Риносептопластика может быть назначена по медицинским показаниям и для коррекции эстетических дефектов носа. Проведение операции требуется при наличии врожденных и приобретенных дефектов. Как правило, в первом случае наблюдается нарушение закладки костно-хрящевых составляющих носа еще в утробе у матери, а во втором пациент сталкивается с различными травмами (в том числе родовыми) или хроническими заболеваниями.

Смещение или искривление носовой перегородки приводит к появлению асимметрии лица и нарушению дыхания. В сложных случаях эта патология может отразиться на состоянии других лор-органов. В искривленных носовых ходах снижена или полностью отсутствует вентиляция, из-за чего происходит размножение болезнетворных микроорганизмов, развивается хроническое воспаление. Со временем эти процессы становятся причиной синусита, заболеваний среднего и внутреннего уха, а также изменения голоса. По этой причине не стоит рассматривать риносептопластику только как способ улучшить внешний вид носа и лица в целом. Во многих случаях операция становится единственным способом лечения сопутствующих расстройств.

Частные случаи риносептопластики ― это:

ринопластика ― операция, направленная на устранение эстетических несовершенств, например, изменение формы и размеров носа, если у пациента нет нарушений дыхания;
септопластика ― хирургическое вмешательство, которое проводится при искривленной носовой перегородке, даже если внешне этот дефект не заметен, но у пациента присутствуют сложности с носовым дыханием.
Риносептопластика считается одной из самых сложных операций в челюстно-лицевой хирургии из-за особенностей анатомического строения носа и индивидуального расположения перегородки. Хирургическое вмешательство проводится для пациентов в возрасте 20 лет или более, так как в это время костно-хрящевой каркас уже сформирован.

Искривление носовой перегородки может быть вызвано различными причинами:

Физиологическими. Форма носа может измениться вследствие неравномерного развития костей черепа. Особенно заметно этот процесс может проявиться в подростковом возрасте, когда ребенок активно растет.

Травматическими. К искривлению носовой перегородки и изменению формы носа может привести любая травма, не только перелом. Во многих случаях достаточно ушиба, чтобы хрящевые ткани изменили свое положение.

Компенсаторными. В этом случае патология развивается из-за хронического заболевания, например, ринита или полипов. Человек постепенно учится дышать одной ноздрей, что и провоцирует искривление перегородки.

После проведения риносептопластики у пациента в области носа до двух недель сохраняются отечность, покраснение, синяки. Полное восстановление займет от полугода до года в зависимости от масштабов оперативного вмешательства и индивидуальных особенностей организма.

В период ранней реабилитации пациенту рекомендуется:

первые несколько суток не снимать и не смещать гипсовую повязку, не вынимать турунды из носа;
принимать антибиотики и другие лекарства, назначенные врачом;
в течение месяца не спать лицом вниз, не носить очки, исключить чрезмерные физические нагрузки;
на протяжении трех месяцев избегать прямых солнечных лучей, не посещать солярий, бани и сауны.
Результат риносептопластики во многом будет зависеть от того, как пациент выполняет рекомендации врача и ухаживает за прооперированным носом. Чем бережнее и внимательнее человек отнесется к своему здоровью, тем быстрее пройдет восстановительный период.

Подготовка к риносептопластике включает не только осмотр у хирурга с целью определения желаемых формы и размера носа, но и всестороннее обследование, куда входят:

анализы крови (общий, биохимический, на свертываемость, инфекционные заболевания и др.);
анализы мочи (общий, биохимический);
компьютерная томография перегородки носа (в некоторых случаях также требуется рентгенография);
флюорография;
электрокардиография.
Помимо этого, пациенту предстоит получить консультации у отоларинголога, анестезиолога, терапевта и других узких специалистов, если имеются соответствующие показания. При наличии хронических заболеваний в стадии обострения требуется пройти курс лечения для стабилизации состояния. Остальные подготовительные мероприятия определяются в индивидуальном порядке. К примеру, пациенту может быть рекомендовано отказаться от курения или приема кроверазжижающих препаратов за 2 недели до операции.

Перед риносептопластикой пациент заранее обсуждает с хирургом результат изменения носа. В современных клиниках обновленная внешность моделируется на компьютере в специальной программе.

В некоторых случаях, даже при наличии выраженных деформаций носа, риносептопластика не проводится. Операция противопоказана при наличии:

1. Возрастных ограничений. У пациентов моложе 20 лет хрящевая ткань еще может находиться в процессе формирования, поэтому операция может усугубить проблему. У людей старше 40 лет возрастает риск появления осложнений, связанных с ухудшением регенерации тканей.

2. Заболеваний сердечно-сосудистой системы. При нарушениях свертываемости крови или сердечной недостаточности операции не проводятся.

3. Сахарного диабета. Заболевания эндокринной системы, напрямую влияющие на показатели крови, могут усложнить процесс реабилитации после операции.

4. Заболеваний печени и почек. Эти органы отвечают за выведение из организма лекарственных средств, которые необходимы для проведения операции.

5. Онкологических заболеваний. Любое хирургическое вмешательство может привести к ухудшению состояния пациента.

6. Фолликулита. Если у пациента в области носа есть гнойники, оперативное вмешательство откладывают до полного устранения заболевания.

7. Беременности. Хирургическое вмешательство откладывается до момента окончания лактации, то есть кормления ребенка грудью.

8. Инфекционных заболеваний. Если у пациента присутствуют высокая температура, лихорадка, головные боли, слабость, то операция не проводится.

Основные показания для комплексного исправления формы носа:

затрудненное носовое дыхание;
хроническое воспаление носовых пазух (например, гайморит);
перфорация перегородки из-за травм;
нарушение оттока слезной жидкости (к примеру, при дакриоцистите);
горбинка на спинке носа;
утолщение области переносицы;
западание спинки носа с одновременным приподнятием кончика (так называемая седловидная форма);
боковые деформации крыльев носа и ноздрей;
неэстетичный кончик носа (раздвоенный, крючковатый, заостренный и пр.);
излишняя длина и ширина носа и др.

Результат пластики скул при бережном уходе за кожей сохраняется до 10 лет в зависимости от выбранной методики коррекции внешности. В некоторых случаях операцию необходимо повторить, чтобы усилить полученный эффект.

Если вы ищете, где сделать пластическую операцию на лице, обратитесь в клинику «Синай». У нас работают талантливые врачи, имеющие обширный практический опыт. Это очень важно, поскольку обращение к неопытному специалисту может обернуться повреждением лицевого нерва, шрамами, инфицированием и другими осложнениями.