При заболевании развивается недостаточность венозных клапанов, из-за чего кровь перестает полноценно циркулировать по венам и оттекать от ног. В результате этого переполненные вены начинают растягиваться, и их стенки теряют свою эластичность. В подавляющем большинстве случаев проблема затрагивает вены ног, так как на них ложится максимальная нагрузка при оттоке крови.
Болезнь затрагивает до 25% населения Земли. В возрасте до 30 лет она отмечается у примерно равного процента пациентов мужского и женского полов. С возрастом число женщин с диагнозом варикозное расширение вен оказывается значительно больше, чем мужчин. Связано это с беременностью и менопаузой, когда на вены действуют различные гормоны. Также при вынашивании ребенка на вены ложится дополнительная нагрузка из-за того, что кровоток нарушается механическим путем, когда увеличившаяся матка пережимает нижнюю полую вену. У большинства женщин заболевание дебютирует как раз на фоне беременности.
Причины, вызывающие заболевание
Точные причины возникновения проблем с венами пока не установлены. Достаточно определенно врачи могут назвать только факторы, которые в значительной мере повышают вероятность появления нарушений. В основном предрасполагают к развитию болезни такие причины:
генетический фактор – известно, что нарушение может передаваться наследственно из-за мутации гена, отвечающего за правильность строения сосудистых стенок. Варикозная болезнь вен в такой ситуации может стартовать еще в детском возрасте; гормональные перестройки в организме – у женщин они особенно существенные при беременности и менопаузе, так как в эти периоды изменяются уровень свертываемости крови и общее состояние сосудистых стенок, что и приводит к появлению проблемы; ожирение (не путать с полнотой) – на его фоне образ жизни становится малоактивным, и кровообращение начинает замедляться. В особенности это касается вен нижних конечностей. Также переизбыток жировых отложений приводит к тому, что повышается внутрибрюшное давление, которое нарушает работу вен и приводит к застою крови в венах ног; сахарный диабет – из-за длительного повышенного содержания глюкозы в крови повреждаются стенки сосудов, вследствие чего начинается процесс развития тромбов и возникает застой крови. На фоне этого состояния появляется и варикозное расширение; чрезмерное употребление алкоголя (даже легкого) – на фоне воздействия алкоголя на организм происходит его обезвоживание, из-за которого отмечается сгущение крови, и она перестает нормально оттекать от нижних конечностей. В результате в них образуются тромбы и запускается процесс расширения вен; подъем тяжестей – от такой причины проблемы с венами возникают у грузчиков; работа, связанная с длительным хождением или стоянием на ногах; врожденная повышенная свертываемость крови; неправильное питание, при котором отмечается недостаток в организме витаминов С, Е и РР; регулярное ношение тесного белья и плотных облегающих брюк – в этих случаях создается не нужная компрессия вен, вследствие которой кровоток нарушается, а стенки сосудов теряют тонус; хронический запор – из-за этой патологии часто повышается внутрибрюшное давление, которое нарушает процесс оттока крови из нижних конечностей и приводит к переполнению их сосудов; регулярное ношение обуви на высоком каблуке – при этом мышцы голени не получают достаточной нагрузки, из-за чего в них наблюдаются застойные явления и переполнение вен кровью; врожденные патологии сердца или почек. Присутствие неблагоприятных факторов не означает развитие варикозного расширения вен в обязательном порядке, а только повышает риск появления болезни. Из-за этого по возможности неблагоприятные воздействия на организм должны быть минимизированы.
Классификация заболевания
У варикозной болезни выделяют 4 степени развития. Такая система классификации заболевания была предложена в 2000 году и стала наиболее популярной. Варикозная болезнь нижних конечностей лечение которое зависит от степени поражения, разделяется по нескольким критериям.
Первая степень – наблюдается сегментарное или внутрикожное расширение вен, а вено-венозный сброс отсутствует; Вторая стадия – расширение вен сегментарное с рефлюксом поверхностных или перфорантных вен; Третья стадия – распространенное расширение вен с рефлюксом в поверхностные или перфорантные вены; Четвертая стадия – варикозное расширение вен, при котором присутствует рефлюкс в глубокие вены. Также заболевание иногда разделяют на 2 разновидности: восходящую и нисходящую. При первом виде изменения в венах происходят по направлению от стопы к голени. Во втором случае варикоз начинается от устья большой подкожной вены и постепенно опускается вниз.
Определяют у больного и то, какая стадия венозной недостаточности имеет место, что важно для выбора тактики терапии. Такая классификация выглядит следующим образом:
0 стадия – венозная недостаточность в хронической форме отсутствует; 1 стадия – присутствует только тяжесть в ногах; 2 стадия – развитие переходящих отеков; 3 стадия – присутствие постоянной отечности, экземы и изменения пигментации кожи; 4 стадия — трофические язвы. Только после определения всех особенностей заболевания у конкретного больного переходят к терапии.
Диагностика
Диагноз в большинстве случаев удается поставить уже при первом обращении пациента, так как изменения в венах просматриваются на глаз. Для подтверждения диагноза и уточнения состояния вен могут применяться дополнительные диагностические обследования. По их результатам ставится окончательный диагноз и назначается необходимое лечение. Главные методы диагностики:
ультразвуковая допплерография; окклюзионная плетизмография; дуплексное сканирование; реовазография; рентгеноконтрастная флебография – назначается только в тех случаях, когда нетравматичные методы диагностики дали сомнительные результаты. 
