На сайте ведутся технические работы. Пожалуйста, обращайтесь в клинику по телефону +7 (495) 156-36-11 или Telegram.
Гистеросальпингография (ГСГ) маточных труб - точная диагностика проходимости
✓ Золотой стандарт диагностики бесплодия
✓ Безопасно и без облучения
✓ Минимум дискомфорта
✓ Результат на руки в день процедуры
Спецпредложение
Пакет «Прием гинеколога + УЗИ» за 5 000₽ (вместо 8 700₽).
Прием ведут врачи
Цены
Все цены
sku
ГИН-К-001
Приём (осмотр, консультация) врача-гинеколога
5000₽
sku
ГИН-К-004
Приём (осмотр, консультация) врача-гинеколога Кадыровой А.Ш. повторный
5000₽
sku
ГИН-К-005
Приём (осмотр, консультация) врача-гинеколога Кадыровой А.Ш. первичный
10000₽
sku
ГИН-К-015
Приём (осмотр, консультация) врача акушер-гинеколога эксперта по заболеваниям вульвы, хронической тазовой болью (длительность приема 60 минут) Кадыровой А.Ш. первичный
15000₽
sku
ГИН-К-016
Приём (осмотр, консультация) врача акушер-гинеколога эксперта по заболеваниям вульвы, хронической тазовой болью (в течение 12 мес с момента первичного приема) (длительность приема 60 минут) Кадыровой А.Ш. повторный
7500₽
Подробнее
Подробнее
Отзывы
Другие услуги клиники
Все услуги
О процедуре
Не нашли нужной информации или услуги?
Заполните форму, наши менеджеры свяжутся с Вами в течение 15 минут
Что такое гистероскопия
Гистероскопия – малоинвазивная методика обследования полости матки с дальнейшим проведением (при необходимости) хирургических манипуляций. Осмотр полости матки происходит посредством специальной «оптической трубки» – гистероскопа. Это единственный современный способ, предоставляющий возможность одновременно осматривать и оперировать патологию внутренней поверхности матки без осуществления разрезов на теле женщины. Данная методика малотравматична, не требует особой подготовки и хорошо переносится пациентками, за счет чего к ней прибегают в большинстве случаев.
В каких случаях прибегают к гистероскопии
- Диагностика
Гистероскопия нашла широкое применение в области гинекологии. Диагностическую гистероскопию осуществляют с целью исследования матки, чтобы сделать заключения о наличии возможных патологий. С ее помощью удается диагностировать спаечный процесс, доброкачественные новообразования (полипы, миомы), установить причину бесплодия и дисфункциональных маточных кровотечений. Во время процедуры часто берут биопсию тканей (чтобы опровергнуть или подтвердить наличие онкологического процесса).
- Корректировка выявленных заболеваний
Оперативную гистероскопию осуществляют с целью корректировки выявленных заболеваний. Для этого посредством гистероскопа (без разрезов) вводят дополнительные инструменты, позволяющих специалисту произвести ряд необходимых манипуляции. Во время оперативной гистероскопии удается устранить доброкачественные новообразования, рассечь перегородки, избавиться от спаек. Чаще всего проводят одновременно 2 вида процедуры – диагностическую и оперативную.
Цели гистероскопии
Гистеросальпингография — это не просто «осмотр труб». Это диагностика, которая отвечает на главный вопрос: можете ли вы забеременеть естественным путем или нужна помощь (ЭКО, операция).
Контрастное вещество (с йодом при рентгене или физраствор при УЗИ) заполняет матку и трубы, а врач в реальном времени видит: есть ли препятствия, где именно и насколько они серьезны.
Процедура показана в следующих случаях:
- Выявление причин бесплодия
- Первичного — когда беременность не наступала никогда.
- Вторичного — когда были беременности/роды, а сейчас не получается зачать.
- Оценка проходимости маточных труб
Спайки, рубцы, перегибы, полная или частичная непроходимость. Именно это — самая частая причина женского бесплодия (до 30–40% случаев).
- Диагностика внутриматочных патологий
- Полипы, миомы, эндометриоз, синехии (спайки внутри матки).
- Врожденные аномалии строения матки (седловидная, двурогая и др.).
- Истмико-цервикальная недостаточность.
- Подготовка к ЭКО или контроль после операций
- Перед ЭКО важно знать, нет ли гидросальпинкса (жидкости в трубах) — она снижает шансы на имплантацию.
- После реконструктивных операций на трубах — контроль заживления.
- Поиск причины внематочной беременности в прошлом
Если женщина уже перенесла внематочную, риск повторной высок. ГСГ показывает, свободна ли вторая труба.
Ход процедуры
ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП
Перед назначением операции специалист проводит осмотр в гинекологическом кресле и назначает последующую диагностику: ЭКГ, УЗИ органов малого таза, общий и биохимический анализ крови, мазок из влагалища. Анализы можно сдать в клинике «Синай» или принести уже сделанные из другого лечебного учреждения. Операция не требует тщательной подготовки, единственное условие – за сутки перед ее проведением не спринцеваться и не применять вагинальные препараты. Как правило, хирургическое вмешательство осуществляют после окончания критических дней.
ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО
Процедура осуществляется под местным наркозом или вводят препарат внутривенно. Это позволяет провести оперативное вмешательство без болезненных для пациентки ощущений. В клинике «Синай» (в отличие от бесплатных процедур) при проведении операции в полость матки вводят специальный препарат, что является профилактикой спаечного процесса. Продолжительность методике зависит от ее сложности, необходимости осуществления дополнительной операции для устранения патологических процессов. Как правило, она занимает не более 40-50 минут.
КОНТРОЛЬ НАД СОСТОЯНИЕМ ПАЦИЕНТА
После операции медицинский персонал проводит осмотр состояния женщины, фиксирует основные показатели жизненно важных функций. Гистероскопия характеризуется быстрым реабилитационным периодом: спустя несколько часов после выхода из наркоза пациентку отправляют на отдых домой (при отсуствии осложнений). В течение первых 3-4 суток возможны небольшие спазмы и сукровичные выделения (слизистый секрет) из половых путей, важно строго соблюдать личную гигиену. 10-14 дней после оперативного вмешательства запрещено посещать бассейн, сауну, пользоваться влагалищными тампонами, вступать в половые связи.
ПОСЛЕДУЮЩЕЕ НАБЛЮДЕНИЕ
При появлении гнойных обильных выделений – следует срочно обратиться за консультацией к специалисту. При отсутствии негативных последствий плановый повторный осмотр врачом-гинекологом проводится спустя 14 дней после оперативного вмешательства. За этот период будут предоставлены результаты гистологии, чтобы сделать выводы о наличии злокачественного или доброкачественного процесса.
Подготовка в процедуре
Правильная подготовка — залог точного результата и отсутствия осложнений.
Шаг 1. За 2–3 дня до процедуры (обязательно):
- Исключить половые контакты (за 48 часов до ГСГ).
- Не использовать вагинальные свечи, кремы, спринцевания и тампоны.
- Сдать анализы (назначает врач на первичном приеме):
- Мазок на флору из влагалища (исключить воспаление).
- Кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C.
- Общий анализ крови и мочи.
- Тест на беременность (ХГЧ) или УЗИ, чтобы исключить беременность — процедура противопоказана.
Шаг 2. Накануне процедуры:
- Сделать очистительную клизму (или принять слабительное) — вечером перед ГСГ.
- Побрить промежность (по желанию, но рекомендуется).
- Ужин — легкий, не позднее 19:00.
Шаг 3. В день процедуры:
- При рентген-ГСГ: за 1,5 часа выпить стакан воды. Есть нельзя за 8–12 часов (процедура натощак).
- При УЗИ-ГСГ (ЭхоГСГ): за час выпить 1–1,5 литра воды — мочевой пузырь должен быть полным для хорошей картинки.
- За 30–40 минут до начала по назначению врача можно выпить спазмолитик (например, Но-шпу) — это уменьшит дискомфорт.
Результаты гистероскопии
После процедуры вы получаете на руки заключение врача, снимки (при рентген-ГСГ) или видеозапись (при УЗИ-ГСГ). Врач оценивает, как контраст заполняет матку и продвигается по трубам. На основании этих данных диагностируют либо норму, либо конкретную патологию.
Норма: трубы проходимы
В норме контрастное вещество свободно проходит по обеим маточным трубам и выливается в брюшную полость. Это означает, что механических препятствий для встречи яйцеклетки и сперматозоида нет. В таком случае беременность возможна естественным путем при условии, что другие факторы (овуляция, гормональный фон, качество спермы) в порядке.
Непроходимость маточных труб
Если контраст останавливается на каком-либо участке или вовсе не поступает в трубу, врач фиксирует непроходимость. Она может быть частичной (контраст проходит медленно или суженным потоком) или полной (контраст не проходит совсем). Это самая частая причина женского бесплодия — до 30–40% случаев. Также диагностируют гидросальпинкс — скопление жидкости внутри трубы, которое не только блокирует продвижение яйцеклетки, но и токсично действует на эмбрион, снижая шансы на ЭКО.
Патологии полости матки
ГСГ хорошо видит внутреннюю поверхность матки. Исследование позволяет выявить полипы (разрастания слизистой, мешающие имплантации), подслизистые миомы (деформирующие полость), очаги эндометриоза и внутриматочные синехии (спайки, которые часто образуются после выскабливаний и абортов — так называемый синдром Ашермана).
Аномалии строения матки
Метод диагностирует врожденные пороки развития: седловидную матку, двурогую матку или наличие внутренней перегородки. Также видны приобретенные деформации полости после операций, воспалений или травм. Эти аномалии могут вызывать невынашивание беременности или бесплодие, но многие из них поддаются хирургической коррекции.
Дальнейшие шаги после результатов
Заключение ГСГ не является окончательным диагнозом — его интерпретирует ваш лечащий гинеколог. На основании результатов врач определяет тактику: если трубы проходимы — можно планировать беременность естественным путем и параллельно проверять другие факторы. Если выявлена непроходимость или внутриматочная патология — предлагает оперативное лечение (лапароскопию, гистероскопию) или сразу переход к программам ЭКО, не тратя годы на бесполезные попытки.
Реабилитация после гистероскопии
ГСГ — амбулаторная процедура. После завершения пациентка проводит под наблюдением 30–60 минут и может ехать домой. Госпитализация не нужна.
Первые 2–3 дня (самое важное):
Норма (это не страшно, а ожидаемо):
- Небольшие мажущие кровянистые или слизистые выделения (вытекает остатки контраста и следы от катетера). Используйте прокладку, тампоны нельзя.
- Тянущие боли внизу живота, как в первый день месячных.
Что нельзя делать (строгий запрет на 3–5 дней):
- Половые контакты.
- Ванны, бани, сауны, бассейн, открытые водоемы (только душ).
- Тампоны и спринцевания.
- Тяжелые физические нагрузки, подъем тяжестей.
Когда нужно срочно обратиться к врачу (тревожные сигналы):
- Температура выше 38°C.
- Сильная боль, не снимаемая обезболивающими.
- Обильное кровотечение (больше, чем в самые обильные дни месячных).
- Зловонные выделения.
Планирование беременности после ГСГ:
Если все в норме — беременность можно планировать уже в следующем цикле. Более того, в первые 1–2 цикла после ГСГ шансы на зачатие повышаются, так как контраст может «промыть» трубы и разделить мелкие спайки.
ПОКАЗАНИЯ
Патологии полости матки (в частности, маточная перегородка)
Болезненные менструации
Полип эндометрия
Бесплодие
Спайки в области трубных углов полости матки
Миома матки и другие доброкачественные опухоли
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Соматические заболевания в острой форме
Развитие плода в маточной трубе (прогрессирующая беременность)
Новообразования злокачественного характера
Сужение цервикального канала (стеноз шейки матки)
Воспалительный процесс в органах малого таза (в частности, недавно перенесенный)
РЕЗУЛЬТАТ
После диагностической гистероскопии, врач-гинеколог устанавливает наличие возможных патологий. После оперативной гистероскопии – удается их полностью устранить. В результате у пациентки проходят все беспокоящие симптомы: болезненные ощущения внизу живота, учащение мочеиспусканий, кровянистые и слизистые выделения, дискомфорт во время полового акта, нарушение регулярности стула. Чаще всего в послеоперационный период требуется проведение медикаментозной терапии (по назначению врача) с целью профилактики рецидива. Спустя несколько недель после проведения процедуры врач-гинеколог предоставляет результаты гистологии.
3 ПРИЧИНЫ ПРОВЕСТИ ГИСТЕРОСКОПИЮ
МАЛОИНВАЗИВНЫЙ И ЭФФЕКТИВНЫЙ МЕТОД
Во время проведения гистероскопии врач-гинеколог не делает никаких надрезов, осмотр происходит через вглагалище с помощью специального прибора. В результате у пациентки не остаются шрамы или другие повреждения. Как показывает практика, такая методика позволяет выявить и устранить большинство гинекологических заболеваний без опасения рецидива.
НИЗКАЯ ВЕРОЯТНОСТЬ ПОЯВЛЕНИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ
Когда оперативное вмешательство проводит высоко квалицированный специалист, у пациентки крайне редко возникают осложнения. Риск инфицирования при такой методике сведен к минимуму.
БЫСТРЫЙ РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ПЕРИОД
Процедура не требует долгого восстановительного периода: уже спустя несколько часов после ее проведения пациентка может быть выписана домой.