Синехии в носу заболевание

При наличии врожденного порока, перенесенного воспалительного заболевания, хирургического вмешательства, травмы носа может образовываться костная, хрящевая или соединительнотканная перемычка. Их называют синехии носа. Такие перегородки способствуют перекрыванию просвета носовой полости, в результате нарушается носовое дыхание. В единичных случаях отсутствует проявление синехий. С увеличением препятствия и уменьшения просвета, усиливается симптоматика болезни. Если произошла атрезия (полное сращение ноздри), необходимо иссечение синехий полости носа.

Появление синехий в полости носа связано с тяжелым инфекционным заболеванием, травматизацией носовой пазухи, неправильным внутриутробном развитии плода. Данное нарушение может возникнуть, если есть специфический ген, или при заражении сифилисом. Обнаружение заболевания у взрослого человека обусловлено наличием таких факторов:

• Дифтерии.
• Сыпного тифа.
• Химического и термического ожога слизистой оболочки.
• Оперативного вмешательства в носовую полость.
• Сифилиса.
• Системной красной волчанки.
• Скарлатины.
• Склеромы.
• Постоянного носового кровотечения.

Если говорить о врожденных спайках в носу, они образуются в утробе, когда лицевой череп подвергается нарушенному формированию. Врожденные синехии располагаются в заднем отделе полости носа. Классификация перемычек зависит от того, в каком отделе носа они находятся. Локализацией передней перегородки является преддверие полости носа, возможно развитие окклюзии ноздри. Серединные синехии расположены между носовой раковиной и перегородкой. Задняя перемычка локализуется в районе внутреннего носового отверстия, способна полностью его перекрывать. В результате, поступает недостаточное количество кислорода из полости носа.

Образование синехий полости носа может быть односторонним или двусторонним. Незначительные перемычки не имеют выраженных симптомов. Если существенно перекрыт носовой просвет, нарушается нормальная циркуляция воздуха. При отсутствии патологий прохождение воздушного потока осуществляется по носовому ходу, через хоан, с дальнейшим попаданием в глотку. Эпителиальные реснички способствуют увлажнению, согреванию воздуха, а также освобождению от микроорганизмов, осевших на слизистых носа. Наличие синехий в носу препятствует нормальному прохождению воздушной массы, в результате нарушается носовое дыхание, человек начинает гнусавить.

Кроме этого, закладывает нос, ухудшается или исчезает обоняние, человек не может высморкаться. При синехиях наблюдается образование небольшого количества корочек. Из-за отсутствия нормальной вентиляции околоносовой пазухи, начинается воспалительный процесс. Диагностируется синусит, гайморит, фронтит. Нарушенное дыхание через нос способно привести к проникновению в глотку и верхние дыхательные пути холодного и неочищенного воздуха. Как результат – развивается бронхит, пневмония, ларингит, трахеит, ларинготрахеит, отит, евстахиит. Если синехии имеют врожденный характер, у грудного ребенка нарушается сосание груди. Из-за полного двустороннего перекрытия ребенок не в состоянии совершить первый вдох после появления на свет, нормально кричать. Наблюдается посинение кожи на лице, младенец беспокойный, отсутствует дыхание, если рот закрыт. В такой ситуации требуется безотлагательное рассечение синехий полости носа, стоимость на которое указано в прайсе сайта. Иначе тяжелое нарушение дыхательной системы угрожает жизни и здоровью малыша.

Как определить заболевание

Если человек заметил одно или несколько вышеперечисленных симптомов, необходимо обратиться в клинику в лору. Передние перемычки врач определяет во время осмотра пациента. Для выявления средних и задних синехий требуется проведение риноскопии. Это является диагностическим инструментальным методом, в ходе которого изучается состояние носовой полости носа. Передняя риноскопия предусматривает использование специального носового зеркала, средняя проводится зеркалом с удлиненным браншем, задняя – носоглоточным зеркалом.

Чтобы определить костный, хрящевой или соединительнотканный вид синехий, используется пуговчатый зонд. С его помощью можно прощупать наросты. Чтобы определить сопутствующий воспалительный процесс, используют следующие диагностические методики:

• Фарингоскопия. Во время процедуры врач осматривает глотку специальным освещением. Метод предусматривает использование шпателя, лобного рефлектора, гортанного и носоглоточного зеркала. В результате, определяется состояние корня языка, задней и боковой стенки глотки, мягкого неба, небных дужек, язычка, миндалин.
• Отоскопия заключается в исследовании ушной раковины, наружного слухового прохода, барабанной перепонки. Процедура предусматривает использование осветительного прибора и специальных инструментов. Перед процедурой не требуется введение обезболивающего средства.
• Проведение ларингоскопии позволяет визуально осмотреть слизистую оболочку и голосовые связки. С помощью такого метода определяется наличие или отсутствие опухолей, воспалительных процессов, инородных тел, нарушенное строение гортани.

Кроме этого, пациенту назначается сдача мазка, бакпосева, взятого из полости носа и зева. В ходе такого лабораторного исследования можно определить, что вызвало инфекционное заболевание, и чувствительность к антибиотикам.

Если выражены симптомы нарушенного дыхания, назначается удаление синехий полости носа. В качестве основания для безотлагательного иссечения синехий носа служит патология дыхательной функции у детей раннего возраста. Проводить операцию нельзя, если в организме присутствует острый воспалительный процесс. Кроме этого, противопоказания к удалению синехий в носу отсутствуют.

Методы удаления синехий в носу, Москва

Если сросшиеся хрящевые, костные, мягкие ткани не способствует затруднению дыхания, не рекомендуется проводить оперативное вмешательство. Объясняется это тем, что после операции синехий в носу повышается риск образования рубцов. Они могут стать причиной возникновения более серьезных последствий. Рассечение синехий носа необходимо, если соединительнотканное образование мешает нормально дышать носом. Существуют различные методы иссечения перемычек:

• Механический способ рассечения перегородок. Перед операцией пациенту вводят местное обезболивание. Сращения рассекают при помощи скальпеля, костного долота или конхотомома. В ходе хирургического вмешательства используется эндоскоп. С его помощью врач контролирует процесс удаления наростов, где бы они ни находились. Проведение эндоскопической операции снижает риск возникновения осложнения, отмечается сокращение восстановительного периода, отсутствие травмирования здоровой ткани. После процедуры в нос вводится специальный материал, который исключает повторное образование перегородок. Таким материалом является резина или фольга, извлечение которой показано, когда рана полностью заживает.
• Лазерное иссечение перегородок. Операция предусматривает введение местного наркоза. Иссекают сращения полупроводниковым или аргоновым лазером. Когда лазерный пучок воздействует на синехии, происходит образование коагуляционной пленки. Как результат – минимальная потеря крови во время оперативного вмешательства. Лазер способен запаивать кровеносные сосуды, поэтому у пациента не появится отечность, что сводит к минимуму образование спаечного процесса. После завершения процедуры, носовая полость пациента обрабатывается антибактериальной мазью, которая обладает противовоспалительным эффектом. Благодаря такому действию, происходит скорейшее заживление раны, и понижается риск возникновения рецидивов.
• Использование радиоволнового метода. Клиника использует современный радиоволновой аппарат, который эффективно рассекает перегородки в полости носа. Такой метод относится к наиболее безболезненному и безопасному. В ходе радиоволнового удаления кровопотеря минимальна. Перед процедурой пациенту вводится местное обезболивание. Послеоперационный период не предусматривает пребывание в стационаре, поэтому человек может отправиться домой. Благодаря точному воздействию радионожа на конкретную клетку соединительной ткани, обеспечивается минимальная травматизация и достигается максимальный результат.

Профилактические меры

Существует множество причин, способствующих появлению синехий в полости носа. Для их определения необходимо посетить квалифицированного специалиста клиники. Запрещено использовать лечение перемычек медикаментозными препаратами. Эффективным и единственным способом является оперативное вмешательство. Болезнь может рецидивировать. Чтобы этого не произошло, следует соблюдать некоторые правила профилактики:

• Если произошла травма носа, не откладывать визит к врачу.
• Хирургическое вмешательство доверять только квалифицированному и опытному хирургу.
• При возникновении инфекционного заболевания лор-органов, соблюдать лечение до полного выздоровления, а не до послабления симптоматики. Это предотвратит распространение воспалительного процесса на слуховые органы и околоносовые пазухи.
• После проведенной операции, человеку необходимо придерживаться всех рекомендаций врача. Это поможет предотвратить рубцевание тканей.
• Регулярно обрабатывать полость носа в послеоперационный период. Это проводится в лор-кабинете.
• Проводить эндоскопический контроль. При помощи эндоскопа лор осматривает носовую полость в труднодоступных участках.
• После операции по удалению синехий необходимо регулярно наблюдаться у врача.