Закрытая репозиция
Закрытый перелом считается для хирургов несложной травмой. Коррекция производится в ходе закрытой репозиции. Обычно для избавления от дискомфорта во время процедуры используется местная анестезия. Инструменты не требуются. Операция проводится с помощью пальцев рук.

Если отмечается смещение костей носа, может потребоваться длинный металлический стержень, иначе называемый «элеватором». Он может быть односторонним или двусторонним. С его помощью отломки костей сдвигают в нужную сторону.

После того, как все фрагменты были поставлены на свои места, в ноздри вставляются турунды из ваты, смоченные в антибиотике. Чтобы дышать носом было легче, в них вводят полимерные трубочки. Сверху накладывается повязка — она необходима для фиксации турунд. Их можно достать уже через 3—4 дня после вмешательства. Делать это самостоятельно запрещается — врач выполнит это сам при очередном осмотре. А вот повязку требуется оставить до тех пор, пока костные обломки не срастутся полностью.

Открытая репозиция
Более сложное вмешательство, поскольку хирургу приходится не только выпрямлять и правильно устанавливать костные отломки, но и работать с областью мягких тканей у носовой полости.

Сначала специалист тщательно обрабатывает рану, а затем вводит анестетик. Лишь после начала его действия возможно оперирование полости носа.

В первую очередь необходимо достать, если они есть, мелкие осколки из раны, затем восстановить костную структуру. Лишь после этого рана может быть зашита. Этого может не произойти в случае нагноения или сильного повреждения. В таком случае первоначально обеспечивается полная санация до тех пор, пока не наступит заживление. В течение нескольких недель показана антибиотикотерапия и местное использование антисептика. Точный срок обозначит врач.

Если репозиция открытая, главная цель — сохранение всех костных отломков для того, чтобы исходная форма носа и его структура не изменились. Удалению подвергаются только очень мелкие осколки, которые не имеют отношения к мягким тканям и носу.

Пальцевая репозиция
Метод эффективен лишь в случаях бокового перелома носа со смещением. Инструменты хирург не использует. В ходе процедуры он производит несколько направленных движений пальцами, благодаря чему кости возвращаются в первоначальное положение.

Инструментальная репозиция
Для такой процедуры используют элеватор. Ее проведение возможно лишь после введения местного наркоза. Сначала хирургом определяется глубина воздействия, затем производится введение инструмента и поднятие смещенных отломков. Если поражение двустороннее, то же самое производится и с другой стороны. В зависимости от того, насколько сильна травма, могут использоваться и другие инструменты, например: расширитель, скальпель, зонд и пр.

Пальце-инструментальная
Такой метод оказывается эффективным в случае, если сломана перегородка носа, диагностируется западение, смещение ее спинки. Инструментами являются ватные тампоны и металлический расширитель. С его помощью открываются носовые ходы, врач вправляет кости. После этого турунды смачивают в вазелине и вставляют в носовые ходы.

Если перелом старый (прошло более 2 недель), исправление возможно лишь с помощью ринопластики. Такую операцию могут провести опытные пластические хирурги.

Только репозиции костей носа бывает мало для полного избавления от проблемы. Восстановление после процедуры — важнейший этап, поскольку полностью отломки срастаются лишь через несколько месяцев.

Если перелом был тяжелый и сопровождался поражениями мягких тканей, пациенту назначают курс антибиотикотерапии, перед которым проводится тестирование на чувствительность.

Для более легкого и быстрого восстановления необходимо:

проведение физиотерапии, включающей электрофорез, необходимый для улучшения кровообращения в области носа, инфракрасные лучи — для нормализации местного метаболизма, ультравысокочастотные волны — для уменьшения воспаления и отечности;
избегать сильных физических нагрузок;
не носить очки до полного срастания костей;
исключить посещение саун и бань;
не спать на животе и боку;
использовать сосудосуживающие капли (спреи применять не рекомендуется).
МЕТОДЫ РЕПОЗИЦИИ
Закрытая репозиция
Закрытый перелом считается для хирургов несложной травмой. Коррекция производится в ходе закрытой репозиции. Обычно для избавления от дискомфорта во время процедуры используется местная анестезия. Инструменты не требуются. Операция проводится с помощью пальцев рук.

Если отмечается смещение костей носа, может потребоваться длинный металлический стержень, иначе называемый «элеватором». Он может быть односторонним или двусторонним. С его помощью отломки костей сдвигают в нужную сторону.

После того, как все фрагменты были поставлены на свои места, в ноздри вставляются турунды из ваты, смоченные в антибиотике. Чтобы дышать носом было легче, в них вводят полимерные трубочки. Сверху накладывается повязка — она необходима для фиксации турунд. Их можно достать уже через 3—4 дня после вмешательства. Делать это самостоятельно запрещается — врач выполнит это сам при очередном осмотре. А вот повязку требуется оставить до тех пор, пока костные обломки не срастутся полностью.

Открытая репозиция
Более сложное вмешательство, поскольку хирургу приходится не только выпрямлять и правильно устанавливать костные отломки, но и работать с областью мягких тканей у носовой полости.

Сначала специалист тщательно обрабатывает рану, а затем вводит анестетик. Лишь после начала его действия возможно оперирование полости носа.

В первую очередь необходимо достать, если они есть, мелкие осколки из раны, затем восстановить костную структуру. Лишь после этого рана может быть зашита. Этого может не произойти в случае нагноения или сильного повреждения. В таком случае первоначально обеспечивается полная санация до тех пор, пока не наступит заживление. В течение нескольких недель показана антибиотикотерапия и местное использование антисептика. Точный срок обозначит врач.

Если репозиция открытая, главная цель — сохранение всех костных отломков для того, чтобы исходная форма носа и его структура не изменились. Удалению подвергаются только очень мелкие осколки, которые не имеют отношения к мягким тканям и носу.

Пальцевая репозиция
Метод эффективен лишь в случаях бокового перелома носа со смещением. Инструменты хирург не использует. В ходе процедуры он производит несколько направленных движений пальцами, благодаря чему кости возвращаются в первоначальное положение.

Инструментальная репозиция
Для такой процедуры используют элеватор. Ее проведение возможно лишь после введения местного наркоза. Сначала хирургом определяется глубина воздействия, затем производится введение инструмента и поднятие смещенных отломков. Если поражение двустороннее, то же самое производится и с другой стороны. В зависимости от того, насколько сильна травма, могут использоваться и другие инструменты, например: расширитель, скальпель, зонд и пр.

Пальце-инструментальная
Такой метод оказывается эффективным в случае, если сломана перегородка носа, диагностируется западение, смещение ее спинки. Инструментами являются ватные тампоны и металлический расширитель. С его помощью открываются носовые ходы, врач вправляет кости. После этого турунды смачивают в вазелине и вставляют в носовые ходы.

Если перелом старый (прошло более 2 недель), исправление возможно лишь с помощью ринопластики. Такую операцию могут провести опытные пластические хирурги.

Если репозиция была произведена несвоевременно или неправильно, возможно возникновение таких осложнений:

рубцовая ткань начнет разрастаться, сформируются синехии. Они заполнят пространство в носовых ходах, из-за чего дыхание будет затруднено;
искривление перегородки. В таком случае носовое дыхание также будет нарушено, слизь из носа не будет выводиться. Возможно возникновение хронического ринита, способного привести к воспалительному процессу;
носовые кровотечения. Это характерно для повреждения стенок носа. Беспокоить они могут даже после операции. Обычно после кровотечений образуются гематомы, способные привести к гнойному воспалению;
деформация стенок носа. Обычно возникает при сильных ударах и сопровождается смещением перегородки;
бактериальная инфекция. Следствие — гаймориты, отиты и фронтиты.
Если перелом костей носа сопровождался другими травмами черепа, возможны и невралгические симптомы. Из-за этого пациент может даже остаться инвалидом. В случае неправильно проведенной операции неопытным врачом есть риск снижения зрительной функции. Причиной этому является кровоизлияние в камеру глаза.

МЕТОДЫ РЕПОЗИЦИИ
Закрытая репозиция
Закрытый перелом считается для хирургов несложной травмой. Коррекция производится в ходе закрытой репозиции. Обычно для избавления от дискомфорта во время процедуры используется местная анестезия. Инструменты не требуются. Операция проводится с помощью пальцев рук.

Если отмечается смещение костей носа, может потребоваться длинный металлический стержень, иначе называемый «элеватором». Он может быть односторонним или двусторонним. С его помощью отломки костей сдвигают в нужную сторону.

После того, как все фрагменты были поставлены на свои места, в ноздри вставляются турунды из ваты, смоченные в антибиотике. Чтобы дышать носом было легче, в них вводят полимерные трубочки. Сверху накладывается повязка — она необходима для фиксации турунд. Их можно достать уже через 3—4 дня после вмешательства. Делать это самостоятельно запрещается — врач выполнит это сам при очередном осмотре. А вот повязку требуется оставить до тех пор, пока костные обломки не срастутся полностью.

Открытая репозиция
Более сложное вмешательство, поскольку хирургу приходится не только выпрямлять и правильно устанавливать костные отломки, но и работать с областью мягких тканей у носовой полости.

Сначала специалист тщательно обрабатывает рану, а затем вводит анестетик. Лишь после начала его действия возможно оперирование полости носа.

В первую очередь необходимо достать, если они есть, мелкие осколки из раны, затем восстановить костную структуру. Лишь после этого рана может быть зашита. Этого может не произойти в случае нагноения или сильного повреждения. В таком случае первоначально обеспечивается полная санация до тех пор, пока не наступит заживление. В течение нескольких недель показана антибиотикотерапия и местное использование антисептика. Точный срок обозначит врач.

Если репозиция открытая, главная цель — сохранение всех костных отломков для того, чтобы исходная форма носа и его структура не изменились. Удалению подвергаются только очень мелкие осколки, которые не имеют отношения к мягким тканям и носу.

Пальцевая репозиция
Метод эффективен лишь в случаях бокового перелома носа со смещением. Инструменты хирург не использует. В ходе процедуры он производит несколько направленных движений пальцами, благодаря чему кости возвращаются в первоначальное положение.

Инструментальная репозиция
Для такой процедуры используют элеватор. Ее проведение возможно лишь после введения местного наркоза. Сначала хирургом определяется глубина воздействия, затем производится введение инструмента и поднятие смещенных отломков. Если поражение двустороннее, то же самое производится и с другой стороны. В зависимости от того, насколько сильна травма, могут использоваться и другие инструменты, например: расширитель, скальпель, зонд и пр.

Пальце-инструментальная
Такой метод оказывается эффективным в случае, если сломана перегородка носа, диагностируется западение, смещение ее спинки. Инструментами являются ватные тампоны и металлический расширитель. С его помощью открываются носовые ходы, врач вправляет кости. После этого турунды смачивают в вазелине и вставляют в носовые ходы.

Если перелом старый (прошло более 2 недель), исправление возможно лишь с помощью ринопластики. Такую операцию могут провести опытные пластические хирурги.