Лечение заболеваний

Радикулит шейного отдела

01 Июл

Радикулит шейного отдела позвоночника – дегенеративно-дистрофическая патология. Он является одной из разновидностей радикулита, при котором происходит поражение корешков спинномозговых нервов в шейном отделе позвоночного столба. Согласно статистическим данным, шейный радикулит занимает вторую строчку в списке наиболее часто встречающихся форм заболевания. Как правило, симптомы радикулита шейного отдела ярко-выражены, что позволяет без проблем своевременно диагностировать патологию.

У шейного отдела, состоящего из семи позвонков, обычно поражаются нервные корешки в сегментах, локализирующихся между 4, 5, 6 позвонками. Патологии часто предшествуют компрессии, протрузии, остеофиты и другие дегенеративно-дистрофические болезни (в частности, остеохондроз). Чаще всего радикулит возникает у представительниц слабого пола. Он характеризуется появлением сильной головной боли, острыми болевыми ощущениями в зоне шеи и онемением верхних конечностей. Это основные признаки патологии, при наличии которых следует обратиться к специалисту.

При шейном радикулите напряжение мышц очень сильное. С прогрессированием патологии человек утрачивает возможность поворачивать голову. Это способно привести к серьезному искривлению шейных позвонков. В том случае, если у больного есть грыжа межпозвочного диска, давление на нервный корешок усиливается. В результате болезненность распространяется на нижнюю конечность или переднюю поверхность грудной клетки. Во втором случае зачастую происходит имитация инфаркта миокарда.

Классификация шейного радикулита

Радикулит шейного отдела классифицируют по разным признакам. В соответствии с этиологией (происхождением) различают первичный радикулит, который появляется на фоне воспалительных процессов и вторичный радикулит, который связан с дегенеративными изменениями хронического характера. В зависимости от области поражения (локализации) различают следующие виды заболевания:

  • верхний. В такой ситуации поражение охватывает область первого и второго шейных позвонков. При этом у человека значительно ограничена возможность совершения вращательных движений, нарушена гемодинамика;

  • средний. Недуг затрагивает область от второго до пятого шейного позвонка. Для него характерна ярко-выраженная скованность (тугоподвижность) шейного отдела позвоночного столба. Зачастую у человека возникает синдром лестничной мышцы и позвоночной артерии;

  • нижний. Данная патология отличается поражением области с пятого шейного позвонка до первого грудного позвонка. При этом человек ощущает болезненность в верхних конечностях, происходят трофические нарушения в зонах, кровоснабжаемых позвоночной артерией.

Причины развития патологии

Шейный радикулит может возникнуть по ряду причин. Согласно статистическим данным, ему больше подвержены женщины, чем мужчины. Чаще всего он развивается на фоне сопутствующей патологии. Помимо заболеваний инфекционного характера и врожденных дефектов, появление радикулита может быть связано с неправильной походкой, продолжительной работой за компьютером. Кроме них, развитие патологии провоцируют следующие факторы:

  • малая подвижность шеи (это сопровождается утратой жидкости межпозвоночным диском и потере упругости хряща);

  • серьезные нарушения кровоснабжения структур позвоночного столба (это приводит к недостатку кислорода и питательных веществ тканям, нарушается функционирование);

  • генетическая предрасположенность (если в роду встречалась данная патология, велика вероятность ее появления у ближайших родственников);

  • травмы шейного отдела позвоночного столба (в частности, переломы, ушибы и вывихи);

  • наличие системной патологии – Болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит);

  • новообразования злокачественного и доброкачественного характера;

  • различные искривления и аномалии позвоночного столба, которые приводят к ущемлению нервных корешков (к примеру, сколиоз);

  • прогрессирование неспецифических болезней воспалительного характера (они развиваются на фоне присутствия в крови больного вирусов и бактерий, которые разносятся вместе с ней по всему организму и фиксируются в шейном отделе позвоночного столба);

  • аутоиммунные заболевания (в частности, ревматоидный артрит);

  • частое пребывание на сквозняках (переохлаждение).

Как показывает практика, недуг зачастую возникает на фоне сразу нескольких факторов. Чтобы избежать дальнейшего прогрессирования радикулита, важно своевременно обратиться к врачу и выяснить, что именно спровоцировало развитие патологии. Это позволит устранить первопричину и назначить целесообразную схему терапии.

Методы диагностики

При появлении любых из вышеописанных симптомов рекомендуется не откладывать визит к специалисту. При подозрении на радикулит можно обратиться к врачу-неврологу или терапевту. На первичном приеме он соберет анамнез, подробнее расспросит обо всех симптомах, проведет визуальный и тактильный осмотр. Чаще всего пациенты жалуются на болезненные ощущения. В таком случае важно подтвердить, что их этиология напрямую связана с проблемами позвоночного столба. С этой целью проводят пальпацию паравертебральных точек. Наличие болезненных ощущений во время пальпации свидетельствует о воспалении в позвонке.

Также, с помощью осмотра удается обнаружить тоническое напряжение шейных мышц, которое в большей степени проявляется на пораженной стороне. Кроме того, требуется дифференцировать шейный радикулит с шейным миозитом, симптомы которого во многом схожи с дегенеративно-дистрофической патологией. Тщательный осмотр врача-невролога позволяет обнаружить патологические процессы, связанные с изменением неврологических рефлексов.

Для подтверждения диагноза радикулита требуется ряд инструментальных и лабораторных диагностик. С помощью общего анализа крови удается определить наличие воспалительного процесса в организме. При наличии радикулита в результатах анализа будут зафиксировано повышенное количество лейкоцитов. В дополнении к лабораторной диагностике врач может назначить пациенту следующие методы обследования:

1. Рентгенография. Это самый простой способ диагностики, к которому прибегают в первую очередь. Он практически не имеет противопоказаний и не требует от пациента тщательной подготовки. По полученной рентгенограмме удается определить поврежденный позвонок (в котором протекают патологические изменения). С помощью исследования врач может обнаружить искривления, подвывихи, наличие остеофитов и новообразований (доброкачественного и злокачественного характера).

2. Компьютерная томография. В отличие от рентгенографии, компьютерная томография более детально визуализирует костные структуры позвоночного столба. С помощью данного обследования удается не просто определить позвонок, спровоцировавший воспалительный процесс, но и степень сдавления нервного корешка. Компьютерная томография отличается высокой эффективностью, она позволяют определить даже незначительные отклонения от нормы.

3. Магнитно-резонансная томография. Это полностью безопасная и безболезненная процедура. Она дает возможность установить степень сдавления нервного корешка и причину, спровоцировавшую патологию. Кроме того, с помощью магнитно-резонансной томографии удается обнаружить возможное опухолевое поражение.

4. Электромиография. Сущность данной методики заключается в стимуляции мышц в области шеи посредством электрического тока. По их сокращению врач может определить, в каком именно нервном корешке сфокусирован воспалительный процесс.

К электромиографии прибегают в редких случаях, как правило, диагноз удается поставить на основании рентгенограммы. Компьютерная и магнитно-резонансная томография предоставляет подробную информацию о состоянии позвоночного столба. Эти способы проводят в сложных клинических ситуациях. На основании результатов диагностики врач назначает наиболее целесообразную схему терапии.

Профилактические мероприятия

Как и ряд других заболеваний, радикулит гораздо проще предотвратить, чем вылечить. В целях его профилактики специалисты советуют соблюдать ряд следующих правил:

  • придерживаться сбалансированного питания;

  • избегать переохлаждения, не находиться долгое время на сквозняке;

  • сидеть за стационарным компьютером не более 5-6 часов в сутки, при этом делая небольшие перерывы каждый час (особенно актуально для офисных работников);

  • спать на ортопедических матрасах и подушке (либо жестких либо средней жесткости);

  • регулярно осуществлять правильно подобранный комплекс упражнений специалистом (это позволит укрепить мышечный каркас спины и шеи);

  • периодически делать небольшую разминку в течение всего дня (относится к тем, кто трудится на сидячей работе);

  • своевременно проводить лечение воспалительных процессов в организме.

Группа риска

В группу риска появления данного заболевания входят:

  • люди с наследственной предрасположенностью (ближайшие родственники которых болели радикулитом);

  • люди, чья профессиональная деятельность связана с повышенной физической активностью (к примеру, работа грузчиком) или продолжительным сидением в одном положении (офисная работа);

  • люди, в анамнезе которых присутствуют эндокринные заболевания (в частности, диабет);

  • люди, имеющие патологические процессы в организме.