Среди самых часто встречающихся причин жирового гепатоза специалисты отмечают:
- болезни системы ЖКТ, включая печень и желчную систему;
- ожирение или голодание;
- вегетарианство;
- обходной кишечный анастомоз;
- синдромы мальабсорбции и мальдигестии;
- сахарный диабет 2 типа;
- регулярное употребление алкоголя;
- болезнь Вильсона-Коновалова;
- нахождение на парентеральном питании;
- злоупотребление гормональными и противовоспалительными средствами, антибиотиками;
- аутоиммунные болезни.
- Обозначенные факторы справедливы в развитии стеатогепатоза лишь при их длительном воздействии на организм, так как дезинтоксикационные возможности печени достаточно обширные.
Симптомы и диагностика
Подтвердить жировой гепатоз по данным лабораторных анализов очень сложно, даже с учетом того, что страдают все функции печени. По полученным данным невозможно сказать о том, какой процесс развивается в гепатоцитах.
Само заболевание почти во всех случаях протекает в бессимптомном варианте, что рождает трудности в диагностике. Учитывая исходные причины, удается обнаружить симптомы, характерные для гепатоза. Например, у пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом, жировая дистрофия сочетается с признаками истощения, одышкой, кровоточивостью и общей интоксикацией. Часть больных отмечает постоянные тупые боли в области правого подреберья, что связано с раздражением капсулы массивной печенью.
Предположительный диагноз можно установить по данным УЗИ: при стеатогепатозе отмечается незначительно повышенная эхогенность печеночной паренхимы. В таком случае бывает сложно отграничить жировую дистрофию от фиброза.
Наиболее точно сказать о факте жирового гепатоза удается по результатам КТ или МРТ, которые фиксируют жировые отложения в гепатоцитах. Окончательно установить наличие дистрофии можно при проведении биопсии с морфологической верификацией биоптата.
Лечение и профилактика
Подобрать правильное лечение, учитывая истинную причину гепатоза, очень сложно. В первую очередь следует направить терапию на источник, который привел к началу жироотложения. Параллельно нужно проводить коррекцию тех функций печени, которые были нарушены. С этой целью используются препараты, улучшающие процессы пищеварения и детоксикации. Пациенту очень важно соблюдать правильную диету, рекомендованную специалистом.
