Кератит

Кератит
Симптомы
Краснеют глаза.
Болезненные ощущения в зрительных органах.
Повышается слезотечение.
Отечная, мутная роговица.
Потеря зеркальности.
Ухудшение зрения.
Развитие блефароспазма.
Набухание глазных сосудов.
Утеря роговой оболочкой былой чувствительности.
Появление инфильтрата на роговице.
Осложнения болезни
Появляется бельмо.
Развитие глаукомы, катаракты.
Склерозируется оболочка глаз.
Появление лимбита.
Десцеметоцеле.
Наступление слепоты.
Описание болезни

Самый уязвимый структурный элемент зрительного органа это роговица. На нее происходит воздействие света, температуры окружающей среды и ряда других факторов. Случаются ситуации, когда роговицу атакует патогенная флора. Также, она поддается механическому повреждению. Когда развивается воспалительный процесс в роговице, пациенту ставят диагноз кератит.

Последствием такого патологического процесса является развитие помутнения роговицы. Глазное яблоко становится красного цвета. Это происходит из-за того, что расширяются сосуды в перилимбальной области.

Нередко встречается, что появление кератита непосредственно связано с конъюнктивитом или блефаритом. Роговица поражается бактериями (кокковая флора, амеба, синегнойная палочка). Также, у кератита может быть вирусная и грибковая природа. Но воспалительный процесс в роговице из-за микотических организмов развивается реже, чем при патогенной флоре. Склонность к заболеванию есть у тех людей, которые носят контактные линзы. Им необходимо тщательно соблюдать гигиену своих глаз.

При отсутствии лечения этой глазной болезни, произойдет формирование бельма, в результате чего значительно ухудшится зрение. При своевременной и полноценной терапии пациенту гарантируют полное выздоровление. Но если течение кератита продолжается длительное время, повышается риск необратимой потери зрительной функции. Человек может стать слепым.

Почему появляется кератит

Существует множество причин, способных спровоцировать развитие кератита. Такие причины могут быть внешними и внутренними. В основном, они легко определяются. В редких случаях при диагностирования выявляются наличие идиопатического кератита.

Внешние причины, которые приводят к развитию такого глазного заболевания, это:

  • Механическое травмирование глаза.

  • Глазное яблоко химически повреждено.

  • Воздействие термической травмы.

  • Перенесенная инфекция глаза. Такое бывает при сифилитическом или туберкулезном кератите.

  • Роговица поражена грибками.

  • Бактериальная инфекция, которая вызвана стафилококком и синегнойной палочкой.

  • Контактные линзы.

  • Воздействие ультрафиолетовых лучей.

Внутренними причинами, приводящими к кератиту, являются:

1. Поражена нервная система и ухудшена иннервация зрительных органов.

2. Организм получает витамины в недостаточном количестве.

3. Аллергическая реакция.

4. Вирусная инфекция. Сюда относят наличие герпеса.

5. Метаболический сбой.

6. Развитие конъюнктивита и заболевание век.

7. Эрозивные процессы в роговице.

8. Неполное смыкание век.

9. При сахарном диабете, ревматизме, подагре.

Виды кератита

Экзогенный кератит, на развитие которого влияют внешние факторы:

  • Травматический воспалительный процесс. Причиной является физическая, механическая или химическая травма.

  • Гнойный воспалительный процесс, являющийся следствием бактериального, грибкового или вирусного воздействия на роговицу.

  • Кератит, причиной которого являются воспаленные мейбомиевые железы или заболевания конъюнктивы.

  • Эндогенный кератит, в развитии которого участвуют внутренние причины:

  • Вирус герпеса, бруцеллез, малярия, лепра, микобактерии туберкулеза стали причиной возникновения инфекционного кератита.

  • Системное поражение соединительной ткани спровоцировало развитие неинфекционного кератита.

  • Возникновение нейропаралитического кератита.

  • Если в организм попадает недостаточное количество витаминов, начинается развитие гипо- и авитаминозного кератита.

  • При аллергической реакции организма появляется аллергический кератит.

Кератит, у которого невыясненный этиологический фактор. Имеется в виду наличие нитчатого, розацеа кератита, разъедающей язвы роговицы.

Учитывая появляющуюся симптоматику воспалительного процесса в роговице, заболевание может быть гнойным, негнойным, катаральным.

Учитывая локализацию воспалительного процесса, глазная болезнь может быть:

  • Поверхностной. Такой вид характеризуется поражением лишь оболочки, эпителия или передней пластинки роговицы.

  • Глубокой (или стромальной). Воспалительный процесс затрагивает всю строму роговицы, заднюю мембрану, внутренний эндотелий.

Учитывая характер течения воспалительного процесса, заболевание бывает хроническое, острое, подострое.

От того, как скапливается воспалительный инфильтрат, заболевание может быть:

1. Центральным. Скопление жидкости сосредоточено около зрачка.

2. Парацентральным. Локализацией экссудата является место напротив радужки.

3. Периферическим. Сосредоточение воспалительной жидкости наблюдается у лимба.

Как проявляется заболевание

От интенсивности воспалительного процесса зависит выраженность симптоматики. Первые признаки кератита выглядят так:

  • Краснеют глаза.

  • Появляются болезненные ощущения в зрительных органах.

  • Повышенное слезотечение.

Кроме этого, существуют основные симптомы кератита. А именно:

  • Отечность и мутность роговицы.

  • Потеря глазами зеркальности.

  • Если направить взгляд на источник света, произойдет усиление признаков заболевания.

  • Боль в глазах.

  • Происходит ухудшение зрительной функции.

  • Развитие блефароспазма, проявлением которого служит непроизвольное подергивание глазной мышцы.

  • Набухание глазных сосудов, в результате чего глаза пронизывают увеличившиеся в размере капилляры.

  • Потеря роговой оболочкой глаза привычной чувствительности.

  • Появление на роговице инфильтрата. При гнойном кератите наблюдается желтоватый оттенок инфильтрата. При содержании только лимфоидных клеток, инфильтрат будет серым.

  • Скопление инфильтрата на роговице вызывает ощущение постороннего предмета в глазу.

У инфильтрата бывает как различные оттенки, форма, так и разное расположение.

Как диагностируют кератит

Для постановки точного диагноза опытный врач ограничивается стандартным осмотром пациента. В результате типичных симптомов определяется воспалительный процесс в роговице. Врач собирает анамнез, расспрашивает пациента, что предшествовало возникновению кератита. Обязательно учитывается, было ли травмирование или другое механическое воздействие на зрительные органы. Только после этого проводится осмотр.

Основные диагностические методы кератита заключаются в проведении:

  • Визиометрии. Врачом оценивается зрительная функция. Для этого используют специальную таблицу.

  • Флуоресцентного метода. Благодаря нему определяется нарушение целостности роговицы.

  • Анальгезиметрии. Проверяется болевая чувствительность.

  • Офтальмоскопии. Такое исследование заключается в оценивании состояния глаз и глазное дно, сетчатка, сосуды, зрительный нерв. Процедура проводится с помощью специального прибора – офтальмоскопа.

  • Биомикроскопии. Для проведения исследования необходима специальная аппаратура. Врачом осматривается зрительный орган при помощи щелевой лампы. Благодаря такой лампе можно обнаружить наличие даже небольших повреждений глазного яблока.

  • Микроскопии. Такая процедура заключается в сборе соскоба. После его изучения определяется, какого типа патогенная флора, которая стала причиной воспалительного процесса в роговице.

При механическом травмировании глаза или проникновении в него инфекции, воспалительный процесс сосредотачивается на одном глазу. При развитии системного заболевания под поражение попадают два глаза.

Для уточнения природы глазного заболевания, необходимо проведение целого комплекса лабораторных исследований. Пациенту назначается проведение цитологии конъюнктивы, метода флюоресцирующих антител.

Об отдельных формах заболевания

Травматический кератит. Причиной его развития является повреждение роговой оболочки глаза.

Бактериальный кератит. При проникновении бактерий из внешней среды, произойдет развитие болезни, как ползучая язва. Начинается формирование дефекта с подрытыми краями. При отсутствии качественного лечения, наблюдается быстрый рост раны. Если причиной кератита стал сифилис или туберкулез, негативное воздействие приходится на строму роговицы. В результате происходит расширение сосудов, которые похожи на щеточку.

Вирусные кератиты. Провоцирующим фактором развития такого вида заболевания является простой или опоясывающий герпес. Роговую оболочку начинают покрывать пузырьки или разветвления. При тяжелом течении кератита, произойдет помутнение роговицы и образование крупных инфильтратов.

Грибковые кератиты. Такой воспалительный процесс характеризуется наличием белого инфильтрата. Он отличается рыхлостью, неровностями, у него рваные края.

Аллергические кератиты. Среди первых признаков можно выделить повышенное слезотечение, жжение, покраснение глаза. Появление такой симптоматики связано с взаимодействием с аллергенами.

Нитчатые кератиты. Если слезная жидкость присутствует в недостаточном количестве, произойдет развитие патологического состояния глаза. В результате этого, повышается сухость роговицы, начинается отмирание клеток.

Действие лечебных методов

Когда выяснили причину возникновения заболевания, врач составляет схему лечебных мероприятий. Если отсутствуют осложнения, лечение разрешено проводить дома. При значительном поражении зрительных органов, пациента госпитализируют.

Основной задачей лечения кератита является избавить пациента от инфекции, простимулировать восстановление поврежденной ткани, устранить симптоматику иридоциклита. Устранить кератит в большинстве случае можно, используя консервативную терапию.

Медикаментозное лечение характеризуется реализацией таких методов:

  • Местные обезболивающие препараты способствуют избавлению от болезненных ощущений.

  • Если развитие кератита спровоцировали контактные линзы или неправильное их использование, пациенту назначают специальный гель для глаз. Его действие направлено на восстановление и увлажнение слизистой оболочки.

  • Используют увлажняющие капли. Показанием к их применению является сбой работы глазной железы.

  • Антигистаминные препараты используются тогда, когда воспалительный процесс отличается аллергическим характером. Такое лекарственное средство представлено в виде инъекций, капель или таблеток.

  • Прием препарата, который уничтожает бактерии. Могут назначить использование тобрекса, левомицетина, флоксала, ципромеда.

  • Противовирусные препараты. Показанием к их использованию является герпетический или аденовирусный кератит. Могут назначить капать глаза офтальмофероном, интерфероном, зирганом, зовираксом.

  • Сифилитическое поражение роговицы нуждается в приеме антибиотиков. В такой ситуации пациента наблюдает как офтальмолог, так и венеролога.

  • Чтобы расширить зрачки, могут назначить использование атропина, тропикамида, цикломеда. Благодаря таким препаратам, не будут формироваться спайки между зрачком и радужкой.

  • Прием кортикостероидов (гидрокортизона, дексаметазона) способствует снятию отека и воспалительного процесса с глаза.

  • Препарат, который способен ускорить восстановительный процесс в поврежденных тканях. Могут назначить использование корнерегеля, актовегина.

Для повышения эффективности лечения кератита, врач может назначить физиотерапевтические методики. Пациенту показано проведение фонофореза, магнитотерапии, электрофореза.

Рекомендации врачей клиники "Синай"
Исключение травмирования глаза.
Не откладывать визит к врачу при появлении тревожных симптомов.
Не контактировать с человеком, у которого диагностирован кератит.
Соблюдать гигиену своих глаз.
Использовать перчатки и индивидуальные инструменты во время лечебной процедуры.
Регулярная смена контактных линз.
Как мы лечим

Обратившись к врачу нашей клиники, пациент может рассчитывать на быстрое избавление от проблемы. Квалифицированный и опытный врач назначит комплексное лечение болезни с применением эффективных и современных препаратов. Тщательное соблюдение всех рекомендаций гарантирует излечение без последствий для здоровья.

Как лечить
Медикаментозное лечение

Если отсутствуют осложнения заболевания, пациент может лечиться дома. Однако при значительном повреждении зрительных органов, пациенту госпитализируют. Врач назначит пользоваться гелем, каплями, принимать обезболивающее, антигистаминное, противовирусное, антибактериальное средство. Также, показан прием кортикостероидов, и препаратов, которые способны ускорить восстановительный процесс.

Хирургическое лечение

При наличии на роговице язвенного дефекта, пациенту назначают оперативное вмешательство. Такая процедура подразумевает использование лазера, холода, трансплантата. При тяжелом течении заболевания и отсутствии эффекта от всех видов терапии, удаляют глазное яблоко.

Честные отзывы и рейтинги
Все отзывы
Контроль на каждом этапе лечения! Мы превосходим ожидания пациентов и всегда на связи даже в выходные!
Были сильные боли в межреберье, Елена Владимировна тщательно выслушала, осмотрела и подробно объяснила, что нужно для лечения, выписала н...
Привезли ребенка к доктору Долинка Елене Владимировне. Сыну 3,5 года, не разговаривает. Врач очень грамотная, сразу направила нас на УЗИ ...
Огромная благодарность физиотерапевту Марине Михайловне Евсеевой и медсестре Светлане Борисовне за очень качественно проведенный курс физ...
Пришла к врачу с синдромом грушевидной мышцы. Елена Владимировна, объяснила мне почему у меня возникает боль. И как с ней справиться. Наз...
В 52 года решила сделать нижнюю блефаропластику. До этого долго сомневалась, но дочь убедила. И вот я на приёме у Алексея Геннадьевича. О...
Источник:
В марте 22 года решилась на операцию к доктору. Делала абдоминопластику и липоксацию 10 зон! Я очень благодарна доктору и всей его команд...
Источник:
Я долго искала пластического хирурга. Была на консультациях у многих, но выбор пал на данного врача. Я в восторге. 28 октября Доктор (с б...
Источник:
На приеме нам все понравилось. Я считаю, он и как врач профессионален, и как человек хороший. На мой взгляд, доктор очень грамотный. Врач...
Источник:
Замечательный доктор!!! Были сегодня на приеме с отцом, диагноз поставили практически сразу, назначили лечение, надеюсь поможет). Всем со...
Блефаропластику мне делал доктор Орландо, знала его уже давно, так как у него оперировалась мама, поэтому нового доктора даже в мыслях не...
Источник:
Запишитесь на прием. Мы поможем!
Мы понимаем, насколько важно вовремя начать лечение, чтобы заболевание не дало осложнение!