Колоноскопия в Москве

Ход процедуры

• ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

Пациенту необходимо соблюдать диету на протяжении трех дней. Из рациона исключаются продукты, которые могут спровоцировать газообразование и кишечнике. Разрешены нежирные сорта мяса и рыбы, вареные овощи, кисломолочная продукция. Последний прием пищи минимум за 12 часов до процедуры. Также, принимать препарат, специально разработанный для подготовки толстой кишки к колоноскопии.

• ВВЕДЕНИЕ АНЕСТЕЗИИ

Некоторые пациенту бояться проводить колоноскопию, поэтому врач может предложить провести процедуру под седацией или общим наркозом. Седация является неглубоким медикаментозным сном, когда пациент не почувствует болезненных ощущений или дискомфорта. Использование общего наркоза показано маленьким пациентам и людям, у которых низкий болевой синдром.

• ОБСЛЕДОВАНИЕ

Пациент раздевается ниже пояса, надевает одноразовое белье. Необходимо лечь на левый бок, ноги согнуть в коленях, поджать к животу. Затем вставляется колоноскоп в *** отверстие, медленно и аккуратно продвигается по прямой и толстой кишке. Чтобы улучшить видимость, в кишку подается воздух. Если не вводилась анестезия, пациента могут попросить перевернуться на спину, после чего вернуться на левый бок.

• ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

Если выявлен патологический очаг, специалист проводит забор ткани, которую в дальнейшем отправят на гистологическое исследование. При колоноскопии пациент может ощущать позыв к дефекации. Это ложное ощущение, которое спровоцировано подачей воздуха. Когда процедура окончена, газ из просвета кишки убирают.

Если кишечник правильно функционирует, это положительно сказывается на всех органах и системах организма. Кишечник выполняет пищеварительную функцию, в толстом отделе происходит формирование каловых масс. При нарушении функционирования кишечника организм отравляется собственными токсинами. Возникновение различных заболеваний провоцирует сбой в работе всего организма. Это является весомой причиной своевременно пройти колоноскопию в нашем медицинском центре.

Благодаря этому современному методу, можно выявить и вылечить различные патологии органов желудочно-кишечного тракта. Колоноскопию проводят с применением специального оптического устройства – колоноскопа. С его помощью врач осматривает стенки толстого кишечника и его нижний сегмент – прямую кишку. Использование такой методики способствует как диагностике, так и лечению патологий, который присутствует в этом отделе пищеварительной системы.

В нашем медицинском центре колоноскопию проводят высококвалифицированные и опытные врачи. Если пациент пожелает, и при этом отсутствуют противопоказания, может применяться седация. В результате чего, пациент не почувствует дискомфорта во время процедуры.

Для проведения колоноскопии используется современное оборудование. Эндоскопическое исследование проводят при помощи колоноскопа.

Процедура предполагает введение зонда через *** отверстие и его медленное продвижение по кишечнику. Туда же нагнетают воздух, который расправляет все складки слизистой, не дает им слипаться, позволяя лучше рассмотреть поверхности органа. Полученное изображение передается на монитор, его можно зафиксировать и записать, чтобы просмотреть позже.

По мере продвижения устройства врач детально исследует все участки толстой кишки. Эндоскоп оснащен подсветкой и возможностью применения различных хирургических инструментов для проведения манипуляций.

Сколько длится колоноскопия по времени, зависит от объема проводимых манипуляций, качества подготовки и индивидуальных особенностей строения толстой кишки. Само проведение диагностики занимает от 15 до 60 минут.

Как часто можно делать колоноскопию кишечника, зависит от диагноза пациента, полученных данных при предыдущей эндоскопии. При некоторых патологиях процедуру можно проводить для контроля каждые 2 – 3 месяца. Профилактические осмотры делают 1 раз в 3 – 5 лет.

Подготовка к исследованию толстой кишки (колоноскопии):

1. Соблюдение диеты с низким содержанием клетчатки.
2. Двухэтапный приём препарата для очищения кишечника – Эзиклен или Фортранс.
3. Пеногаситель – Симетикон (эспумизан, боботик, сабсимплекс).

РАЦИОН ПИТАНИЯ – соблюдение диеты с низким содержанием клетчатки за 2 дня до исследования (при хронических запорах – за 3 дня до исследования):

Разрешается

Белковая пища:

• Яйца, сыр
• Обезжиренное молоко и кисломолочные продукты,
• Отварное нежирное мясо и птица (кроме колбасных изделий),
• нежирные сорта рыбы,
• паста (макароны)
• сахар, мед.

Жидкости: прозрачные бульоны, чай и кофе (можно с молоком), сок без мякоти (прозрачный или жёлтого цвета – яблоко/виноград), безалкогольные неокрашенные напитки, вода.

 Исключить

Исключить из рациона продукты, богатые клетчаткой – растительная пища:

• овощи, фрукты, ягоды, зелень — в любом виде,
• хлебобулочные изделия,
• крупы, каши, злаковые, бобовые,
• кунжут, орехи, мак (в любом виде, в том числе и в сушках, булочках и т.д.), семечки и другие мелкие зерна, а также продукты, содержащие косточки и зерна (в том числе и хлеб с различными злаками и семечками, варенье и т.д.),
• морские водоросли, грибы.

Жидкости: алкоголь, сладкие окрашенные газированные напитки, тан, кумыс, квас, любые соки с мякотью

НАКАНУНЕ ДНЯ ИССЛЕДОВАНИЯ прием твердой пищи необходимо полностью исключить после 13.00, далее пить прозрачные жидкости в любом количестве:

• утром — легкий завтрак (согласно списку разрешенных продуктов),
• до 13:00 – обед (также согласно списку разрешенных продуктов),
• ужин – только разрешенные жидкости (прозрачные бульоны, чай и кофе (уже без молока), сок без мякоти, вода, безалкогольные неокрашенные напитки).

Утром в день исследования, после окончания подготовки (если не предполагается внутривенная анестезия или одномоментное проведение гастродуоденоскопии) можно выпить сладкий чай, прозрачные бесцветные или жёлтого цвета жидкости. Прекратить приём всех жидкостей следует не позже, чем за 4 часа до исследования, особенно если предполагается выполнение исследования под внутривенной анестезией (это не относится к приему препарата для подготовки к исследованию, который утром в день исследования принимается обязательно!).

СХЕМА ПОДГОТОВКИ К КОЛОНОСКОПИИ ПРЕПАРАТОМ ЭЗИКЛЕН+симетикон

Обязательна двухэтапная подготовка, не зависимо от времени назначенного исследования! Время приема раствора обсуждается с врачом и зависит от того, на какое время назначено исследование.

Вечером накануне исследования необходимо выпить 500 мл раствора Эзиклен с 18:00 до 19:00 (или с 19:00 до 20:00), после которого выпить еще 1 литр разрешенной жидкости (вода, прозрачный бульон, фруктовый сок без мякоти, компот без ягод, безалкогольные неокрашенные напитки, чай и кофе без молока).

Утром в день исследования выпить еще 500 мл раствора Эзиклен, в который необходимо добавить пеногаситель – 1/2 флакона эмульсии Симетикона (сироп, т.е. жидкая форма! Не таблетки и не капсулы!) Эспумизана (или Боботика, или Сабсимплекса), после чего выпить еще 1 литр разрешенной жидкости (вода, прозрачный бульон, фруктовый сок без мякоти, компот без ягод, безалкогольные неокрашенные напитки, чай и кофе без молока).

*Время утреннего приёма препарата выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приема препарата до исследования прошло около 4 часов

Например:

Время начала исследования    Оптимальный утренний приём препарата

09.00    С 4.00 до 5.00

10.00    С 5.00 до 6.00

11.00    С 7.00 до 8.00

12.00    С 8.00 до 9.00

13.00    С 9.00 до 10.00

и так далее.

Вылить содержимое одного флакона препарата Эзиклен в мерную чашку (идёт в комплекте с препаратом) и долить воды до метки (500 мл). Приготовление раствора также подробно описано в инструкции к препарату.

СХЕМА ПОДГОТОВКИ К КОЛОНОСКОПИИ ПРЕПАРАТОМ ФОРТРАНС+симетикон

Обязательна двухэтапная подготовка, не зависимо от времени назначенного исследования! Время приема раствора обсуждается с врачом и зависит от того, на какое время назначено исследование.

Вечером накануне исследования необходимо выпить 2 литра раствора препарата Фортранс с 18:00 до 20:00 (или с 19:00 до 21:00).

Утром в день исследования выпить еще 2 литра раствора препарата Фортранс, в последний стакан которого необходимо добавить пеногаситель – 1/2 флакона эмульсии Симетикона (сироп, т.е. жидкая форма! Не таблетки и не капсулы!) Эспумизана (или Боботика, или Сабсимплекса).

⃰Время утреннего приёма препарата выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приема препарата до исследования прошло около 4 часов

Например:

Время начала исследования    Оптимальный утренний приём препарата

09.00    С 4.00 до 5.00

10.00    С 5.00 до 6.00

11.00    С 7.00 до 8.00

12.00    С 8.00 до 9.00

13.00    С 9.00 до 10.00

и так далее.

Содержимое 1 пакета препарата Фортранс растворить в небольшом количестве воды, затем довести объем раствора водой до одного литра (приготовление раствора также подробно описано в инструкции к препарату).

• Любой из растворов следует пить дробно, небольшими глотками (залпом не пить!) — 250 мл (1 стакан) каждые 15 минут. В самом начале приема раствора препарата или при быстром его приеме в большом количестве может появиться тошнота, рвота.
• При затруднении приема раствора препарата, связанном с его вкусовыми качествами, можно пить раствор охлажденным, через коктейльную трубочку (соломинку), в промежутках пить или запивать раствор небольшим количеством воды, сладкого чая, а также рассасывать леденцовую карамель (конфетки леденцы типа «барбарисок»), мед, лимон и т.д. Облегчает вкусовые качества добавление симетикона в раствор препарата.
• Во время приема препарата рекомендуется соблюдать двигательную активность (ходить по квартире, выполнять круговые движения корпусом тела, приседания), хорошо выполнять самомассаж живота, особенно в случаях замедленного действия препарата.
• Активное действие препарата продолжается 1,5-2 часа после приёма утренней порции препарата (действие вечерней порции может продолжаться до 3-4 часов) — в это время будет интенсивный жидкий стул. В конце приема утренней порции препарата стул должен измениться на прозрачную бесцветную и светло-жёлтую жидкость, что свидетельствует о готовности пациента к исследованию.

В итоге перед исследованием необходимо выпить в зависимости от выбора препарата:

Эзиклен – 1 литр раствора (500 мл вечером перед исследованием, 500 мл утром в день исследования) и один 2 литра разрешенной жидкости (по 1 литру после каждой порции препарата);

Фортранс — 4 литра раствора (2 л вечером перед исследованием, 2 л утром в день исследования).

В случае несоблюдения вышеуказанной дозировки кишечник очистится не полностью и исследование будет не информативным, придется готовиться и проходить колоноскопию повторно!

С собой обязательно принести результаты предыдущих исследований.

ВАЖНАЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

• Если Вы принимаете препараты, нормализующие давление, сердечный ритм и т.д., прием их обязателен в стандартном режиме! Прием данных препаратов рекомендуется не ранее, чем через 1 час после окончания приема препарата для подготовки к колоноскопии! Если Вы принимаете препараты, разжижающие кровь, предупредите об этом врача эндоскописта до исследования.
• При хронических запорах необходим дополнительный прием слабительных препаратов за 3 дня до подготовки к исследованию. Желательно получить консультацию врача-гастроэнтеролога и получить рекомендации по выбору препарата.
• Диарея (жидкий стул) является ожидаемым эффектом при подготовке кишечника. Активное действие утренней порции препарата 1,5-2 часа после приёма, в это время будет интенсивный жидкий стул, это надо учитывать при расчёте времени на дорогу. Например: исследование в 14.00, время в дороге 1 час, закончить пить препарат следует не позже 11.00.
• Категорически нельзя уменьшать объем раствора и жидкости.
• Нельзя дополнительно (или вместо) проводить процедуру очищения толстой кишки клизмами!
• Нельзя принимать вазелиновое масло!
• Если предполагается проведение исследования под внутривенной анестезией, в этот день не рекомендуется водить машину, управлять какими-либо механизмами, принимать важные решения. Желательно, чтобы Вас встретили и проводили домой.

Если процедура проходит ПОД СЕДАЦИЕЙ, всю подготовку нужно провести накануне вечером, т.е весь объем очищающего препарата выпить вечером.
с 19:00 до 20:00 — 1я половина препарата пропивается

с 20:00 до 21:00 — перерыв

с 21:00 до 22:00 — 2я половина препарата пропивается

В день обследования уже ничего не принимать. Прием любых жидкостей завершить за 6 часов до эндоскопии.