Удаление гидроцеле

Заболевание возникает в результате нарушения баланса между выработкой секреции и ее отведением. В норме в области яичек скапливается несколько миллилитров жидкости. При запущенной патологии объем экссудата может достигать 500―1000 миллилитров.
Чаще всего водянка яичка возникает в результате:

• воспалительных заболеваний (простатита, ЗППП);
• опухолей (аденомы простаты);
• сердечно-сосудистых заболеваний;
• перекрута яичка;
• травм половых органов и других патологий.

Единственным безрецидивным методом лечения водянки яичка во взрослом возрасте является операция.

Водянка яичка может иметь острое и хроническое течение. В первом случае патологический процесс, как правило, вызван воспалением. Оно может сопровождаться повышенной температурой тела, ознобом, покраснением и болью в области мошонки. Скопление экссудата в этом случае происходит очень быстро, в течение нескольких часов. Хроническая водянка развивается медленно, в течение нескольких недель или месяцев и не сопровождается болью и сильной отечностью. В целом симптомы будут зависеть от причин, вызвавших заболевание.

Жидкость, накапливающаяся между влагалищными оболочками яичка, может иметь различную природу:

• транссудат (лимфа, имеющая невоспалительный характер);
• экссудат (гной, выделяющийся при воспалительном заболевании);
• кровь (скапливается в результате травмы).

Пациенту рекомендуется обращать внимания на любые изменения самочувствия.

На развитие гидроцеле могут указывать:

• ноющая боль в области мошонки;
• незначительное повышение температуры тела;
• покраснение мошонки;
• чувство натянутости кожи, изменение ее температуры;
• ослабление эрекции;
• изменение размеров мошонки (даже незначительное).

Операция по удалению гидроцеле проводится в следующих случаях:

• боль в области промежности;
• видимое увеличение мошонки, которое сопровождается чувством распирания и давления;
• затруднения при мочеиспускании;
• психологический дискомфорт из-за изменения внешнего вида половых органов.

Диагностированная водянка ― это повод задуматься об операции, так как заболевание не поддается лечению консервативными методами. В запущенной форме патология может привести к нарушению сперматогенеза и потенции, а также к видимым физиологическим изменениям строения яичек. И, наконец, любая травма может спровоцировать разрыв гидроцеле, что требует неотложного хирургического вмешательства.

Операция по удалению водянки яичка противопоказана при следующих состояниях:

• нарушения свертываемости крови;
• онкологические заболевания;
• хронические болезни в стадии обострения;
• сахарный диабет в тяжелой форме;
• острые воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• инфекционные болезни.

Большинство противопоказаний носит временный характер. Это означает, что операцию по удалению гидроцеле можно будет провести после устранения патологических состояний.

Гидроцеле диагностируется во время общеклинического осмотра у уролога. Для предварительного диагноза специалисту достаточно провести визуальный осмотр и пальпацию половых органов пациента. Для определения количества жидкости между оболочками яичка и функциональности сосудов мошонки проводится ультразвуковое исследование.

Еще один распространенный метод диагностики гидроцеле ― диафаноскопия. Это просвечивание мошонки с помощью узконаправленного пучка света. Метод позволяет установить количество и характер жидкости, скопившейся в оболочках яичка.

Мужчинам репродуктивного возраста дополнительно потребуется сдать спермограмму для выявления нарушений фертильности.

Перед операцией при гидроцеле плановая госпитализация в большинстве случаев не требуется. Пациент приезжает в клинику в день проведения хирургического вмешательства и покидает медицинское учреждение через несколько часов после процедуры.

Подготовка к операции включает:

• общеклинические анализы крови и мочи;
• коагулограмму (показатели свертываемости крови);
• ПЦР-диагностику на ЗППП;
• тесты на онкомаркеры;
• ультразвуковую диагностику, электрокардиографию и другие исследования по назначению врача.

Помимо этого, пациенту потребуется получить консультацию терапевта, уролога и анестезиолога. Сдать все необходимые анализы и попасть на прием к специалистам в удобном для себя режиме вы сможете в клинике «Синай».

Перед операцией по согласованию с врачом необходимо прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови, а также исключить физические и токсические нагрузки на организм. Перед посещением клиники рекомендуется принять душ, побрить низ живота и пах, а также подготовить смену чистого белья.

После хирургического вмешательства рекомендуется:

• первые несколько дней свести физические нагрузки к минимуму;
• следить за личной гигиеной после каждого похода в туалет;
• воздержаться от горячих ванн, походов в баню или сауну;
• носить специальное утягивающее белье, которое фиксирует мошонку;
• принимать антибактериальные и другие профильные препараты, которые назначит врач для восстановления в послеоперационном периоде.

Примерно на 10 сутки пациент может постепенно возвращаться к привычному образу жизни. Полное восстановление занимает около месяца.