Грыжевое выпячивание в области паха – результат слабости мышечного корсета. В большинстве случаев диагностируется у мужчин старше сорока лет. Это обусловлено особенностями строения пахового канала, повышенной физической нагрузкой.

Лишь на начальном этапе грыжа не приносит дискомфорта, а ее содержимое можно вправить внутрь брюшной полости. Вправимые грыжи опасны тем, что нельзя предугадать, когда произойдет ущемление - тогда содержимое грыжевого мешка уже не вернуть в правильное положение и требуется неотложная помощь. Ущемление грыжи угрожает жизни человека – в петлях кишечника нарушается кровообращение, застойные процессы, воспаление, отмирание тканей органа, выпавшего в мешок. Лучше всего провести лечение паховой грыжи в клинике на ранней стадии патологического процесса.

Основная причина патологии – дисбаланс между давлением внутри брюшины и способностью мышц противостоять напряжению внутренних органов. При слабой мышечной стенке они выпячиваются наружу и появляется грыжа. Обычно грыжевым содержимым являются петли тонкого кишечника, но может там оказаться и сальник. Самым распространенным фактором, влияющим на появление грыжи, являются анатомические особенности мышечного слоя брюшной стенки.

Причин слабости мышечной стенки может быть несколько:

• беременность – актуальная причина для женщин, у которых обнаружили паховую грыжу. Вынашивание плода, растяжение мышц, большой вес, набранный при беременности, многоплодная беременность – все эти факты провоцируют слабость мышц брюшной полости;
• частое физическое перенапряжение – обычно паховая грыжа появляется у людей тяжелого труда, грузчиков, спортсменов, у людей с натужным кашлем, поскольку так повышается внутрибрюшное давление и увеличивается натиск на мышечный корсет;
• избыточная масса тела – актуально и для женщин, и для мужчин. При ожирении особенности метаболизма таковы, что влияют на состояние волокон соединительной ткани, делая их менее крепкими;
• повреждение нервных окончаний мышц брюшной стенки – иногда это может быть следствием оперативного вмешательства, из-за чего нарушается нервная проводимость сигналов, снижается тонус мышц;
• липома семенного канатика – фактор, актуальный для мужчин. В результате липомы расширяется паховое кольцо и в него может попадать грыжевое содержимое.

Диагностика паховой грыжи не представляет труда. При осмотре хирурга врач соберет анамнез, учтет жалобы пациента и осмотрит участок грыжевого выпячивания. При пальпации четко прослеживаются края грыжевого мешка, характерные признаки даст перкуссия грыжевого выпячивания. В ходе осмотра грыжа может вправиться, но это не означает, что проблема решена.

Дополнительно хирург назначит ряд скринингов:

• ультразвуковое исследование – обычно на узи виден сам грыжевой мешок, его содержимое;
• компьютерная томография – используется для пациентов с ожирением, когда узи может не дать нужных данных, а также при рецидиве патологии;
• в некоторых случаях применяется магнитно-резонансная томография с применением приема Вальсальвы (натуживание для увеличения внутрибрюшного давления), метод хорош при необходимости дифференциальной диагностики.

Этих методов достаточно для безошибочной диагностики патологии. Если назначена операция по удалению паховой грыжи, пациенту необходимо сдать анализы дополнительно. Обо всем расскажет более подробно хирург на консультации.

Операция по удалению паховой грыжи требует незначительной подготовки, если проводится планово. Пациенту необходимо сдать стандартный набор анализов – крови и мочи, сделать рентген легких, электрокардиограмму. При необходимости может потребоваться консультация других специалистов. Сообщите врачу о хронических заболеваниях, которые могут стать противопоказаниями к определенному виду вмешательства. Согласуйте прием лекарственных средств перед операцией.

Противопоказаний к операции не много и большинство из них не касаются непосредственно грыжи. Не проводят оперативное лечение паховой грыжи при:

• заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• почечной недостаточности;
• дыхательной недостаточности.

При всех методах реабилитация проходит быстро. Если нет осложнений, то в течение 1-3 суток пациента выписывают. Врач даст рекомендации по питанию, если есть необходимость, через 10-12 дней нужно прийти для снятия швов. Следите за тем, чтобы было регулярное опорожнение, при задержке стула применяйте слабительные средства. В течение трех месяцев после операции нельзя поднимать тяжести более десяти килограмм. Половая жизнь разрешена через месяц.