Стрептококковый фарингит – это инфекционное бактериальное заболевание, вызванное стрептококками. При нем происходит воспаление слизистой оболочки глотки. Без своевременного правильного лечения болезнь может приводить к тяжелым осложнениям.
Стрептококковый фарингит заболевшему человеку может вначале казаться незначительной проблемой, но это совсем не так. Заболевание представляет серьезную угрозу в любом возрасте, так как при отсутствии терапии приводит к необратимым изменениям в иммунной системе, а также крупных суставах и сердце. В результате этого развивается ревматоидный полиартрит и ревматоидный порок сердца, который опасен для жизни. Также без лечения нельзя исключать развития и других осложнений болезни.
Причины
Стрептококковый фарингит развивается по причине поражения слизистой возбудителем заболевания, который передается от человека к человеку. Болезнь является заразной. Даже без контакта с больным, может происходить заражение при употреблении в пищу грязных продуктов, сырой воды и при еде руками, если они не были предварительно вымыты.
В зависимости от активности иммунитета в случае проникновения возбудителя в организм фарингит развивается после инкубационного периода, или воспаления не происходит, а стрептококки оказываются в подавленном состоянии и через некоторое время полностью уничтожаются естественной защитой организма.
Если человек не заболел, но его слизистая поражена стрептококками, которые еще остаются активными, то он становится носителем болезни и может заражать окружающих. До 15 лет такое явление отмечается у 20% детей. После 15 лет процент носителей значительно снижается.
Пути заражения
Заражение стрептококками может происходить пятью путями. Наиболее распространенными являются два из них. Остальные три составляют не более 10% от всех случаев.
1. Воздушно-капельный. Самый распространенный путь инфицирования, на который приходится до 80% всех случаев развития стрептококкового фарингита. При этом возбудитель заболевания с микрокаплями слюны во время кашля или разговора выделяется в окружающую среду. При вдыхании воздуха они попадают в организм человека, и стрептококки поражают слизистую глотки.
2. Пищевой (алиментарный). Второй по распространенности путь попадания инфекции в организм. Бактерия-возбудитель проникает не только на слизистую глотки, но и в желудочно-кишечный тракт с продуктами, которые не были в достаточной степени очищены. Заражение может происходить и при проглатывании воды из открытых водоемов.
3. Контактный. Если слизистая контачит с зараженными поверхностями, то возбудитель заносится на нее и начинает развиваться. Чаще всего имеет место у маленьких детей, которые из интереса берут в рот различные предметы.
4. При родах. Инфицирование ребенка происходит в момент родов, когда он проходит через родовые пути.
5. Медицинский. Наиболее редкий путь инфицирования. При нем возбудитель попадает на слизистую во время медицинских лечебных или диагностических манипуляций, при которых не соблюдались правила и нормы антимикробной обработки тканей и инструментов.
Вне зависимости от пути заражения первоначальным источником возбудителя болезни всегда является человек. Чаще всего при выявлении фарингита по причине стрептококка в семье больного обнаруживается хронический носитель бактерии, которому она, будучи постоянно подавленной иммунитетом, не доставляет проблем.
Особую опасность заражение стрептококком представляет для младенцев, у которых провоцирует не только фарингит, а может стать и причиной смерти. Из-за этого у беременных перед родами проводятся анализы на бактерию, и при необходимости назначается терапия против нее.
Этапы болезни
Развивается болезнь в несколько этапов. Каждый из них имеет свои особенности. Заражать окружающих больной может с самого начала развития заболевания.
1. Инкубационный период. Возбудитель внедряется в слизистую, не вызывая при этом каких-либо симптомов болезни. Человек не подозревает о начале патологии.
2. Развитие болезнетворной микрофлоры после преодоления первичной защиты организма. Организм не может полноценно сопротивляться возбудителям, и они массово захватывают ткани слизистой. При этом возможно появление незначительного недомогания, на которое редко обращают внимание.
3. Активное размножение возбудителя. У инфицированного человека появляются четкие симптомы болезни, которые уже нельзя пропустить. В этот же момент начинается массовое выделение патогенов в окружающую среду. На этом этапе больной максимально заразен.
4. Выработка иммунной системой антител против стафилококка. Организм начинает постепенно восстанавливаться и сопротивляться болезни. Если при этом проводится правильная терапия, то наступает выздоровление. Когда лечение отсутствует или ведется с нарушениями, то заболевание переходит в хроническую форму.
Осложнения болезни возникают в том случае, если нет подобающего лечения. Возраст больного не влияет на вероятность появления опасных последствий болезни.
Диагностика болезни
Лечением болезни занимается отоларинголог, а если нет возможности обратиться к нему, терапевт (у детей педиатр). После сбора анамнеза и визуального осмотра глотки больного врачу удается поставить первичный диагноз. Специалист, как правило, может уже на глаз определить проблему, так как стрептококковый фарингит симптомы внешние имеет достаточно специфические. Однако для подтверждения диагноза и исключения присутствия прочих заболеваний, имеющих схожее течение, проводятся анализы. Пациенту назначают следующие исследования:
-
мазок из глотки с микроскопическим исследованием и посевом на питательную среду – это дает возможность точно установить возбудителя и его разновидность, а также определить его чувствительность к тем или иным антибиотикам, что позволяет проводить максимально эффективное лечение;
-
общий анализ крови – с его помощью определяются степень воспалительного процесса и способность организма сопротивляться возбудителю. Также данные анализа характеризуют и общее состояние больного;
-
общий анализ мочи – требуется для оценки состояния мочевыделительной системы, которая достаточно часто страдает при поражении организма стрептококками;
-
ЭКГ – кардиограмма нужна для определения наличия или отсутствия поражения сердца. Проводиться может неоднократно.
Могут быть назначены и дополнительные специфические анализы и обследования, если есть подозрения на начало развития осложнений или усугубление состояния больного по причине распространения возбудителя.
Прогноз
При своевременном начале лечения и соблюдении всех врачебных рекомендаций прогноз для больного благоприятный. Современные лекарственные препараты позволяют устранить возбудителя стрептококкового фарингита и предупредить возникновение осложнений.
Когда терапия осуществляется с опозданием, и уже начали развиваться осложнения, в зависимости от них прогноз будет от относительно благоприятного до плохого. Учитывая это, не следует откладывать обращение за медицинской помощью при появлении воспаления глотки.
Профилактика
Профилактика заболевания играет большую роль в предупреждении его появления. Согласно мнению врачей, соблюдение простых правил позволяет избежать развития болезни в 8 из 10 случаев. Существенно снизить риск заражения стрептококками помогает следующее:
-
полоскание горла антисептическими препаратами после посещения общественных мест в сезон вспышки ОРВИ и ОРЗ;
-
использование только собственной посуды – относится к общественным местам, таким как офис и детские учреждения;
-
тщательное мытье овощей и фруктов;
-
соблюдение правил гигиены;
-
отказ от употребления раздражающих горло острых, жгучих и чрезмерно соленых продуктов;
-
отказ от употребления очень горячей или очень холодной еды и напитков.
Еще больше повышает эффективность профилактики правильный образ жизни.
