Лечебное питание — это основа лечения дуоденита. Режим питания при дуодените призван охранять слизистую ДПК и желудка, чтобы они могли нормально функционировать. Для этого используют следующие принципы:

• употребление пищи только оптимальной температуры: ни горячую, ни холодную – нельзя;

• тщательное разжевывание твердых кусков;

• прием пищи – каждые три часа.

Диета при дуодените напоминает любую другую, используемую для коррекции системы пищеварения: исключение, острого, копченого, сладкого, соленого, жирного, приготовление – на пару или варка, полезны каши, супы, молоко. Особенностью диетического питания при воспалении слизистой 12-перстной кишки является употребление сырых яиц, желе, мармелада. Фрукты исключительно сладкие. Для эффективности терапии показана минеральная вода, но подбирает ее, как и составляет диету – врач, поскольку нужно понимать, что можно при повышенной, а что при пониженной кислотности.

Низкая кислотность требует питья воды маленькими глотками, медленно за 15 минут до употребления пищи. Высокая – теплой воды (40°С), которая пьется быстро, крупными глотками за полтора часа до еды. Диета исключает голодание, необходимо выпить хотя бы воды, если нет возможности перекусить.

Дуоденит, лечение которого в острой фазе на фоне гастрита предполагает промывание желудка раствором марганцовки или его очищение слабительным сульфатом магния (20 г на стакан воды), голод и строгий постельный режим на два дня, проходит полностью при соблюдении всех рекомендаций врача. После голодания на третьи сутки подключают лечебный стол №1 с ограниченным объемом пищи, протертой и приготовленной на пару только теплой пищей. Назначают вяжущие и обволакивающие лекарственные средства, при болях – спазмолитики.

Флегмонозная форма диктует оперативное вмешательство на фоне антибиотикотерапии. Промедление может спровоцировать кровотечение, перфорацию кишки, острый панкреатит.

Хронический дуоденит желудка, лечение которого проводится стационарно, предусматривает назначение следующих лекарств в зависимости от причины, вызвавшей патологию:

• дуоденит желудка, симптомы и лечение которого связаны с лямблиями и гельминтами, требует терапии Флагилом, Хлоксином, Фуразолидоном;

• эффективное лечение дуоденита в результате инфицирования Хеликобактер пилори основывается на использовании антибиотиков, на двухнедельный курс – комбинация двух, а лучше трех препаратов: Амоксикар, Метронидазол, Фуразолидон, Клацид с дальнейшим приемом про- или пребиотиков: Бифиформ, Линекс, Пробифор, при сниженной секреции – Хилак-форте;

• лечение хеликобактерии возможно в нескольких вариантах:

• сочетание препаратов разных групп: Де-Нол, пара антибиотиков, один из которых можно заменить нитрофуранами;

• другая комбинация: Омепразол или Н2-гистаминоблокатор, два антибиотика, или антибиотик и Метронидазол;

• квадротерапия: Де-Нол, ИПП (Н2 гистаминоблокатор), антибиотик и Фуразолидон;

• заболевание дуоденит, симптомы и лечение которого имеют в основе повышенную кислотность, купируется средствами, способными понизить синтез соляной кислоты железами слизистой желудка – это Омепразол, Ранитидин, Эзомепразол, который признан самым высокоэффективным средством, поскольку способен выдерживать необходимый водородный показатель до 14 часов, если прием ограничен 40 г в день, а также антацидами, нейтрализующими уже выработанную кислоту и соответственно кислотность ДПК активными веществами типа фосфата алюминия, гидроокиси алюминия, трисиликата магния, гидроокиси магния – это Маалокс, Гастрацид, Альмагель, Фосфалюгель, Алтацид, Палмагель ;

• защищают слизистую обволакивающими препаратами: Де-Нол, Сульфакрат, как противовоспалительное используют лекарства на базе ромашки или тысячелистника, а восстанавливают пищеварение ферментами;

• в случае возникновения дуоденита из-за дуоденостаза, необходимо найти его причину, если она в функциональных нарушениях системы пищеварения, терапия будет консервативной: дробное питание, лекарства, связывающие желчь, желчегонные, результативно и промывание кишки через зонд, если же все дело в спайках или иных механических преградах показана операция;

• вторичные дуоденит лечат вместе с купированием основной патологии;

• дуоденит, симптомы и лечение которого дают болевой синдром, лечат спазмолитиками: Но-шпа, Беспа, Спазмол, Спазмоверин, Папаверин, Дротаверин;

• во всех случаях показаны средства, улучшающие работу желудочно-кишечного тракта:

• на основе домперидона: Мотилиум, Пассажикс, Мотилак – они купируют приступы рвоты и ускоряют эвакуацию переваренной пищи;

• лекарства, стимулирующие моторику: Цергулан, Праймер, Ганатон, Итомед – это прокинетики нового поколения, восстанавливающие функции ЖКТ в период обострения, поскольку стимулируют перистальтику, но не влияют на уровень гастрина, способны высвобождать ацетилхолин, не разрушая его.

Физиотерапия назначается в период ремиссии дуоденита, она позволяет снять болевые ощущения, стимулирует моторику, улучшает кровоснабжение слизистой. Для этого применяют:

• электросон, когда на нейроны воздействуют током низкой частоты, что способствует восстановлению тканей, снимает спазмы, балансирует метаболизм;

• гальванический воротник с постоянным током стимулирует регенерацию слизистой, уменьшает болевой синдром, нормализует кровообращение, питание, кислородоснабжение пораженных участков;

• жемчужные ванны с гидромассажем расслабляют пациента, убирают боль и спазм, купируют воспаление, активируя микроциркуляцию слизистой;

• амплипульстерапия влияет на очаг воспаления модульным синусоидным током, снимая боль, активируя кровоток, питание и кислородоснабжение тканей;

• терапия магнитным полем и лазером – воздействие на абдоминальную область для снятия спазмов, уменьшения воспаления;

• электрофорез со спазмолитиками обеспечивает обезболивание;

• аппликации с парафином или грязями купируют воспаление, уменьшают чувство болезненности;

• бальнеотерапия – назначение Боржоми, Рычал-Су, Ессентуки №4, Нарзан.

Подозрение на озлокачествление – табу для физиотерапии.

Такой метод лечения применяется при:

• отсутствии результата от консервативной терапии на протяжении длительного времени;

• неэпителизирующихся эрозиях и язвах слизистой;

• спонтанном обильном кровотечении;

• нагноении, флегмоне, перитоните;

• опухолевом росте.

Народные средства используют для лечения дуоденита с незапамятных времен. Наиболее эффективны:

• плоды калины, из которых готовят настой, заливая пару столовых ложек стаканом кипятка и выдерживая в тепле 4 часа. пьют по стакану трижды в день;

• раствор прополиса на 70% спирте употребляют по 15 капель в молоке трижды в сутки перед приемом пищи;

• льняное семя заливают в термосе 500 мл кипятка, настаивают, фильтруют и пьют по половине стакана перед едой, 3 раза в сутки;

• отвар корневища алтея: столовую ложку сырья варят в стакане воды минуту, настаивают полчаса, принимают по ложке трижды в день перед едой;

• капустный сок – по полстакана до приема пищи, 3 раза в день;

• облепиховое масло – по большой ложке, четырежды в день до еды;

• чайную ложку меда растворяют в стакане воды и пьют трижды в сутки;

• сок алоэ – по столовой ложке, 3 раза в день, до еды;

• травяной сбор: трава золототысячника, семена фенхеля по 50 г заливают стаканом кипятка, настаивают полчаса и пьют по половине стакана, два раза в сутки.

Необходимо помнить, что народная терапия дополняет, а не заменяет лекарственную, а ее назначение требует консультации врача.

Несмотря на то, что в последнее время официальная медицина не признает гомеопатические средства, считая их плацебо, в лечении дуоденита они играют положительную роль, давая хорошие результаты. Среди них с максимальным эффектом используют такие как:

• Натриум Сульфурикум;

• Гепар Сульфур;

• Фосфорикум;

• Антимониум Крудур.

Патогенетического гомеопатического препарата от дуоденита не существует, поэтому лекарства подбираются индивидуально по симптомам и часто сочетаются друг с другом.

При дуодените применяется горячий настой из сбора №1: ромашка, подорожник, мята, зверобой и тысячелистник в равных пропорциях. заваривают по столовой ложке в 500 мл кипятка, настаивают час и пьют теплым по четверти стакана каждый час в течение трех суток. Затем, до 14 дней – по половине стакана за 15 минут перед едой и на ночь (4 раза в день). Фитотерапия сродни средствам народной медицины, но ее особенностью является использование исключительно трав.