Дальнозоркость

Дальнозоркостью является нарушенная зрительная функция, когда фокусировка картинки окружающих объектов происходит не на поверхности сетчатки, а за ней. У человека теряется способность четкого видения предметов, которые расположены близко к лицу. Поэтому он отодвигает их дальше, чтобы можно было рассмотреть. Кроме этого, при таком заболевании быстро устают и краснеют глаза, может появиться жжение и головная боль.

Медицинское название дальнозоркости – гиперметропия. Если говорить о распространенности такой глазной болезни, это 33 процента подростков, которым еще не исполнилось 18 лет, и более 50 процентов людей, возраст которых превышает 45 лет.

У детской дальнозоркости физиологический характер, можно встретить заболевание более, чем у 85 процентов детей, не достигших пятилетнего возраста. Но в некоторых случаях, по мере взросления, к зрительному аппарату не возвращается здоровая функциональность.

Почему появляется дальнозоркость

Развитие гиперметропии происходит из-за того, что длина глазного яблока и оптическая функция зрительного аппарата не соответствуют друг другу. Наличие недостаточной силы роговицы или укороченной переднезадней оси встречается совместно или отдельно друг от друга.

Все новорожденные малыши имеют физиологическую дальнозоркость приблизительно +2+4 диоптрий. Переднезадняя ось глазного яблока новорожденного ребенка варьируется от 16 до 17 миллиметров. При отклонении этого показателя в меньшую сторону, дальнозоркость могут сопровождать другие врожденные глазные патологии (микрофтальм, лентиконус, аниридия). Кроме этого, у ребенка может быть заячья губа или волчья пасть.

Когда ребенок растет и становится старше, переднезадняя ось увеличивается до 25 миллиметров. Физиологическая дальнозоркость сменяется эмметропией. Это является здоровым стопроцентным зрением, установка которого происходит к двенадцатилетнему возрасту. Но уже в 7 лет переднезадняя стенка глазного яблока должна достичь нормальной длины. В противном случае следует обратиться к врачу-офтальмологу, который проведет профессиональную консультацию. Чаще необходимо показывать врачу тех детей, у которых один или оба родителя страдают врожденной дальнозоркостью.

Когда подросток достигает шестнадцатилетнего возраста, происходит завершение роста его зрительного аппарата. К такому возрастному периоду около 50 процентов страдают дальнозоркостью, 25 процентов полностью здоровы, и еще 25 процентов страдают близорукостью.

Точного ответа, почему такое заболевание имеет такую распространенность, учеными не найдено. Внезапно прекращается рост глазных яблок. В такой ситуации можно говорить о генетической предрасположенности. Но также необходимо учитывать врожденные дефекты, полное отсутствие роговицы, хрусталика. Такой порок развития наблюдается в крайне редких случаях.

Разновидности дальнозоркости

У ребенка встречается физиологическая и врожденная дальнозоркость, у людей преклонного возраста – приобретенная. Ее называют пресбиопией. Учитывая причины и механизм развития, заболевание может быть:

• Аксиальным или осевым. Причиной является укороченная переднезадняя ось глазного яблока.

• Рефракционным. Причина – ослабленная преломляющая способность роговицы и хрусталика.

Учитывая возможности компенсации нарушения, можно выделить два вида заболевания:

1. Скрытый. Для ликвидации используется аккомодация напряжения. Такой вид приобретает явную форму по мере старения организма.

2. Явный. Такой вид нельзя устранить с помощью самостоятельных усилий зрительного аппарата. Человеку необходимо пользоваться очками или контактными линзами.

Учитывая степень выраженности, дальнозоркость бывает:

• Слабой (не более +2 диоптрий).

• Средней (не более +5 диоптрий).

• Высокой (выше +5 диоптрий).

Как выражается дальнозоркость

Тяжесть заболевания будет определять, насколько будут выражены симптомы. Каждая степень дальнозоркости имеет свою определенную симптоматику.

При легкой степени, которая появляется еще в подростковом возрасте, отсутствуют какие-либо симптомы. Объясняется это достаточным резервом аккомодации, чтобы зрение откорректировалось самостоятельно. Проявление такой степени заболевания начинается, когда человеку более сорока лет. В таком возрасте глазам трудно бороться с постоянной нагрузкой. Может случиться так, что заболевание усугубляется из-за интенсивного эксплуатирования зрительного аппарата. Такое происходит по причине незнания о наличии начальной стадии дальнозоркости. Повышается риск перехода в следующую степень тяжести.

При средней степени дальнозоркости человек очень четко видит предметы, которые расположены вдалеке. Однако, рассматривая на протяжении длительного времени предметы, которые находятся вблизи глаз, появляется быстрая утомляемость глаз, повышается слезотечение. Если непрерывно читать три-четыре часа, буквы помутнеют и сольются друг с другом. Кроме этого, появляются ноющие и распирающие болезненные ощущения во лбу, над бровями, на переносице, в глазных яблоках.

Часто наблюдается развитие светобоязни. В основном, у взрослых людей, страдающих средней степенью дальнозоркости, всегда присутствует потребность проморгаться, или почесать глаза. Такое бывает после часа напряжения ближнего зрения.

При высокой степени дальнозоркости у человека исчезает способность четкого видения предметов, которые расположены как близко, так и далеко. Ярко выражен астенопический синдром, во время которого появляется головная боль, быстрая утомляемость глаз. Человека не покидает ощущение, будто в глазах находится песок, в результате он их постоянно трет. Такие действия могут повредить роговицу, стать причиной проникновения инфекции и развития воспалительного заболевания. К таким болезням относят блефарит, конъюнктивит, кератит, ячмень, халязион. Пациентам преклонного возраста могут диагностировать глаукому, которая стала следствием тяжелой стадии дальнозоркости. Если человек заметил один или несколько признаков глазной болезни, необходимо в обязательном порядке посетить врача офтальмолога, который назначит прохождение полного обследования.

Методы диагностики

Выявление дальнозоркости начинается с визометрии. Это является стандартной проверкой, в ходе которой определяется острота зрения человека. Она проводится без корректирующих элементов, или с пробными плюсовыми линзами различных диоптрий. Это необходимо при подозрении на начальную стадию дальнозоркости.

Такую процедуру знают абсолютно все, и сталкиваются с ней с раннего возраста. Человека располагают на определенное расстояние от стенда, где находится плакат с буквами. На верхнем ряду располагаются большие буквы, на нижнем – маленькие. Учитывая ряд, на котором человек еще в состоянии увидеть буквы, врач определит, какой степени дальнозоркость и насколько нарушилось зрение. Если человек страдает астигматизмом, буквы будут искаженные и нечеткие независимо от ряда.

При выявлении дальнозоркости во время визометрии, пациенту проведут рефракцию глаз. В такой ситуации используется скиаскопия или компьютерная рефрактометрия. Для обнаружения и подтверждения скрытой дальнозоркости у ребенка или подростка, рефрактометрия проводится после того, как глаза закапывают сульфатом атропина. Такой препарат способствует искусственному параличу цилиарной мышцы и расширению зрачков.

В некоторых ситуация, чтобы диагностировать дальнозоркость и другие сопутствующие патологии, специалист клиники может назначить проведение дополнительных методик. А именно:

• Ультразвуковое исследование глазного яблока.

• Эхобиометрию.

• Периметрию.

• Тонометрию.

• Офтальмоскопию.

• Гониоскопию.

• Биомикроскопию с линзой Гольдмана.

Профилактические меры

Чтобы предупредить возрастную дальнозоркость, следует придерживаться несколько простых правил:

1. В обязательно порядке делать перерыв, если длительное время эксплуатируется ближнее зрение. По истечении двух часов необходимо встать, размяться, помассировать глазные яблоки посредством осторожных круговых движений, на три минуты закрыть глаза. Если врач рекомендовал проведение специальных упражнений, выполнять их регулярно. Благодаря таким упражнениям снижается риск развития дальнозоркости.

2. Следить, чтобы на рабочем месте было хорошее освещение. Свет не должен быть чересчур ярким. Как темнота, так и яркое освещение способствуют быстрой утомляемости глаз.

3. Соблюдать правильное питание. Если в организме человека витамины, минералы, аминокислоты присутствуют в недостаточном количестве, зрительный аппарат будет быстрее изнашиваться.

4. Исключить вредные привычки. Сюда относится курение, чрезмерное употребление спиртных напитков.

5. Вести активный образ жизни.

В некоторых ситуациях соблюдение профилактических правил будут бесполезными. Такое происходит, если длина переднезадней глазной оси менее 24 миллиметров. Единственный способ остановить развитие дальнозоркости – своевременно и правильно подобрать очки или контактные линзы.

Важным моментом является отодвигание момента, когда врожденную дальнозоркость сменит некорригированная (отсутствует компенсирование при помощи аккомодации). На такой стадии ухудшается ближнее и дальнее зрение одновременно. Кроме этого, могут возникнуть серьезные осложнения. Сюда относят глаукому.

Возрастная дальнозоркость также характеризуется неутешительным прогнозом. Произойдет быстрое усугубление заболевания, если человек не будет пользоваться качественной оптикой, и будет пренебрежительно относиться к зрительному аппарату.