начало развития вальгусной деформации стопы. Характерным признаком этой патологии является костный нарост, который похож на шишку. Начальная стадия болезни может не сопровождаться болезненными ощущениями. Однако со временем состояние человека ухудшается, появляются сильные боли, большой палец смещается к середине стопы, что в свою очередь причиняет большое количество дискомфорта.

· Образовываются тромбы.

· Отмирают ткани.

· Появляется сильная отёчность.

· Онемевает конечность.

· Нарушается координация движений.

· Человек не может передвигаться без вспомогательного предмета.

· Появляются гнойные очаги.

Существуют некоторые степени искривления большого пальца:

1. При первой степени угол составляет приблизительно от 10 до 12 градусов, большой палец отклонён на 20-25 градусов. Стадия может не проявляться какими-либо визуальными или ощутимыми симптомами.

2. Вторую стадию характеризует увеличенный угол до 15-18 градусов, большой палец отклонен не более 27 градусов. Когда наступает такая степень, пациент ощущает дискомфорт во время ходьбы, использования привычной обуви. Также может появиться боль, происходит образование мозолей.

3. 3-я степень является самой болезненной. Отклонение фаланги превышает 18-20 градусов, большой палец лежит на соседних пальцах крестообразным образом. Шишка приобретает ярко красный цвет, если прикоснуться, возникает сильная боль. Носить любую обувь – мучительный и практически нереальный процесс. Больной начинает хромать, присутствуют болезненные ощущения.

Диагноз ставят после того, как пациента осмотрит ортопед. Также направляют больного на сдачу общего анализа мочи и крови. При отсутствии воспаления, диагностические мероприятия продолжаются. Назначается рентгенологическое исследование. Нога пациента должна быть расположена так, чтобы врач детально рассмотрел пространство между первой и второй плюсневой костью.

Когда изучен рентгеновский снимок, определяется, какой степени артрозное изменение. Чтобы более детально обследовать деформацию, могут назначить магнитно-резонансную томографию. С помощью такого диагностического метода изучается мышечная ткань и подкожная клетчатка. Чтобы оценить состояние костей, больной проходит компьютерную томографию.

Вальгусную деформацию стопы относят к тем заболеваниям, развитие которых происходит на протяжении многих недель и даже месяцев. Поэтому необходимо своевременно обращаться к ортопеду чтобы патологическое изменение не перешло в тяжелую стадию, когда пациенту не избежать оперативного вмешательства.

Консервативные лечебные методы направлены на то, чтобы зафиксировать правильное положение стопы, равномерно распределить нагрузку, улучшить кровообращение, стабилизировать мышечно-связочный тонус. В современной медицине присутствуют различные методы, благодаря которым снижается необходимость в проведении операции. К таким методам относят:

· Использование специальных ортопедических корректоров.

· Проведение лечебного массажа, физиопроцедур, ванночек.

· Прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

· Соблюдение здорового и активного образа жизни.

Получение наибольшего эффекта в консервативной терапии происходит благодаря использованию ортопедического корректора. С его помощью останавливается патологический процесс, который еще находится на ранней стадии, или существенно замедляется темп его развития. Корректоры бывают следующих разновидностей:

· Ортопедическая шина. Является конструкций, способствующей жесткой фиксации деформированного сустава, в результате чего он не будет отклоняться дальше.

· Супинатор, ортопедическая стелька, межпальцевый валик. Это является приспособлениями, с помощью которых происходит визуальное выравнивание стопы и правильное распределение на нее нагрузки.

· Стяжка. При помощи такого корректора поддерживается нормальное положение поперечного свода стопы.

· Пальцевой корректор. Является особой конструкцией, способствующей удержанию пальца в естественном положении. Корректор используется в ночное время.

Специалисты рекомендуют избавляться от вальгусной деформации оперативными методами. Основное количество людей, у которых появилась или длительное время присутствует шишка, обращаются клинику в тех случаях, когда консервативные методы бессильны.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

· Симптоматика сохраняется на протяжении длительного времени.

· Усилился болевой синдром.

· Наличие сильно выраженного искривления.

· Появилась язва, нагноение, ухудшились кожные покровы.

· Человек начал сильно хромать.

· Ограничились движения.

· Консервативная методика оказалась неэффективной.

На сегодняшний день существуют различные оперативные способы, с помощью которых можно устранить вальгусную деформацию стопы. Все разновидности операции, а их насчитывается приблизительно три сотни, классифицируются на следующие подтипы: оперируются костные, мягкие, костно-мягкие ткани.

Шевронное оперативное вмешательство характеризуется выполнением v-образного надреза, через который извлекается необходимая часть плюсневой кости. Пилой или стамеской удаляют костную мозоль. Фалангу фиксируют с помощью титанового винта и проволоки. Ее удаляют спустя 10-12 недель после оперативного вмешательства. Винт не извлекается.

Проведение Scarf остеотомии подразумевает зигзагообразный распил. Выполняют смещение фрагментов, чтобы устранить градус угла. Когда достигнут нормальный показатель, проводится соединение обломанных частей между собой. Для этого используется винт. Перед такой операцией вводится спинальная анестезия. Весь реабилитационный период больному показано использование шины. Также следует ограничить нагрузки.

Проведение малой инвазивной коррекции. Для проведения такого оперативного вмешательства разрез не требуется. С помощью двух небольших отверстий и специального инструмента врач ставит плюсневую кость на место. Во время процедуры отсутствуют какие-либо болезненные ощущения. Восстановительный период не занимает много времени, не возникнет шрамов.

В некоторых случаях может произойти повторное возникновение вальгусной деформации. Чтобы предотвратить такое явление пациенту рекомендуется пользоваться широкой удобной обувью в течении следующих трех-четырех месяцев. Кроме этого, в реабилитационный период рекомендуется проведение физиотерапевтических процедур.

Если человек должен регулярно соблюдать дресс-код, часто использует неудобную обувь, или у него родители присутствовала вальгусная деформация, то он автоматически попадает в группу риска. Согласно статистическим данным, патологию обнаруживают у женщин, возраст которых превышает 50 лет. Однако заболевание может возникнуть в более молодом возрасте. Поэтому необходимо своевременно проводить профилактические мероприятия, так как патология является коварной и может протекать без каких-либо признаков.

Существует ряд основных профилактических мер:

· Подбирать исключительно удобную обувь. Идеально, если у обуви широкий носок, фаланги не сдавливаются, устойчивый каблук, высота которого не превышает 5 см. по возможности пользоваться обувью, для изготовления которой применяется натуральный дышащий материал.

· В случае, если женщина целый день пользуется шпильками, то по окончании рабочего дня необходима расслабляющая процедура, то есть теплая ванночка или массаж.

· Сбалансировано питаться, исключить вредные привычки. В противном случае нарушаются обменные процессы, появляется лишний вес.

· Регулярно заниматься физическими упражнениями, чтобы укрепить связки стоп.

· Для профилактики пользоваться ортопедическими корректорами. Также рекомендуется регулярно носить ночной бандаж.

В обязательном порядке один раз в год проходить обследование у квалифицированного и опытного врача.

ПОЛУЧЕНИЕ КОСМЕТИЧЕСКОГО ЭФФЕКТА
После того, как пациенту устранили шишку, стопа и пальцы в частности приобретают обычный и здоровый вид.

УСТРАНЕНИЕ ДЕФОРМАЦИЙ
Благодаря оперативному вмешательству, пациента полностью и навсегда избавляют от вальгусной деформации стопы. Также исчезает хромота, болезненные ощущения.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ОПОРНОЙ ФУНКЦИИ НОГИ
Деформированная стопа не позволяет полноценно наступать на ногу. Проведение хирургического лечения не только восстанавливает опорную функцию. Также нормализуется походка, исчезает необходимость пользоваться вспомогательными предметами для ходьбы.