Причины патологии
Клиницисты выделяют две основные формы фарингита – острую и хроническую. Острый фарингит впервые манифестирует в детском возрасте, а хронизирует ближе к 25–35 годам, а эпизоды обострения могут сохраняться до конца жизни. Причина болезни – вирусы: аденовирусы, риновирусы, коронавирус, парагрипп, грипп, цитомегаловирус. Вирусный фарингит встречается в 94–96% клинических случаях. Реже патология возникает в результате бактериальной или грибковой инфекции. Вирусный фарингит нередко осложняется бактериальной инфекцией, что затягивает течение болезни, затрудняет лечение.
В группе риска больные с аутоиммунными патологиями, рефлюкс-гастритом, грыжей пищеводного отверстия. Спровоцировать фарингит могут аллергические реакции, хронические заболевания ЛОР-органов, раздражение слизистых оболочек щелочью, кислотами, горячими напитками, травмами. Более подвержены фарингиту курильщики и лица, злоупотребляющие алкоголем.
Признаки заболевания
Острый фарингит практически никогда не протекает как изолированный процесс, а потому имеет яркую симптоматику:
- раздражение ротоглотки;
- боль в горле;
- сильные спазмы при вдыхании сухого или холодного воздуха;
- ощущение инородного тела при глотании;
- иррадиация болей в височные доли, уши.
У детей отмечается гипертермия с повышением температуры до 39°С. У взрослых температура редко повышается выше 37,5°С. Воспаление нередко переходит в носовые ходы, приводит к отиту.
Хронический фарингит протекает намного мягче. При фарингоскопии отмечается истончение слизистых оболочек, глянцевость ротоглотки, чувство саднения и першения. Любое раздражение может спровоцировать приступообразный кашель, который нередко завершается рвотой.
Если фарингит вызван грибковой инфекцией, то больные жалуются на першение в горле, жжение, сухость, периодические боли при глотании. Чаще всего грибковый фарингит вызван существующей в организме грибковой инфекцией, интоксикацией организма и снижением общего иммунитета.
При микозном фарингите образуется бело-желтый налет с локализацией на небных дужках, небном пространстве. Он сложно удаляется скребком, обнажая кровоточащие ранки. При снятии налета повышается риск присоединения вторичной инфекции.
Диагностика
Окончательный диагноз выставляется врачом-отоларингологом на основании жалоб больного, изучения клинического анамнеза, данных фарингоскопии, осмотра полости рта и ротоглотки. Чтобы определить природу заболевания, важно пройти бактериоскопию мазка из глотки. При осмотре врач обнаруживает отечность, гиперемию, гнойно-слизистое отделяемое. При гипертрофии на слизистых отмечаются диффузные изменения, которые в дальнейшем преобразуются в гиперплазию лимфоидной ткани.
Фарингит дифференцируют с трахеитом, ринофарингитом, ларингитом, лимфаденитом. Практически все воспалительные заболевания гортани и ротоглотки схожи симптоматически, однако имеют различные принципы лечения.
