Варикозная болезнь

Варикозная болезнь
Симптомы
Возникающие периодически в области тыльной стороны стопы и лодыжки отеки, которые становятся особенно заметными вечером и полностью (или почти полностью) проходят после ночного отдыха.
Боли ноющего характера в ногах, в начале болезни проходящие после отдыха, а по мерее ее прогрессирования сохраняющиеся на больший срок;
Ощущение тяжести в нижних конечностях, которое значительно усиливается после длительного пребывания на ногах или хождения в обуви с каблуками;
Чрезмерная утомляемость мышц ног;
Ощущение жжения по ходу вен;
Чувство распирания в икрах;
Осложнения болезни
Тромбоэмболия легочной артерии – кровяной сгусток закупоривает просвет артерии легкого, что представляет прямую угрозу для жизни больного;
Отрыв тромба и дальнейшая закупорка им сосуда, диаметр которого не позволяет пройти по нему беспрепятственно;
Экзема нижних конечностей на фоне нарушенного кровоснабжения тканей;
Дерматит кожи в области нарушения кровоснабжения;
Формирование тромбов в пораженных венах;
Участки уплотнения жировой клетчатки в области больных вен из-за постоянных отеков;
Трофические язвы ног в области больных вен;
Тромбофлебит.
Описание болезни

При заболевании развивается недостаточность венозных клапанов, из-за чего кровь перестает полноценно циркулировать по венам и оттекать от ног. В результате этого переполненные вены начинают растягиваться, и их стенки теряют свою эластичность. В подавляющем большинстве случаев проблема затрагивает вены ног, так как на них ложится максимальная нагрузка при оттоке крови.

Болезнь затрагивает до 25% населения Земли. В возрасте до 30 лет она отмечается у примерно равного процента пациентов мужского и женского полов. С возрастом число женщин с диагнозом варикозное расширение вен оказывается значительно больше, чем мужчин. Связано это с беременностью и менопаузой, когда на вены действуют различные гормоны. Также при вынашивании ребенка на вены ложится дополнительная нагрузка из-за того, что кровоток нарушается механическим путем, когда увеличившаяся матка пережимает нижнюю полую вену. У большинства женщин заболевание дебютирует как раз на фоне беременности.

Причины, вызывающие заболевание

Точные причины возникновения проблем с венами пока не установлены. Достаточно определенно врачи могут назвать только факторы, которые в значительной мере повышают вероятность появления нарушений. В основном предрасполагают к развитию болезни такие причины:

  • генетический фактор – известно, что нарушение может передаваться наследственно из-за мутации гена, отвечающего за правильность строения сосудистых стенок. Варикозная болезнь вен в такой ситуации может стартовать еще в детском возрасте;
  • гормональные перестройки в организме – у женщин они особенно существенные при беременности и менопаузе, так как в эти периоды изменяются уровень свертываемости крови и общее состояние сосудистых стенок, что и приводит к появлению проблемы;
  • ожирение (не путать с полнотой) – на его фоне образ жизни становится малоактивным, и кровообращение начинает замедляться. В особенности это касается вен нижних конечностей. Также переизбыток жировых отложений приводит к тому, что повышается внутрибрюшное давление, которое нарушает работу вен и приводит к застою крови в венах ног;
  • сахарный диабет – из-за длительного повышенного содержания глюкозы в крови повреждаются стенки сосудов, вследствие чего начинается процесс развития тромбов и возникает застой крови. На фоне этого состояния появляется и варикозное расширение;
  • чрезмерное употребление алкоголя (даже легкого) – на фоне воздействия алкоголя на организм происходит его обезвоживание, из-за которого отмечается сгущение крови, и она перестает нормально оттекать от нижних конечностей. В результате в них образуются тромбы и запускается процесс расширения вен;
  • подъем тяжестей – от такой причины проблемы с венами возникают у грузчиков;
  • работа, связанная с длительным хождением или стоянием на ногах;
  • врожденная повышенная свертываемость крови;
  • неправильное питание, при котором отмечается недостаток в организме витаминов С, Е и РР;
  • регулярное ношение тесного белья и плотных облегающих брюк – в этих случаях создается не нужная компрессия вен, вследствие которой кровоток нарушается, а стенки сосудов теряют тонус;
  • хронический запор – из-за этой патологии часто повышается внутрибрюшное давление, которое нарушает процесс оттока крови из нижних конечностей и приводит к переполнению их сосудов;
  • регулярное ношение обуви на высоком каблуке – при этом мышцы голени не получают достаточной нагрузки, из-за чего в них наблюдаются застойные явления и переполнение вен кровью;
  • врожденные патологии сердца или почек.
  • Присутствие неблагоприятных факторов не означает развитие варикозного расширения вен в обязательном порядке, а только повышает риск появления болезни. Из-за этого по возможности неблагоприятные воздействия на организм должны быть минимизированы.

    Классификация заболевания

    У варикозной болезни выделяют 4 степени развития. Такая система классификации заболевания была предложена в 2000 году и стала наиболее популярной. Варикозная болезнь нижних конечностей лечение которое зависит от степени поражения, разделяется по нескольким критериям.

  • Первая степень – наблюдается сегментарное или внутрикожное расширение вен, а вено-венозный сброс отсутствует;
  • Вторая стадия – расширение вен сегментарное с рефлюксом поверхностных или перфорантных вен;
  • Третья стадия – распространенное расширение вен с рефлюксом в поверхностные или перфорантные вены;
  • Четвертая стадия – варикозное расширение вен, при котором присутствует рефлюкс в глубокие вены.

  • Также заболевание иногда разделяют на 2 разновидности: восходящую и нисходящую. При первом виде изменения в венах происходят по направлению от стопы к голени. Во втором случае варикоз начинается от устья большой подкожной вены и постепенно опускается вниз.

    Определяют у больного и то, какая стадия венозной недостаточности имеет место, что важно для выбора тактики терапии. Такая классификация выглядит следующим образом:

  • 0 стадия – венозная недостаточность в хронической форме отсутствует;
  • 1 стадия – присутствует только тяжесть в ногах;
  • 2 стадия – развитие переходящих отеков;
  • 3 стадия – присутствие постоянной отечности, экземы и изменения пигментации кожи;
  • 4 стадия - трофические язвы.
  • Только после определения всех особенностей заболевания у конкретного больного переходят к терапии.

    Диагностика

    Диагноз в большинстве случаев удается поставить уже при первом обращении пациента, так как изменения в венах просматриваются на глаз. Для подтверждения диагноза и уточнения состояния вен могут применяться дополнительные диагностические обследования. По их результатам ставится окончательный диагноз и назначается необходимое лечение. Главные методы диагностики:

  • ультразвуковая допплерография;
  • окклюзионная плетизмография;
  • дуплексное сканирование;
  • реовазография;
  • рентгеноконтрастная флебография – назначается только в тех случаях, когда нетравматичные методы диагностики дали сомнительные результаты.
  • Рекомендации врачей клиники "Синай"
    Ношение анатомически неправильной обуви;
    Частое переохлаждение нижних конечностей;
    Злоупотребление алкоголем;
    Сидячей образ жизни;
    Курение.
    Как мы лечим

    После первичного осмотра врач подбирает лечение, которое оптимально подходит конкретному пациенту. Оказывая полный комплекс терапевтических процедур, мы добиваемся выздоровления пациента даже при запущенной стадии заболевания. Лечение подбирается так, чтобы оно было действенным, быстрым и не приводило к лишним финансовым затратам.

    Как лечить
    Консервативное лечение

    Консервативная терапия применяется на начальных стадиях заболевания. Она позволяет остановить прогрессирование болезни и улучшить состояние больного. Полностью такая терапия устранить заболевание не может, так как венозные стенки и клапаны не способны вернуться в первоначальное здоровое состояние. Лечение варикозной болезни вен таким способом возможно только на раннем этапе.

    При таком лечении используются венотонизирующие препараты в виде кремов, мазей и гелей и пероральные составы аналогичного действия для большего терапевтического эффекта. Также назначается нанесение местных нестероидных противовоспалительных лекарств и мазей для разжижения тромбов.

    Хирургическое лечение

    Показано при тяжелых формах заболевания и не эффективности консервативной терапии. Проводиться операция может малоинвазивным методом или обширным вмешательством.

  • Лазерное вмешательство. Такое лечение не вызывает неприятных ощущений и устраняет сосудистый рисунок на ногах. Длительность процедуры до 20 минут. При лечении не происходит травмирования тканей, а эффективность воздействия высокая.
  • Радиочастотная коагуляция. Это воздействие не оставляет после себя косметических дефектов кожи и позволяет обойтись без госпитализации.
  • Склеротерапия. При процедуре в вены вводят особое вещество склеротозан, которое закупоривает вену, выключая ее из системы кровотока.
  • Радикальное иссечение больной вены. Травматичная операция, после которой требуется длительный период восстановления и остаются видимые косметические дефекты.

  • Возможность проведения хирургического метода лечения определяется врачом. Для такой терапии есть противопоказания, нарушение которых не допускается.

    Варикозная болезнь профилактика и лечение которой определяет врач , частая проблема ,про которую не стоит забывать. Предупредить её появление проще чем вылечить.

    Честные отзывы и рейтинги
    Все отзывы
    Контроль на каждом этапе лечения! Мы превосходим ожидания пациентов и всегда на связи даже в выходные!
    Огромная благодарность физиотерапевту Марине Михайловне Евсеевой и медсестре Светлане Борисовне за очень качественно проведенный курс физ...
    В 52 года решила сделать нижнюю блефаропластику. До этого долго сомневалась, но дочь убедила. И вот я на приёме у Алексея Геннадьевича. О...
    Источник:
    В марте 22 года решилась на операцию к доктору. Делала абдоминопластику и липоксацию 10 зон! Я очень благодарна доктору и всей его команд...
    Источник:
    Я долго искала пластического хирурга. Была на консультациях у многих, но выбор пал на данного врача. Я в восторге. 28 октября Доктор (с б...
    Источник:
    На приеме нам все понравилось. Я считаю, он и как врач профессионален, и как человек хороший. На мой взгляд, доктор очень грамотный. Врач...
    Источник:
    Замечательный доктор!!! Были сегодня на приеме с отцом, диагноз поставили практически сразу, назначили лечение, надеюсь поможет). Всем со...
    Блефаропластику мне делал доктор Орландо, знала его уже давно, так как у него оперировалась мама, поэтому нового доктора даже в мыслях не...
    Источник:
    Мне кажется, что прием прошел хорошо и врач сделал все очень быстро. По моему мнению, Полежаев В.В. - компетентный и приятный в общении д...
    Источник:
    Уважаемый Евгений Геннадьевич! Выражаю Вам благодарность за внимание и лечение, которое Вы оказали мне. Жизнь моя налаживается в лучшую с...
    Операция безболезненная. После ее проведения спокойно едешь домой. Далее просто контрольные наблюдения у доктора! Самое главное - Алексан...
    Источник:
    Запишитесь на прием. Мы поможем!
    Мы понимаем, на сколько важно вовремя начать лечение, чтобы заболевание не дало осложнение!