Везикулит

Везикулит является урологическим заболеванием, которое характеризуется воспалительным процессом в семенных пузырьках. Может быть самостоятельным заболеванием, однако в большинстве случаев сочетается с простатитом или эпидидимитом. При везикулите возникает болевой синдром и нарушается мужская половая функция. Если не начать своевременное лечение болезни, она приобретёт хроническую форму, что грозит мужчине необратимым бесплодием.

Почему развивается заболевание

Существует ряд основных причин, по которым происходит развитие везикулита:

• Инфекционный агент. В большинстве случаев к возбудителям болезни относят кокковую флору, кишечную палочку, инфекцию, которая передаётся половым путём.

• Конгестия. В органах малого таза застаивается кровь. Развитие венозного застоя связано с активной сексуальной жизнью, мастурбацией, искусственным пролонгированием полового контакта. А также застаивается кровь в органах малого таза из-за того, что отсутствует регулярное семяизвержение.

• Травмированы семенные пузырьки. Причиной травмы являются различные диагностические манипуляции. Сюда относят цистоуретроскопию, трансуретральную резекцию, бужирование и т.д.

• Врождённая аномалия развития. Асептический воспалительный процесс в семенных пузырьках может развиваться из-за того, что сперма или моча контактирует с тканями везикул. Причина такого контакта – врождённый рефлюкс или атрезия протока. Такие анатомические дефекты могут стать причиной развития везикулита у ребёнка. Отличается болезнь упорным течением, резистентностью к антибактериальным препаратам, односторонним поражением.

Почему в семенных пузырьках застаивается секрет

Существует ряд факторов, которые являются причиной венозного и секреторного застоя:

• Отсутствует регулярная половая жизнь.

• Мужчина часто мастурбирует.

• Часто прерывается половой акт.

• Длительное время отсутствует интимная близость.

• Неполноценная эякуляция, которая возникает из-за стрессовой ситуации при половом акте.

• Если мужчина злоупотребляет спиртными напитками, много курит.

• Частые переохлаждения организма.

• Соблюдение малоподвижного образа жизни.

• Сидячая работа.

• Расширенные геморроидальные вены.

Механизм развития болезни

При инфекционном везикулите развивается воспалительный процесс из-за бактерий, вирусов, грибов. Происходит затруднение оттока мочи, везикулы отекают. Из-за постоянной задержки мочи появляется уретрально-семинальный рефлюкс, усугубляется инфекционный процесс.

Кроме этого, производимый эякулят уменьшается в количестве. Причиной является нарушенная сократительная функция пузырьков. Происходит обильное кровоснабжение везикул, воспалённые сосуды становятся не такими эластичными, могут порваться при семяизвержении, когда в полости малого таза повышается давление.

Асептический везикулит характеризуется сужением просвета кровеносных сосудов, венозным полнокровием, повышенной сосудистой проницаемостью. Из-за таких процессов происходит развитие ишемия органов малого таза, а также везикул. Доказанным фактом является то, что воспалительный процесс провоцирует снижение уровня тестостерона и повышение уровня пролактина. В результате этого происходит ухудшение секреторной активности везикул.

Асептическое воспаление вызывает нарушение сократительной функции семенных пузырьков, что является причиной раннего семяизвержения, спонтанной эрекции, ночной поллюции. Любой тип воспалительного процесса вызывает нарушение сперматодинамики, формирование бесплодия.

Виды заболевания

Везикулы могут поражаться односторонне и двусторонне. Также заболевание имеет острую и хроническую форму. Везикулит классифицируется с учётом выраженности воспалительного процесса. Чтобы определить этот показатель, проводят эндоскопическое исследование, или везикулоскопию.

Заболевание бывает:

• Катаральным. При поверхностном воспалительном процессе слизистая краснеет, происходит выделение жидкости в ткани из мелких кровеносных сосудов. Кроме этого, наблюдается незначительное увеличение везикул, присутствие в них негомогенной жидкости. Такой жидкости могут определить наличие белка, эритроцитов, лейкоцитов.

• Глубоким. При такой форме болезни воспалительный процесс со слизистых оболочек на нижерасположенный слой. Происходит увеличение семенных пузырьков, они отекают и краснеют. Содержимое пузырьков включай в себя гной.

• Распространённым. Воспалительный процесс присутствует в соседних тканях, которые находятся в непосредственной близости с семенным пузырьком.

Чем осложняется заболевание

Осложнением острой формы болезни служит хронизация процесса. Семенные пузырьки атрофируются и теряют свои функции. В редких случаях наблюдается развитие абсцесса везикулы. Причиной может быть неадекватная терапия или её отсутствие. Выраженная отёчность провоцирует нарушение оттока мочи, развивается хроническая задержка. Двустороннее поражение везикул характеризуется снижением фертильности, развитием бесплодия.

Как проявляется заболевание

Острый везикулит характеризуется следующими симптомами:

• Болезненные ощущения в паху, которые могут передаваться на крестец.

• Даже при двухстороннем поражении семенных пузырьков болезненность ощущается только в одной стороне.

• Полный мочевой пузырь или дефекация провоцирует болезненность.

• Эякуляция сопровождается болью.

• Сперма может содержать кровь.

• Общая симптоматика – повышается температура тела, Часто болит голова, ухудшается общее состояние.

Хроническая форма характеризуется признаками, которые связаны с нарушенным мочеиспусканием и сексуальной сферой. А именно:

• Эрекция и эякуляция доставляют мужчине боль.

• Болезненные ощущения могут продолжаться около нескольких часов после окончания полового акта.

• Снижается качество оргазма.

• Может появиться непроизвольное семяизвержение.

• Ноющие болезненные ощущения локализуются в крестце.

• Мочеиспускание может быть затруднённым, болезненным, учащённым.

Хронический везикулит может протекать без каких-либо симптомов, а мужчина обратится к специалисту, если заметит, что сперма содержит кровь.

К другим возможным признакам везикулита относят пиурию (когда в моче присутствует гной) и пиоспермию (Когда в сперме присутствует гной). Также происходит снижение количества сперматозоидов, что ведёт, в свою очередь, к мужскому бесплодию.

Пути заражения

Проникновение микроорганизмов в семенные пузырьки может произойти следующими путями:

1. Гематогенным путём. Если в организме присутствует инфекционный очаг, занесение бактерий в семенные пузырьки происходит по кровотоку. Такое бывает при тонзиллите, кариесе, гайморите, пневмонии. В такой ситуации провоцирующим фактором везикулита является стрептококк, стафилококк, микобактерии туберкулёза и другое.

2. Лимфогенным путём. Проникновение инфекции происходит через лимфоток из близлежащего органа. К возбудителям относят протеи, синегнойную палочку.

3. Восходящим путём. Воспалительный процесс движется по слизистым оболочкам мочевыводящего пути. Таким способом распространяется инфекция, которая передаётся половым путем, а также, кишечная палочка.

Какие процессы происходят в семенных пузырьках

Увеличивается слизистая оболочка, сужается просвет пузырьков. При острой форме заболевания отекает слизистая оболочка в семявыносящем протоке, в результате чего происходит нарушение оттока содержимого семенных пузырьков. Если воспалительный процесс присутствует на протяжении длительного времени, будут разрастаться эпителиальные клетки, утолщаться слизистая. Кроме этого, наблюдается увеличение объёма железы, и её отёчность.

Разрастается соединительная ткань. Она замещает те клетки, которые выделяли секрет. Вследствие этого нарушается секреторная функция пузырьков.

Атрофируется железистый эпителий. Он отвечает за выработку секрета семенных пузырьков. Сперма становится более вязкой, уменьшается необходимое количество органического вещества, благодаря которому сперматозоиды являются жизнеспособными.

Атрофируется наружная оболочка. Такое происходит, если воспалительный процесс развивается глубоко в семенных пузырьках. При оргазме происходит выдавливание секрета семенных пузырьков специальной пластинкой. Если такая пластинка поражена, наблюдается переполнение железы, в результате чего увеличивается её размер. Когда застаивается секрет, возникает нагноение.

Как диагностируют заболевание

Чтобы определить везикулит, мужчины могут назначить ряд диагностических методов.

Проведение ректального исследования.

Является базовым диагностическим мероприятием, с помощью которого ставится диагноз. Мужчину просят присесть на стул/табурет. Для проведения диагностической манипуляции врач использует указательный палец. Если семенные пузырьки воспалены, прощупывается веретенообразное болезненное образование, которое расположено над предстательной железой.

Исследуется секрет семенного пузырька

Производят катетеризацию мочевого пузыря. Его промывают. После этого в него помещают стерильный изотонический раствор. Зачем проводится массирование семенных пузырьков. За этой процедурой следует опорожнение мочевого пузыря.

С помощью какого метода можно обнаружить желеподобную массу (сперма+гной+кровь). Микроскопическое исследование мочи способствует определению большого количества лейкоцитов, эритроцитов, бактерий. Сперматозоиды могут изменять свою форму.

Проведение везикулографии

Является традиционным диагностическим методом, с помощью которого определяют заболевания семенных пузырьков. Везикулография проводится для того, чтобы исключить туберкулёз или саркому семенных пузырьков. В семявыносящий проток вводится контрастирующий раствор. Для этого используется специальная игла или трубка. Предварительно делается разрез в мошонке. Затем следует выделение семявыносящего протока. Когда ввели контрастирующий раствор, назначается выполнение рентгеновского снимка.

Если в семенных пузырьках присутствует воспалительный процесс, рентгеновский снимок покажет, что они значительно увеличились в размере, стенки стали толще, внутренняя и внешняя поверхность изменила свой рельеф.

Проведение ультразвукового исследования

Является не инвазивным диагностическим методом, время которого происходит отражение звуковых волн и получение подробной информации о том, какие структурные изменения произошли в органе. Благодаря ультразвуковому исследованию, можно выявить, насколько увеличены и деформированы семенные пузырьки.

Проведение компьютерной томографии

Является современным диагностическим методом, с помощью которого предоставляется чёткая и полная картина того, изменения произошли в исследуемом органе. Компьютерная томография отличается от других методов более высокой стоимостью.

Лабораторное исследование

Мужчине, который обратился в медицинский центр, назначают проведение общего анализа крови. По результатам такого анализа определяются лейкоциты и скорость оседания эритроцитов.

По общему анализу мочи можно выявить лейкоциты, кровь, бактерии, которые в ней присутствуют.

Спермограмма помогает выявить лейкоциты, эритроциты, микроорганизмы. Кроме этого, с помощью такого анализа можно определить, произошло ли изменение в сперматозоидах, их количестве, снизился ли уровень фруктозы.

Как лечить везикулит

Этиологический фактор, выраженность воспалительного процесса, сопутствующая патология – это факторы, от которых зависит схема терапевтических мероприятий. Если присутствует гнойное воспаление, лечение начинают сразу, даже не получив результаты лабораторного исследования. Лечение состоит из препаратов и физиотерапевтических процедур, которые влияют на все составляющие заболевания: воспалительный процесс, нарушенное кровообращение, иммуносупрессия.

Медикаментозное лечение заключается в приёме антибактериального средства широкого спектра действия, иммуномодуляторов, ферментов. Приём нестероидных противовоспалительных средств усиливает действие антибактериального препарата. Кроме этого, у пациента уменьшаются болезненные ощущения, нормализуется температурная реакция. Чтобы улучшить кровообращение, мужчине могут назначить приём флеботоников. Если присутствует обструктивное расстройство, назначаются альфа-адреноблокаторы.

Физиотерапевтическое лечение. Благодаря физиотерапии, лекарственные препараты концентрируются в воспалительном очаге, в результате чего уменьшается отёчность, боль, улучшается микроциркуляция. Такой эффект достигается после применения магнитно-лазерного воздействия, увч, трансректального электрофореза с антибактериальным препаратом и обезболивающим средством.

Посещение санатория. Спустя 8-10 недель после того, когда удалось купировать острую фазу заболевания, мужчина может пройти реабилитацию в санатории. Для полного восстановления назначается использование аппликаций, грязевых тампонов в прямую кишку. Кроме этого будут массажировать предстательную железу, поставят микроклизму с отваром той или иной травы. Если употреблять в необходимом количестве минеральную воду, произойдёт усиление диуреза, ускорение выведения патогенных микроорганизмов.

Какой прогноз заболевания

Если мужчина своевременно обратится в медицинский центр, где ему назначат адекватную терапию, можно рассчитывать на благоприятный исход. Утяжеление прогноза происходит, если пациент принимает цитостатики, болеет сахарным диабетом или ВИЧ инфицирован. Если заболевание запустить, когда начинают развиваться гнойные осложнения, мужчине могут назначить органоуносящую операцию, в результате чего он станет бесплодным.