Эндоскопия в гинекологии

Кольпоскопия – обязательное дополнение современного гинекологического осмотра, подразумевающее под собой детальное изучение многократно увеличенного эпителия цервикального канала, шейки матки, влагалища. Расширенная кольпоскопия – дополнена тестами на реакцию измененных участков слизистой на те или иные препараты (раствор люголя, уксусная кислота). При наличии подозрения на эрозию шейки матки проводится и простая, и расширенная виды анализа. После процедуры могут наблюдаться выделения с небольшой примесью крови, так как исследовались патологически измененные участки. Проводить простую кольпоскопию можно в любой день цикла, однако при необходимости одновременного проведения лечебных мероприятий лучше запланировать процедур на 3-ий день после месячных.

• Обследование и лечение полости матки через гистероскопию

Гистероскопия – это введение в полость матки кабеля с оптическим прибором и осветителем, которые позволяют осмотреть внутреннюю слизистую поверхность матки на предмет патологических изменений, процессов, образований. Различают диагностическую гистероскопию, которая проводится в любой день цикла и не требует обезболивания, и лечебную гистероскопию, проводимую на 6-10 день цикла с применением анестезии (тип анестезии зависит от масштаба проводимых лечебных мероприятий). Перед гистероскопией подготовка необходима лишь в случае общего наркоза, который назначается в основном при выскабливании. Во время гистероскопии матки проводится удаление полипа эндометрия, устранение спаечных процессов и очагов эндометриоза, изъятие материала на биопсию, обнаружение остатков плаценты с их последующим удалением, а также может быть оценена проходимость маточных труб. Необходима гистероскопия до и после выскабливания.
Месячные после гистероскопии должны идти в соответствии с индивидуальным календарем женщины, однако оперативное вмешательство может вызывать некоторые сбои, появление непродолжительных кровянистых выделений.

• Обследование и лечение придатков матки и смежных органов и систем лапароскопией

Исследовательская лапароскопия, в отличие от исследовательских кольпоскопии и гистероскопии, представляет собой оперативное вмешательство и требует применения общего наркоза, послеоперационную реабилитацию в стационаре. Однако при этом сравнительном недостатке, лапароскопия позволяет заглянуть за брюшную полость и установить причину тех или иных патологических проявлений, установить точный диагноз. Лапароскопия, как и другие эндоскопические методы, позволяет провести одномоментное лечение (удаление, коагуляция, биопсия и прочее). В гинекологии данная методика актуальна, например, при лечении эндометриоза смежных к генитальным органов, к которым невозможно подступиться без оперативного вмешательства. Говоря “оперативное вмешательство” речь идет о двух отверстиях совсем небольшого диаметра, которые заживают быстро, не оставляя рубцов и не требуя длительной госпитализации и реабилитации (стационарное пребывание необходимо только первые 2-3 дня после процедуры).