Блефарит

Офтальмологической патологией, которая связана с рецидивирующим воспалительным процессом в области ресничной кромки век, является блефарит. В большинстве случаев, заболевание присутствует на обоих глазах. Инфекция, находящаяся в одном глазу, быстро переносится на другой глаз во время трения. Болезнь, в основном, поражает тех людей, возраст которых превышает сорок лет, но можно встретить блефарит и у ребенка. В детском возрасте заболевание развивается из-за эпидермального стафилококка.

Почему появляется блефарит

Выделяют ряд причин, в результате которых происходит развитие блефарита:

1. Ослабленная иммунная система.

2. Инфекционная патология.

3. Глисты.

4. Аллергическая реакция.

5. Неправильное питание.

6. Врожденное заболевание зрительных органов. Сюда относят наличие астигматизма, миопии, гиперметропии.

7. Органы зрения регулярно подвергаются воздействию раздражающего фактора (пыли, загрязненного воздуха).

8. Частое переохлаждение.

9. Неправильная гигиена органов зрения.

10. Нарушенный метаболизм.

11. Хронический воспалительный очаг (воспаление миндалин, кариес).

12. В глаз попало инородное тело.

Разновидности и признаки болезни

Если говорить о признаках блефарита у взрослого или у ребенка, то они ничем не отличаются друг от друга. От разновидности заболевания зависят особенности проявления. Кроме этого, есть и общая симптоматика. А именно:

• Человек начинает бояться света.

• Краснеют краешки век.

• Отекают глаза.

• Начинает выделяться гной из угла века.

• Затруднительно разлипание век после пробуждения. Причиной является гной.

У блефарита может быть инфекционная и неинфекционная природа. В первом случае заболевание является вирусным, герпесным, бактериальным, паразитарным. Во втором – аллергическим, токсическим. Учитывая его природу, блефарит может быть заразным.

Существуют некоторые разновидности заболевания, которые отличаются между собой симптоматикой. Так, блефарит бывает:

1. Язвенным. Утолщаются веки из-за воспалительного процесса. Происходит образование гнойных корочек, локализацией которых являются края век. Может появиться кровянистое выделение. Если корочка отпадает, происходит образование язв и рубцов. В основном, такую форму заболевания провоцируют стафилококки. Запущенная стадия характеризуется выпадением ресниц, попаданием инфекции на роговицу, в результате чего она воспаляется.

2. Чешуйчатым (себорейным). Среди признаков можно выделить появление красноты и отечности век, вследствие этого сужается глазная щель. Наблюдается образование чешуек, которые отличаются бело-желтоватым цветом. Они похожи на перхоть. Человек жалуется на болезненные ощущения в глазах, если посмотреть на свет. Также, присутствует постоянное желание почесать глаза.

3. Розацеа. При такой форме блефарита появляются узелки, у которых розово-серый цвет и мутное водянистое содержимое. Розацеа-блефарит определяется по угрям, локализацией которых является лицо и спина.

4. Простым. Краснеют и отекают края век, расширяются сосуды конъюнктивы. Такая форма протекает более легко, пациента ждет благоприятный прогноз.

5. Угловым (ангулярным). Локализация воспалительного процесса – уголки глаз. Происходит скапливание гнойных выделений, в результате чего, увеличивается плотность век месте поражения. Кроме этого, веки покрываются трещинками. Такая трещина в дальнейшем становится открытой раной. В них скапливается гной, они могут кровоточить, что является причиной сильного дискомфорта.

6. Передним краевым. Воспалительный процесс затрагивает ту область, где располагаются фолликулы ресниц.

7. Задним краевым (мейбомиевым). При этой форме заболевания инфекция расположена в мейбомиевых железах. В большинстве случаев, происходит сочетание конъюнктивита с блефаритом. Также, веки становятся толще. При надавливании наблюдается выделение гнойной массы.

8. Демодекозным. Причиной развития нижнего или верхнего блефарита является демодекозный клещ. Он обитает в тех местах, где содержится пыль (подушка, диван, одежда и т.д.). Первоначально инфекция присутствует на корнях ресниц. После этого, под поражение попадает вся глазная структура.

Диагностические мероприятия

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо проконсультироваться с офтальмологом. Иногда, для определения блефарита, врачу достаточно провести визуальный осмотр, опросить пациента, собрать анамнез.

Чтобы уточнить диагноз, может понадобиться проведение следующих диагностических мероприятий:

• Визометрии. Проверяется острота зрения, как с коррекцией, так и без нее. При блефарите визометрия помогает определить наличие дальнозоркости или астигматизма.

• Биомикроскопии. Для осмотра пациента используется щелевая лампа. Выявляется отек, краснота краешков века, гной, кожные чешуйки.

• Микроскопического исследования корней ресниц. Пару ресниц пациента рассматриваются врачом под микроскопом. Эта процедура помогает выявить клещевое поражение.

• Бак посева. Проводится забор мазка с век и конъюнктивы, чтобы выявить инфекционный агент, который стал причиной развития блефарита. Такая процедура необходима, чтобы подобрать антибактериальный препарат.

При отсутствии инфекции, пациенту назначается проведение аллергопроб, чтобы выявить аллерген. Такая форма заболевание требует консультации у другого специалиста. Им является аллерголог-иммунолог. Если заболевание протекает на протяжении длительного времени, следует обследоваться на наличие онкомаркеры. Такой анализ способен выявить рак сальной железы. Кроме этого, могут провести биопсию. Пораженные ткани отправляются на гистологическое исследование.

Появление блефарита у ребенка

У детей это является распространенным заболеванием. Симптоматика блефарита у ребенка ничем не отличается от симптомов у взрослого. Узнать схему и длительность лечения можно у детского офтальмолога. В большинстве случаев, применяется гомеопатия, народные методы, физиотерапия. Если заболевание имеет инфекционную природу, ребенку назначают использование мазей и капель с антибиотиком. Это может быть тетрациклиновая, бацитроциновая мазь.

Блефарит является заболеванием, которое способно ухудшить качество жизни человека. Соблюдая правила гигиены зрительных органов, и своевременно обращаясь к специалисту при возникновении первых симптомов, можно остановить прогрессирование болезни. Блефарит не перерастет в хроническую форму, и сохранится здоровье глаз.

Особенности терапии

В некоторых случаях, чтобы полностью вылечить блефарит, необходимо проконсультироваться с аллергологом, иммунологом, лором, стоматологом, дерматологом, гастроэнтерологом. После постановки точного диагноза пациент должен соблюдать специальное диетическое питание, а также, принимать витаминный комплекс, способствующий укреплению иммунной системы. Дальнейшее лечение зависит от того, какую выявили форму блефарита.

При диагностировании себорейного чешуйчатого блефарита пациенту назначается местное и общее лечение. Местная терапия состоит из растворов и медикаментозных мазей, гелей, которые накладывают на очаг воспаления. Для обработки краешков век используется десятипроцентная эмульсия синтомицина. Благодаря эмульсии, происходит размягчение чешуек. Затем обрабатывают антисептическим средством. По окончанию всех действий, накладывается лечебная мазь. Ее выбирает только лечащий врач.

В основном, поверхностное средство, которое выписывается специалистом для лечения блефарита, состоит из сульфаниламидов и антибактериальных компонентов. Могут назначить использование тетрациклиновой мази, фуцидина, хлорамфеникола, дибиомициновой мази. При запущенной стадии заболевания пациенту необходимо пользоваться пимафукортом или гидрокортизоном. Такие мази состоят из глюкокортикостероидов. Положительно себя зарекомендовал гентамицин и дексаметазон (мазь). Комплексная терапия может дополниться сульфатом цинка, десонидом, ципромедом, преднизолоном. Такими препаратами обрабатывают область конъюнктивы.

При выявлении язвенного блефарита пациенту назначается однопроцентная эмульсия синтомицина. Она способствует размягчению чешуек. Спонжик обрабатывается антисептическим средством. Далее проводится удаление размягченных корочек и гноя. На края век накладывается мазь, в состав которой входит антибиотик. Такая обработка необходима не менее трех раз в день.

При демодекозном блефарите необходимо сначала снизить активность демодекозного клеща, затем его полностью устранить. Помещение должно быть тщательно убрано, подушки выбиты, постель постирана. Эти действия способствуют прерыванию жизненного цикла клеща. Наряду с этим начинается лечение. Три раза в сутки веки обрабатываются тампоном. Для его смачивания используется детский шампунь и физраствор (пропорция 1:1). Затем пораженную область обрабатывают мазью (гидрокортизон). Она чередуется с дексагентамицином. Перед сном край века намазать мазью. Это необходимо для устранения активности клещей.

При угловом блефарите в первую очередь убирается гнойная масса, которая накопилась в углах глаз. Для этого используется ватный диск, который смочен детским шампунем и физраствором. Далее, воспаленный край века обрабатывается мазью. Может использоваться однопроцентная серно-цинковая мазь. Чтобы усилить работу иммунной системы, пациенту назначается прием поливитаминного комплекса.

При мейбомиевом блефарите воспаляются мейбомиевые железы. Чтобы снять воспалительный процесс, необходимо избавиться от гнойного отделяемого, которое накапливается в углах глаз. Затем поводится обработка с помощью противовоспалительной мази. Могут назначить использование флоксала, данцила, офлоксацина. Обрабатывать не менее трех раз в сутки. Когда состояние пациента улучшается, а воспалительный процесс уменьшается, необходимо уменьшить и количество обработок. Кроме мази, пациенту могут назначить капли с эффектом искусственной слезы. Благодаря таким каплям, происходит увлажнение роговицы и снижение жжения век.

При аллергическом блефарите необходимо ограничить действие аллергического фактора на человека. В первую очередь, пациент сдает аллергические пробы. После этого назначается лечение с помощью антигистаминных препаратов. Пациенту могут назначить использование лекролина, аломида. Чтобы устранить воспалительный процесс, края век следует смазывать гидрокортизоном.