...

Полипотомия носа

Полипоз представляет собой доброкачественные новообразования в полости носа, которые образуются из разросшейся железистой ткани слизистой оболочки. Полипы становятся причиной затрудненного носового дыхания и могут спровоцировать развитие гайморита, синусита и других лор-заболеваний. Консервативные методы лечения этой патологии практически не применяются. Наиболее эффективный способ удаления полипов в полости носа предполагает хирургическое вмешательство. Пройти процедуру с применением новейшего эндоскопического, лазерного и радиоволнового оборудования можно в клинике «Синай».

Первичный прием
3000

Приём ведут

Все врачи

Как доктора клиники Синай помогают

Записаться на приём

В соответствии с требованиями ФЗ № 152 от 27.07.2006 г. «О персональных данных» я даю добровольное согласие на обработку своих персональных данных и соглашаюсь с политикой конфиденциальности.

Подробнее

Подробнее

Почему пациенты выбирают клинику "СИНАЙ"

Квалифицированные врачи, европейский стандарт обследования

Благодаря опытности и высокой квалификации наших врачей, и использованию современного и высокоточного оборудования, пациенту гарантируется постановка точного диагноза и назначение адекватного лечения.

Наличие партнерской сети

При необходимости сдачи сложного анализа, у нашего медицинского центра есть партнеры, которые могут оказать помощь в проведение того или иного обследования. Пациенту не нужно самостоятельно заниматься поисками. В нашем медицинском центре выдают направление на необходимый анализ.

Транспортная доступность

До нашего медицинского центра пациент может добраться любым видом транспорта. Это может быть метро, такси, троллейбус. Одним из преимуществ нашей клиники является наличие городской парковки.

Не нашли нужной информации или услуги?

Заполните форму, наши менеджеры свяжутся с Вами в течение 15 минут

В соответствии с требованиями ФЗ № 152 от 27.07.2006 г. «О персональных данных» я даю добровольное согласие на обработку своих персональных данных и соглашаюсь с политикой конфиденциальности.

В каких случаях следует обратиться к специалисту

  • Затрудненное дыхание через нос

Если вас беспокоит хроническая заложенность носа без симптомов простуды, мы рекомендуем записаться на прием к врачу-отоларингологу. Одна из возможных причин патологии ― полипы. Обнаружить новообразования на слизистой пазух носа специалист сможет уже на первичном приеме.

  • Изменение голоса и обоняния

Одной из причин такой патологии могут быть полипы в полости носа. Установить, что именно вызвало изменение голоса и ухудшение обоняния, сможет квалифицированный отоларинголог.

  • Хроническое воспаление гайморовых пазух

Ринит и гайморит могут плохо поддаваться лечению из-за полипов в полости носа и придаточных пазухах. В клинике «Синай» вам предложат современные методы диагностики и лечения лор-заболеваний.

Процесс полипотомии носа

На сегодняшний день применяется несколько методов удаления полипов в носу: классическая полипэктомия, эндоскопическая операция, а также процедуры с применением лазера и радиоволнового ножа. Нередко перечисленные процедуры проводятся совместно с исправлением искривленной носовой перегородки, резекцией носовой раковины, дренированием придаточных пазух при гайморите и пр.

  • Классическая полипэктомия
  1. Время проведения: 40―60 минут.
  2. Тип анестезии: местная инфильтрационная.

Пациент находится в сознании и сидит на специальном кресле. Врач удаляет полипы при помощи специальной петли, при этом его задача заключается в том, чтобы не перерезать новообразование у основания, а вырвать его с «корнем». При правильно проведенной процедуре риск рецидивов сводится к минимуму. После операции полость носа тампонируется, сверху накладывается пращевидная повязка. Пациента выписывают из стационара через 3―5 дней.

Обычная полипэктомия имеет ряд недостатков:

  • высокая травматичность;
  • длительный период реабилитации;
  • возможность удалить полипы только на видимой части слизистой носа.
  • Эндоскопическая полипотомия носа
  1. Время проведения: 50―60 минут.
  2. Тип анестезии: местная или общая.

В полость носа пациента вводится эндоскоп ― тонкая гибкая трубка с камерой на конце. Оборудование позволяет выводить на монитор компьютера увеличенное изображение слизистой и благодаря этому выполнять точные манипуляции даже в гайморовых пазухах.

Эндоскопическую операцию можно проводить тремя способами:

  1. С применением микроинструментов без шейвера.
  2. С использованием шейвера (микродерибера).
  3. Шейверное удаление с навигацией.

Последний вариант наиболее предпочтительный и удобный. Швейер представляет собой микрохирургический инструмент с набором режущих насадок и отсосом. Устройство подводится к полипу под контролем видеокамеры, удаляет его вместе с ножкой, измельчает и отсасывает. После операции полость носа тампонируется на сутки, а пациент остается в стационаре на 2―3 дня.

  • Удаление полипов лазером
  1. Время проведения: 15―20 минут.
  2. Тип анестезии: местная.

Операция проводится под контролем эндоскопа. Суть процедуры заключается в том, что ткань полипа выпаривается под действием лазера. При этом не образуется кровотечений, так как края раны коагулируются благодаря воздействию высокой температуры. Тампонирование после процедуры не требуется.

Полипотомия с применением лазера подходит для удаления одиночных новообразований в полости носа. При множественных новообразованиях и необходимости провести операцию в придаточных пазухах метод не применяется.

  • Радиоволновая полипотомия
  1. Время проведения: 15―20 минут.
  2. Тип анестезии: местная.

Операция выполняется с помощью радиоволновой петли на аппарате «Сургитрон». Так же, как и в случае с лазером, процедура проводится под контролем эндоскопа. Кровотечение после удаления полипа не начинается, поэтому тампонирование не требуется. Вместе с тем радиоволновая петля применяется только для удаления полипов больших и средних размеров.

Особенности

Полипы в полости носа являются доброкачественными образованиями. Они могут иметь различные формы и размеры, могут быть одиночными или образовывают колонии, вызывая значительное сужение просвета в дыхательных путях. В результате пациент больше не может свободно дышать через нос. У женщин патология встречается чаще, чем у мужчин.

Полипы могут поражать не только слизистую, но и верхнечелюстные полости. Одиночное новообразование, обнаруженное в гайморовой пазухе, классифицируется как киста. Консервативному лечению поддаются только небольшие полипы. При крупных новообразованиях в полости носа рекомендуется провести полипотомию ― операцию с применением лазера или радиоволнового ножа под контролем эндоскопического оборудования.

Причины

Причины формирования полипов:

  • аллергические заболевания (ринит, бронхиальная астма);
  • частые простудные болезни;
  • хронические заболевания воспалительного характера (синуситы);
  • грибковое поражение организма (например, стафилококком);
  • анатомические аномалии строения носовой перегородки и структуры слизистой.

Чаще всего развитие полипоза провоцируют хронические воспалительные заболевания лор-органов, например гайморит. Но бывает и наоборот, когда новообразования затрудняют лечение и способствуют формированию затяжных и вялотекущих патологий. Эндоскопическая полипотомия ― оптимальный способ удаления полипов в носу, позволяющий вернуть пациенту свободное дыхание.

Симптомы

Врач назначает полипотомию носа на основании обследования, а также жалоб пациента. К отоларингологу чаще всего обращаются со следующими симптомами:

  • затрудненное дыхание через нос;
  • хронические выделения из носовых ходов, имеющие слизисто-гнойный характер;
  • ощущение инородного предмета в носовых пазухах;
  • ухудшение или утрата обоняния;
  • изменение голоса, появление гнусавости.

Показания

Почему полипы в носу необходимо удалять? Патология существенно снижает качество жизни пациента и нередко становится причиной развития других заболеваний и осложнений. Ухудшение носового дыхания влечет за собой снижение работоспособности и общего тонуса организма.

Поскольку медикаментозная терапия в большинстве случаев оказывается неэффективной, среди непосредственных показаний к проведению операции по удалению полипов в носу можно выделить:

  1. Сильное нарушение или полное прекращение носового дыхания. Пациенту приходится дышать ртом, при этом вдыхаемый воздух не согревается, не увлажняется и не очищается от мелких частиц пыли и вредных микроорганизмов. В результате к полипозу могут присоединиться фарингит, тонзиллит, бронхит и другие заболевания.
  2. Снижение обоняния. Это особенно важно для сомелье, технологов пищевого производства и других специалистов. Для обычных людей ухудшение обоняния также влечет за собой негативные изменения, например, потерю аппетита и веса.
  3. Гипоксия. Нарушение дыхательной функции влечет за собой недостаточное поступление кислорода в кровь, что отражается на питании головного мозга. Гипоксия может проявляться в виде нарушений сна, головных болей и головокружений, сниженной работоспособности.
  4. Развитие сопутствующих заболеваний. Полипы затрудняют очищение носовых пазух от защитной слизи, в которой оседают частицы пыли и микробы из вдыхаемого воздуха. В результате у пациента может развиться гнойный синусит с соответствующими осложнениями.

Противопоказания

Полипотомия носа не проводится:

  • в период сезонного цветения, когда у пациента возможно обострение аллергии или бронхиальной астмы;
  • во время пандемии инфекционных заболеваний;
  • при хронических бронхитах и других болезнях дыхательной системы;
  • при некоторых острых заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • при наличии ряда неврологических патологий;
  • при нарушениях свертываемости крови;
  • в период вынашивания ребенка.

Диагностика

Врач может обнаружить полипы во время первичного осмотра пациента с помощью риноскопа. Для определения объема поражения слизистой носа и пазух, а также уточнения расположения и размеров новообразований пациенту могут быть назначены дополнительные обследования:

  • видеоэндоскопическая диагностика;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография.

Подготовка

За 2 недели перед полипотомией носа пациенту предстоит сдать:

  • анализы крови (общий, биохимический, группа и резус-фактор, коагулограмма);
  • общие анализы мочи;
  • кровь на определение маркеров вирусных гепатитов, ВИЧ, сифилиса.

Помимо этого, потребуется сделать электрокардиографию, рентген грудной клетки и компьютерную томографию пазух носа, пройти осмотр у терапевта, а при наличии хронических заболеваний ― у врачей других специальностей.

За несколько дней до операции необходимо прекратить прием лекарств, влияющих на свертываемость крови, и начать принимать противоотечные и противовоспалительные препараты, назначенные врачом.

Реабилитация

После операции, в ходе которой врач удалил множественные полипы, пациент на несколько дней остается в стационаре клиники под наблюдением медперсонала. В этот период полость носа ежедневно промывается антисептическими растворами и смазывается противовоспалительными мазями. Для профилактики инфекционных заболеваний врач может назначить антибиотики.
Если в ходе лазерной или радиоволновой операции был удален всего один полип, то пациент может вернуться домой в этот же день.
В послеоперационный период нельзя:

  • убирать корки из носа;
  • сильно сморкаться;
  • есть горячую пищу, пить горячий чай или кофе;
  • принимать горячую ванну или душ;
  • активно заниматься спортом;
  • поднимать тяжести.

Как правило, после операции свободное дыхание через нос восстанавливается через несколько дней, а обоняние возвращается в течение месяца.