На сайте ведутся технические работы. Пожалуйста, обращайтесь в клинику по телефону +7 (495) 156-36-11 или Telegram и MAX.
Гистеросальпингография (ГСГ)- диагностический способ исследования с увеличением, с помощью которого можно оценить проходимость маточных труб, используя свойства рентгена либо УЗИ с контрастом. Щадящая и информативная проверка проходимости маточных труб под контролем УЗИ для планирования беременности.
✓ Минимум дискомфорта и безопасность (УЗИ-контроль)
✓ Золотой стандарт диагностиги самой матки и маточных труб
Спецпредложение: Пакет «Прием гинеколога + УЗИ» за 5 000₽ (вместо 8 700₽).
Первичный прием
13200 ₽ 16500 ₽
Отзывы наших клиентов о процедуре
Другие услуги клиники
Все услуги
О процедуре
Часто задаваемые вопросы
Не нашли нужной информации или услуги?
Заполните форму, наши менеджеры свяжутся с Вами в течение 15 минут
Но независимо от названия и разновидности, врач направляет пациентку сделать гистеросальпингографию, если есть подозрения на патологические изменения в полости матки или в фаллопиевых трубах. Фаллопиева труба является женским репродуктивным парным органом. Это своеобразный коридор, по которому уже оплодотворенная яйцеклетка движется из яичника в матку. И если в каком-нибудь месте проходимость труб нарушена, к примеру, образовались спайки, извитости, рубцы, зачатие будет невозможным. Поэтому если женщина на протяжении длительного периода не может забеременеть, врач дает направление на диагностическое обследованиеГСГ.
Суть гистеросальпингографии заключается в том, что полость матки заполняют особым контрастным веществом. Далее через орган пропускают рентгеновский луч или ультразвук. Сам по себе диагностический метод является безопасным для здоровья. Доза рентгеновского облучения мизерна, а ультразвук вообще не оказывает никакого влияния на организм. В зависимости от того, какой способ был выбран для проведения исследования — рентген или ультразвук, методика проведения гистеросальпингографии будет отличаться:
- Ультразвуковой ГСГ. Контрастом в этом случае выступает стерильный физраствор. Через влагалище к маточным трубам и матке доктор направляет ультразвуковые волны, результат прохождения которых выдается на монитор компьютера в виде изображений. Картинку врач видит и оценивает в режиме реального времени.
- Рентгеновский ГСГ. В полость матки вводится йодсодержащий контрастный препарат, к примеру, «Кардиотраст», «Верографин» или другие. Затем с помощью рентгеновского аппарата делается серия снимков, на которых будет видно состояние матки и фаллопиевых труб.
Каждый из этих методов имеет свои достоинства и недостатки. Несомненным преимуществом процедуры ЭхоГСГ является то, что она не приносит дискомфорта и неприятных ощущений, в отличии от рентгеновской. Однако результаты ЭхоГСГ часто бывают с погрешностями. К примеру, во время диагностического исследования нередко случается спазм и стенки фаллопиевых труб прижимаются друг к другу. На экране это будет выглядеть как спайка. Но по мнению специалистов, эта разновидность диагностики имеет дополнительный лечебный эффект. Вводимая в полость матки жидкость может рассоединить небольшие спайки, благодаря чему без специального лечения удастся восстановить проходимость труб.
В отличии от УЗИ, рентгеновский ГСГ считается более эффективным, так как здесь результаты получаются максимально точными. Кроме этого, на руках у пациентки остаются снимки, которые при необходимости могут посмотреть несколько врачей, если, к примеру, есть сомнения при постановке окончательного диагноза.
Если у пациентки возник вопрос, где можно сделать гистеросальпингографию и получить квалифицированную помощь, то ответ здесь однозначный. Необходимо обратиться в клинику «Синай», где работают опытные специалисты с большим стажем. В учреждении предлагается широкий спектр диагностических услуг, а также проводится непосредственно лечение заболеваний.
В каких случаях следует обратиться к специалисту
- Невозможность забеременеть после многочисленных попыток
Если пара на протяжении длительного периода не может зачать ребенка, необходимо срочно записаться на прием к гинекологу, потому что это не является нормой. Даже если у женщины отсутствуют какие-либо патологические симптомы, это не всегда является признаком того, что с организмом, и в частности с органами репродуктивной системы, все нормально. К примеру, непроходимость маточных труб может долгое время протекать бессимптомно, и чем дольше женщина будет откладывать с визитом к врачу, тем сложнее потом будет бороться с самим заболеванием и его последствиями. - Патологические выделения из половых органов
Наличие патологических выделений из влагалища — характерный симптом, указывающий на то, что с органами мочеполовой системы не все в порядке. Особого внимания требуют выделения кровянистого характера, которые появляются в середине цикла и сопровождаются тянущими и ноющими болями в нижней части живота. Если кровотечение усиливается, нужно незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Иногда такой симптом является серьезным поводом для срочной госпитализации. - Боли в нижней части живота
Регулярно или периодически беспокоящий дискомфорт внизу живота, выраженные боли во время полового контакта — явный признак того, что в организме женщины протекают патологические процессы. Чтобы избежать осложнений и иметь возможность полностью вылечить заболевание, необходимо своевременно диагностировать и начать лечить его. Гистеросальпингография, стоимость которой можно узнать, позвонив по телефону или изучив прайс-лист ММЦ «Синай», поможет установить точный диагноз, отталкиваясь от которого доктор назначит индивидуальную схему терапии. - Хронические воспалительные заболевания органов мочеполовой системы
Внутриматочные патологии часто сопровождаются хроническим, часто рецидивирующим воспалительным процессом, при этом медикаментозные средства не помогают избавиться от проблемы, она вновь и вновь начинает беспокоить. Женщина жалуется на умеренные или сильные боли в нижней части живота, которые могут усиливаться после физических нагрузок, резких движений или полового акта.
В период обострения беспокоит лихорадка, высокая температура тела. Все это сопровождается обильными выделениями из влагалища, в которых также могут присутствовать слизистые или гнойные включения. Вялотекущее инфекционное заболевание сопровождается синдромом тазовых болей, альгоменореей, обильными влагалищными выделениями. О наличии спаек в маточных трубах свидетельствует выраженный болевой синдром, который обостряется после механического раздражения. - Внематочная беременность
Если развивается частичная непроходимость маточных труб, возможна внематочная беременность. Сразу после зачатия женщину беспокоят ноющие боли в нижней части живота, а также аменорея. На 5 — 6 неделе трубы перерастягиваются, из-за чего происходит их разрыв. Это сопровождается острыми, невыносимыми болями, обильным кровотечением, слабостью, нарушением функции мочеиспускания. Развивается болевой шок, вследствие которого резко падает артериальное давление, и женщина теряет сознание. Такое состояние угрожает не только здоровью, но и жизни женщины. Поэтому если на протяжении продолжительного периода беспокоит боль и дискомфорт с локализацией в нижней части живота, медлить с визитом к гинекологу очень опасно и чревато негативными последствиями.
Ход процедуры
- ПЕРВИЧНЫЙ ПРИЕМ У ВРАЧА
На первичном приеме врач-гинеколог собирает все необходимые данные о состоянии здоровья пациентки, расспрашивает о беспокоящих симптомах и других жалобах. Процедура гистеросальпингография имеет противопоказания. Поэтому во время первого приема доктор постарается исключить ограничения, для этого может понадобиться дополнительное диагностическое обследование. - ПОДГОТОВКА К ИСТЕРОСАЛЬПИНГОГРАФИИ
Перед тем, как проводить гистеросальпингографию, пациентке нужно правильно подготовиться. Важно ответственно отнестись к этому этапу, потому что от него будут зависеть результаты исследования. Гистеросальпингография противопоказана при беременности, поэтому сначала необходимо убедиться, что ее нет. Если процедура плановая, с начала менструального цикла показана барьерная контрацепция, которая поможет предотвратить зачатие.
Дополнительно необходимо сдать анализы, которые подтвердят отсутствие таких опасных заболеваний, как:
- сифилис;
- ВИЧ;
- гепатит В и С.
Также потребуется сдать общеклинический анализ крови и мочи, образец мазка на влагалищную микрофлору и сделать УЗИ органов брюшной полости. За день до назначенного обследования рекомендуется сделать клизму, а также побрить промежность. Любой из методов ГСГ проводится на пустой желудок, поэтому стоит отказаться от употребления пищи за 8 — 12 часов до проведения диагностического исследования. Если назначена рентгенографическая ГСГ, за полтора часа до процедуры рекомендуется выпить стакан обычной воды. Если врач назначил ультразвуковую ГСГ, жидкость понадобится больше. Чтобы картинка на мониторе получилась четкой, важно, чтобы мочевой пузырь был полным. Процедура может проводиться с анестезией или без. Гистеросальпингография, показания к проведению которой срочные, не требует предварительной подготовки. Диагностика в таком случае выполняется только ультразвуковым способом.
- ПРОВЕДЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ ГИСТЕРОСАЛЬПИНГОГРАФИИ
Рентгеновская или ультразвуковая гистеросальпингография является потенциально болезненным диагностическим исследованием. Дискомфорт и болевой синдром обусловлен спазмами цервикального канала. Чтобы избежать болезненности во время процедуры, врач или медсестра выполняют премедикацию, используя один из способов анестезии — местный или внутривенный наркоз. Благодаря этим манипуляциям ГСГ удастся выполнить в максимально комфортных условиях.
В зависимости от того, какой вид ГСГ назначен пациентке, диагностику проводят 2 врача — рентгенолог и гинеколог. Сначала женщине обрабатывают половые органы антисептическим средством. Далее врач-гинеколог вводит в полость матки катетер с контрастом, в это время другой врач наблюдается на экране монитора как матку заполняет контрастная жидкость. Рентгенолог следит, как движется контраст с помощью рентгена или УЗИ, изображения при этом фиксируются на пленке либо на цифровом носителе.
Делается несколько изображений:
После введения 2 — 3 мл препарата выполняется рельефное изображение.
Еще одно изображение выполняется, когда в полость матки и маточных труб введено дополнительных 3 — 4 мл.
Дублирование изображений в разных проекциях, если для этого есть необходимость.
После процедуры желательно использовать прокладку с высоким влагопоглощением, от тампонов лучше отказаться. Контрастная жидкость выводится из организма естественным путем в течение нескольких дней. Обычно после процедуры отсутствуют дискомфортные ощущения и осложнения.
Показания
Истмикоцервикальная недостаточность
Врожденные или приобретенные аномалии строения органов репродуктивной системы
Эндометриоз
Полипоз
Миома матки
Противопоказания
Аллергическая реакция на йодсодержащие препараты
Воспалительные процессы в органах малого таза
Заболевания печени
Почечная недостаточность
Болезни щитовидной железы, в том числе и гипертиреоз
Результат
Гистеросальпингография помогает диагностировать такие патологии:
Непроходимость фаллопиевых труб
Туберкулезное расширение маточных труб
Спайки, рубцы, новообразования доброкачественной или злокачественной этиологии, локализованные в органах репродуктивной системы
Патологическое скопление жидкости
Деформационные процессы на внутренней слизистой оболочке матки, к примеру, полипоз или эндометрит
Изменение объемов полости матки
Врожденные или приобретенные дефекты и деформации
Внутриматочные сокращения
Изменение формы и размеров истикоцервикального канала
3 ПРИЧИНЫ, ЧТОБЫ СВОЕВРЕМЕННО СДЕЛАТЬ ГИСТЕРОСАЛЬПИНГОГРАФИЮ
ПЕРВИЧНОЕ БЕСПЛОДИЕ
Проведение гистеросальпингографии целесообразно при подозрении на первичное бесплодие — неспособность женщины зачать ребенка с самого начала репродуктивного периода. В гинекологии первичное бесплодие может быть врожденным и приобретенным, а также временным и постоянным, абсолютным и относительным. К первичному бесплодию могут привести также перенесенные в детском возрасте тяжелые инфекционные заболевания. Позже негативно повлиять на функционирование органов репродуктивной системы могут:
• ЗППП;
• генитальный туберкулез;
• пельвиоперитонит;
• аднексит;
• эндометрит.
Все эти заболевания в случае несвоевременного лечения приводят к непроходимости маточных труб. Поэтому если пациентка жалуется, что за весь репродуктивный период ни разу не смогла забеременеть, при этом пара не использует никаких методов предохранения, гинеколог дает направление на расширенную диагностику, в том числе и гистеросальпингографию.
ВТОРИЧНОЕ БЕСПЛОДИЕ
Такой диагноз ставят женщинам, у которых уже были беременности, причем неважно, заканчивались они родами или нет. Большинство семейных пар сталкивается с такой проблемой, уже имея одного ребенка, но не в состоянии зачать и выносить второго. Причины вторичного бесплодия могут быть разнообразны. На репродуктивную функцию негативно влияет гормональный дисбаланс, осложнения после аборта, злоупотребление вредными привычками и несоблюдение правил здорового образа жизни. Но чаще всего вторичное бесплодие развивается на фоне гинекологических заболеваний, таких как воспаление и непроходимость маточных труб, цервицит, оофорит, злокачественные или доброкачественные опухолевые процессы в полости матки или в половых органах. Во всех этих случаях врач обязательно посоветует делать гистеросальпингографию.
КОНТРОЛЬ ПОСЛЕ РЕКОНСТРУИРУЮЩЕЙ ОПЕРАЦИИ НА ТРУБАХ
Реконструирующая операция на трубах назначается в случае, когда проходимость маточных серьезно нарушена и решить проблему консервативным путем невозможно. Во время операции врач восстанавливает проходимость труб, после чего женщина проходит реабилитацию. Гистеросальпингография в таких случаях позволяет контролировать процесс восстановления и следить за тем, чтобы в полости не образовывались новые спайки и рубцы.
Как проводится гистеросальпингография?
Процедура проводится на гинекологическом кресле. Врач аккуратно вводит в канал шейки матки тонкий катетер, через который подается стерильное контрастное вещество. Под контролем рентген-аппарата делается несколько снимков, показывающих, как контраст заполняет матку и продвигается по маточным трубам, в конечном итоге изливаясь в брюшную полость (если трубы проходимы).
Что это такое гистеросальпингография в гинекологии?
Гистеросальпингография (ГСГ) — это рентгенологическое исследование полости матки и проходимости маточных труб. В матку вводят специальное контрастное вещество, которое хорошо видно на рентгене, и делают серию снимков. Это «золотой стандарт» для диагностики причин женского бесплодия, связанных с аномалиями полости матки или непроходимостью труб.
Как подготовиться к гистеросальпингографии?
Подготовка включает: сдачу анализов (мазки на флору, иногда кровь), чтобы исключить воспаление; проведение теста на беременость; гигиенические процедуры. За 1-2 дня до ГСГ рекомендуется отказаться от половых контактов. Непосредственно перед процедурой следует опорожнить кишечник и мочевой пузырь. По назначению врача может быть рекомендован прием спазмолитика.
Больно ли это?
Ощущения индивидуальны, чаще всего пациентки отмечают умеренный дискомфорт, сравнимый с тянущими ощущениями в первый день менструации. Сильная боль возникает редко, обычно при спазме труб. Для минимизации неприятных ощущений врач может порекомендовать обезболивающее или спазмолитик перед процедурой.
Какие противопоказания к проведению процедуры?
Основные противопоказания: беременность, острые воспалительные процессы матки и придатков, маточные кровотечения, аллергия на йод (компонент контраста), тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, а также тромбофлебит в стадии обострения.
Какие рекомендации после гистеросальпингографии?
В течение 2-3 дней могут быть небольшие мажущие выделения и спазмы. Рекомендуется: избегать перегрева (бани, сауны), не купаться в водоемах и бассейнах, исключить тампоны и половые контакты на несколько дней. При повышении температуры, сильных болях или обильном кровотечении необходимо срочно обратиться к врачу.
На какой день цикла делать гистеросальпингографию?
Оптимальное время для ГСГ — первая половина цикла, после окончания менструации и до овуляции (обычно на 7-12 день). В этот период эндометрий тонкий, что улучшает визуализацию, и полностью исключена вероятность беременности на раннем сроке.
Можно ли забеременеть после гистеросальпингографии?
Да, более того, в первые 1-2 цикла после процедуры вероятность наступления беременности даже повышается. Контрастное вещество может слегка «промывать» трубы, раздвигая мелкие спайки и улучшая их проходимость. Однако ГСГ — это в первую очередь диагностическая, а не лечебная процедура.
Как быстро будут готовы результаты?
Результаты (серия рентгеновских снимков с описанием врача-рентгенолога) обычно готовы в тот же день или на следующий. Заключение выдается на руки или отправляется лечащему гинекологу, который на их основе ставит окончательный диагноз и разрабатывает план дальнейших действий.