Плечелопаточный периартрит

Сустав окружен капсулой, синовиальной сумкой, сухожилиями, мышцами, связками. При воспалительном процессе во всей околосуставной области могут диагностировать периартрит. Следовательно, этот термин означает, что одновременно пострадали все периартикулярные ткани, после чего начинает развиваться воспалительный процесс в суставах, которые находятся с очагом воспаления. Периартрит это ревматическое заболевание.

Под действием этой болезни происходит поражений всех тканей и межкостных соединении, которые относятся к опорно-двигательному аппарату. В большинстве случаев, плечелопаточный периартрит выявляют у женщин, возраст которых более сорока пяти лет. Мужчин такое заболевание поражает реже.

Возникновение плечелопаточного периартрита встречается более, чем в 75% всех зарегистрированных случаев. Происходит это из-за того, что сухожилия, которые находятся в том месте, где крепится сустав, постоянно подвергаются функциональному перенапряжению. Несколько реже встречается, что страдает мышечное сухожилие, которое крепится к суставу локтя, запястья, кисти. Крайне редко возникает воспалительный процесс в сухожилиях и мышцах сустава ноги.

При диагностированном плечелопаточном периартрите у человека происходит ухудшение качества жизни, повышен риск частичной или полной инвалидности. Необходимо знать, что служит причиной развития заболевания, как выглядит симптоматика. Это поможет вовремя обратиться к опытному специалисту, чтобы не начали появляться осложнения.

Как проявляется плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит может иметь простую форму, острую, хроническую. При развитии заболевания после травмирования, то появление первых признаков наблюдается спустя несколько дней. Учитывая это, пациенту бывает затруднительно назвать причину, которая привела к развитию болезни.

К общим признакам простой формы заболевания относят:

• Человек жалуется на появление слабовыраженной боли, которая локализуется в плече.

• Появление болезненных ощущений наблюдается при выполнении определенных движений.

• При покое боль отсутствует.

• При попытке вращать рукой, когда участвует локтевой сустав, или преодолении сопротивления, происходит усиление болевого синдрома.

• Незначительно ограничивается подвижность. Это проявляется в затруднительном поднятии руки вверх.

• В некоторых случаях боль тревожит человека даже ночью. Это касается тех, кто привык спать на спине.

• Пальпация определяет наличие болезненных точек, локализацией которых является передненаружная поверхность плеча.

• В большинстве случаев, спустя несколько недель происходит самостоятельной купирование простой формы плечелопаточного периартрита.

Если заболевание протекает неблагоприятно, присутствует постоянная нагрузка на пораженный участок, случилось повторное травмирование, то простая форма преобразовывается в острую.

Острая форма плечелопаточного периартрита характеризуется появлением следующих симптомов:

1. Внезапное возникновение болезненных ощущений с последующим усилением интенсивности. Это происходит потому, что кальцификаты мигрируют из короткого сухожилия в синовиальную сумку. Боль в таком случае является следствием чрезмерных физических нагрузок.

2. Локализацией боли является не только плечо, но и шея, руки.

3. Усиление болевого синдрома происходит в ночное время.

4. Возникновение сильной боли провоцируют вращательные движения суставом, а также попытки отвести руку за спину.

5. Снижение интенсивности боли происходит при нахождении руки на груди. Рука должна быть согнута в локте.

6. Развитие отечности фронтальной поверхности плеча.

7. Нарушение общего состояния человека (повышение температуры тела, ухудшение сна, работоспособности).

8. По анализу крови уже можно определить, что увеличилась скорость оседания эритроцитов, а по рентгеновскому снимку – наличие кальцификатов.

При отсутствии соответствующего лечения острого плечелопаточного периартрита, повышается риск его перехода в хроническую стадию. Ее можно распознать по следующим признакам:

• Слабоинтенсивная боль ощущается в плече.

• Движения плечевого сустава провоцируют усиление болезненных ощущений.

• В ночное время пациент может жаловаться на ломоту в плече.

• При вращении рукой или совершении резкого движения боль будет иметь простреливающий характер.

При игнорировании хронической формы периартрита, может произойти развитие анкилозирующего периартрита. Это длиться несколько лет. Симптомы такой формы заболевания выражаются в следующем:

• Повышается плотность тканей, которые окружают сустав.

• Полное обездвиживание плеча.

• Появление резкой и нестерпимой боли при поднятии руки.

Такая форма является финальной стадией развития плечелопаточного периартрита. Если говорить о процентном соотношении, то это встречается у 25% всех случаев.

Как диагностировать заболевание

Если у человека появились болезненные ощущения в области плеча, ограничилась его подвижность, рекомендуется безотлагательно обратиться к опытному специалисту. Чтобы диагностировать плечелопаточный периартрит, пациенту необходимо посетить терапевта. Осмотрев пациента, терапевт может дать направление на обследование у узкого специалиста (хирург, невролог, ревматолог, ортопед).

Внешний осмотр и сбор анамнеза дополняется оценкой двигательной активности плечевого сустава. Также, пальпируют участок, где происходит воспалительный процесс. Для уточнения диагноза и выяснения причины возникновение такого заболевания, пациента направляют на проведение рентгенографического исследования. Необходимо обследовать больной сустав и шейный отдел позвоночника. Кроме этого, может понадобиться ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография.

Диагностические мероприятия подразумевают сдачу анализа крови. При наличии острой формы заболевания, выявляется повышенная скорость оседания эритроцитов и с-реактивного белка. Остальные формы плечелопаточного периартрита не выявляются по результатам анализа крови.

При необходимости проведения оперативного вмешательства пациента могут направить на инвазивную диагностическую процедуру (артрография, артроскопия). Следует учитывать, что такое заболевание легко перепутать с другой патологией, которая проявляется аналогичными симптомами. это значит, что целесообразно проведение дифференциального диагноза артрита, артроза, тромбоза артерии, расположенной под ключицей.

Действие препаратов во время лечения

Для купирования воспалительного процесса и болезненного синдрома пациенту могут назначить прием следующих медикаментов:

1. Нестероидные противовоспалительные средства. Имеется в виду прием кеторола, нимесила, диклоберла и т.д. Благодаря воздействию этих лекарств, происходит устранение болевого приступа, снятие воспаления с пострадавших мышц.

2. Обезболивающие лекарственные средства (баралгин, анальгин).

3. Миорелаксанты (мидокалм). Это является группой лекарственных препаратов, которые расслабляют мышцы, способствуют снятию спазма посредством уменьшения тонуса мышц.

4. Хондропротекторы (структум). Благодаря таким препаратам, улучшается физиологическая активность суставов, уменьшается внутрисуставная жидкость, устраняется отечность. В результате – исчезает боль, оказывается лечебное воздействие.

Если болезненные ощущения не устраняются с помощью вышеперечисленных лекарственных средств, пациенту могут назначить блокаду подлопаточного нерва. Инъекция вводится в подакромиальное пространство. Блокаду будут проводить два раза на протяжении всего лечебного периода. Между первой и второй блокадой должно пройти не менее трех недель.

Перед тем, как согласиться на блокаду, необходимо проконсультироваться с опытным врачом на предмет противопоказаний и побочных эффектов.

При плечелопаточном периартрите могут вводить новокаиновую блокаду. После введения препарата можно наблюдать проявление моментального результата. В большинстве случаев новокаин комбинируют с глюкокортикоидом. Благодаря этому уменьшается воспалительный процесс, устраняются болезненные ощущения, снимается отек. Необходимо учитывать, что использование гормональных препаратов может негативно сказаться на иммунной системе пациента. Это значит, что применять такие лекарственные препараты необходимо строго по назначению врача и под его тщательным наблюдением.

Проведение лечебной физкультуры

Чтобы наступило скорейшее выздоровление, следует пользоваться лечебной гимнастикой. Большим плюсом является выполнение упражнений в воде. Занятие плаванием и гидрокинезотерапией является неотъемлемой частью рекомендуемого комплекса во время плечелопаточного периартрита. Занимаясь в бассейне, происходит нормализация мышечного тонуса, снятие лишнего напряжения, увеличение подвижности поврежденного сустава.

Если говорить о целях гимнастического комплекса, то можно выделить:

• Нормализируется кровоток.

• Ткани обогащаются кислородом.

• Устраняются застойные явления.

• Укрепляются мышцы.

• Нормализуются метаболические процессы.

Следует помнить, что заниматься лечебной физкультурой противопоказано, если плечелопаточный периартрит находится в стадии обострения или при наличии выраженных болезненных ощущений в суставе.

Как действуют физиотерапевтические процедуры

Отдельным направлением при лечении такого заболевания является физиотерапевтическая методика. Пациенту могут назначить следующие процедуры:

• Электростимуляцию плечевых мышц. Благодаря такой процедуре происходит нормализация мышечного тонуса.

• Лазерное воздействие. Чтобы избавиться от болезненного синдрома, пациенту назначают 10 сеансов. Каждый сеанс продолжается не более пяти минут.

• Проведение фонофореза. В результате улучшается питание тканей, они быстрее восстанавливаются.

• Проведение ударно-волновой терапии. Такая процедура способствует заживлению поврежденных участков сухожилия. Кроме этого, растворяются кальцификаты.

• Использование мануальной терапии. Такой метод показан тем пациентам, у которых развитие плечелопаточного периартрита произошло из-за смещения позвонков.