Синехии в носу

Синехии – это хрящевые, костные или соединительнотканные перемычки. В полости носа они могут появляться по многим причинам и доставлять человеку значительный дискомфорт. Образуются синехии между противоположными стенками носового хода. В результате этого происходит нарушение дыхания носом, что негативно сказывается на всем организме в целом. Если образование незначительное и одиночное, то оно может не проявляться какими-либо симптомами и обнаруживаться случайно. Если носовой ход зарастает полностью, то это заболевание называется атрезия. Синехии в носу считаются серьезной патологией.

Все синехии (спайки в носу), которые могут быть в носовой полости, разделяются на две большие категории: врожденные и приобретенные. Первые имеются с рождения из-за нарушений в процессе развития черепа. При незначительных размерах они могут долго не проявляться и обнаруживаться уже в достаточно взрослом возрасте. Вторые развиваются по причине различных неблагоприятных воздействий на нос, таких как воспаление и травма. В большинстве случаев спайки бывают соединительнотканными. Хрящевые и костные синехии полости носа чаще всего оказываются врожденным дефектом.

Патология относится к серьезным, так как вызывает нарушения дыхания, что крайне негативно сказывается на всем организме. Основной метод лечения такого нарушения – это хирургическое вмешательство, при котором спайки удаляются.

Классификация

Классификация заболевания проводится в зависимости от того, где локализованы синехии. Патология может быть следующих категорий:

• передняя – при такой локализации синехии находятся в преддверии носа и вызывают постоянное пересыхание носового прохода;

• средняя – в этом случае спайки расположены в средней части носа: они находятся между нижними раковинами и перегородкой;

• задняя – при таком расположении перетяжки часто полностью перекрывают проход воздуха в глотку. Местонахождение патологических образований – область хоан.

Вне зависимости от области локализации нарушения, проводится только хирургическое удаление спаек. Его объем определяется тем, какую природу имеют спайки и насколько сильно они перекрывают доступ воздуха.

Причины

Врожденные синехии появляются из-за дефектов развития лицевой части черепа, которые чаще всего возникают по причине инфекционных воспалительных заболеваний половых органов матери или сифилиса.

Приобретенные образования появляются в результате различных негативных воздействий на полость носа. Основными из них являются:

• травмы носа, полученные различными путями – если при них в носовом проходе образуются рубцы или грануляции, то высока вероятность того, что на этом фоне начнут формироваться и спайки соединительнотканного характера;

• термические ожоги слизистой носа или ее химические повреждения – они приводят к появлению рубцов, которые могут вызывать срастания;

• поражения некоторыми инфекционными заболеваниями – чаще всего проблема появляется по причине дифтерии, сифилиса, скарлатины и склеромы. Однако возможно образование спаек и при иных патологиях, которые оказывают негативное воздействие на слизистую носоглотки;

• коагуляции носа для остановки кровотечений;

• осложнения операций по удалению новообразований полости носа, а также восстановлению правильной формы носовой перегородки или ринопластики. Синехии (спайки) в носу после операции – явление достаточно распространенное.

Образовываться синехии могут односторонне или двусторонне, в зависимости от того какие причины стали толчком для их формирования. Размер их может различаться, из-за чего нарушение прохождения воздуха через носовые проходы оказывается не одинаковым.

Почему появляются болезни нижних отделов дыхательной системы

При наличии синехий в полости носа у человека в большинстве случаев появляются проблемы с нижним отделом дыхательной системы, если спайки крупные и серьезно нарушают прохождение воздуха. Из-за недостаточности носового дыхания происходит частое вдыхание воздуха через рот. В результате неочищенный, слабо увлажненный и слишком холодный, он попадает в трахеи, бронхи и легкие. Вследствие этого, ткани нижних отделов дыхательной системы, не приспособленные к выполнению функций носа, начинают терять естественную защиту, из-за чего развивается воспалительный процесс бактериальной, вирусной или аллергической природы. У больных, которые в течение длительного времени не лечат синехии, часто появляются бронхиальная астма, бронхиты, бронхопневмония и пневмония, которые тяжело поддаются терапии.

В норме воздух, проходя через носовые ходы, очищается от различных загрязнителей и пыли, а также согревается и увлажняется. В результате этого при поступлении в нижние отделы дыхательной системы он становится для них полностью пригодным и безопасным, не вызывающим раздражения и понижения местного иммунитета. Также при правильном носовом дыхании обеспечивается достаточная вентиляция придаточных пазух носа, что необходимо для предупреждения развития синуситов.

Прогноз

Прогноз для больных является относительно благоприятным. Заболевание склонно к рецидивам, и потому после хирургического рассечения не редко может развиваться повторное зарастание носового хода. Из-за этого часто необходимо проведение повторной операции.

Когда патология врожденная и образование костное, то рецидивы происходят редко, и если можно удалить такие синехии – прогноз благоприятный. Повторное образование костных перемычек обычно не происходит.

К какому врачу обратиться

Для лечения обратиться необходимо к отоларингологу. Данная патология относится к категории хирургических болезней ЛОР-органов. Лечение ее проводится преимущественно в стационаре. Объем вмешательства определяется врачом в зависимости от типа перемычек и их количества.

Диагностика

Диагностика патологии обычно не составляет труда и позволяет в минимальный промежуток времени определить, что вызвало нарушение в состоянии человека. При первом же обращении за врачебной помощью специалист проводит анализ анамнеза болезни и жалоб больного, в процессе чего устанавливается следующее:

• имеются ли затруднения носового дыхания, заметные для самого пациента;

• присутствует ли гнусавость;

• наличие корок;

• наличие храпа;

• когда появились первые признаки нарушения;

• есть ли периоды ремиссии;

• имели ли место травмы области носа;

• проводились ли хирургические манипуляции в носовых ходах.

Далее, для определения точного диагноза, проводятся дополнительные диагностические мероприятия, основные из которых:

• визуальный осмотр носовой полости;

• эндоскопический осмотр носовых ходов – необходим в том случае, если образования расположены глубоко;

• компьютерная томография – требуется при соединительнотканных перемычках, когда необходимо точно определить толщину слизистой и количество содержимого околоносных пазух.

По итогам диагностики принимается решение о необходимости проведения операции. При незначительных перемычках удаление их требуется не всегда. Методы диагностики для детей и взрослых одинаковы.

Профилактика

Предупредить развитие перепонок в носовых ходах значительно проще, чем лечить их. Из-за этого врачи настоятельно рекомендуют следующие профилактические меры:

• лечение травм носа с привлечением врача, так как самолечение в большинстве случаев приводит к негативным последствиям;

• полноценное и своевременное лечение любых воспалительных патологий ЛОР-органов;

• соблюдение всех врачебных рекомендаций в восстановительный период после манипуляций в полости носа;

• посещение отоларинголога, если заложенность носа не проходит более 10 дней.

Родителям следует особенно осторожно проводить гигиену носа у ребенка, чтобы не нанести повреждение слизистой. Помогает снизить риск развития синехий и определенный образ жизни.