На сайте ведутся технические работы. Пожалуйста, обращайтесь в клинику по телефону +7 (495) 156-36-11 или Telegram.
Различные нарушения менструального цикла — один из наиболее распространенных поводов для обращения к гинекологу. Эти проблемы встречаются как у девочек-подростков, так и у женщин в возрасте. Сразу отметим, что вне зависимости от причины и особенностей протекания, нарушения всегда требует коррекции.
Первичный прием
4 000 ₽
Прием ведут врачи
Цены
Все цены
sku
ГИН-К-015
Приём (осмотр, консультация) врача акушер-гинеколога эксперта по заболеваниям вульвы, хронической тазовой болью (длительность приема 60 минут) Кадыровой А.Ш. первичный
15000₽
sku
ГИН-К-016
Приём (осмотр, консультация) врача акушер-гинеколога эксперта по заболеваниям вульвы, хронической тазовой болью (в течение 12 мес с момента первичного приема) (длительность приема 60 минут) Кадыровой А.Ш. повторный
7500₽
Подробнее
Подробнее
Отзывы
Другие услуги клиники
Все услуги
О процедуре
Часто задаваемые вопросы
Не нашли нужной информации или услуги?
Заполните форму, наши менеджеры свяжутся с Вами в течение 15 минут
Нормальный менструальный цикл — один из главных показателей женского здоровья. Он допускает длительность от 28 до 35 дней и предполагает от 3 до 7 дней с выделениями крови. Во время месячных женщина может испытывать физический дискомфорт и сталкиваться с изменениями гормонального фона. Нормальный объем кровопотери может составлять от 90 до 130 мл. Течение цикла индивидуально и допускает изменения:
- в его общей длительности;
- в количестве дней месячных;
- в объеме выделений крови.
До тех пор, пока эти показатели находятся в пределах нормы, волноваться не следует. Серьезные отклонения, напротив, могут быть признаками проблем со здоровьем и требуют скорейшего обращения к гинекологу.
Показания для лечения нарушений менструального типа
В зависимости от сущности нарушений менструального цикла выделяют следующие диагнозы:
- Опсоменорея — увеличения длины цикла, которое сопровождается редкими и нерегулярными менструациями. Данное отклонение существенно снижает вероятность наступления беременности.
- Олигоменорея — резкое увеличение промежутков между месячными (от 40 дней до нескольких месяцев).
- Гиперполименорея — отклонение, для которого характерно резкое увеличение объемов выделений крови.
- Меноррагия — предполагает увеличение объема выделений, как и при гиперполименорее, но сопровождается увеличением продолжительности месячных до 10 дней.
- Метроррагия — для этого отклонения свойственно появление кровянистых выделений, которое может происходить в любой день цикла.
- Пройоменорея — сокращение цикла до 21 дня и меньше.
- Дисменорея — отклонение, при котором различные нарушения менструального цикла сопровождаются болевым синдромом, тошнотой, рвотой, повышением или понижением артериального давления.
- Альгоменорея — сильные боли во время месячных, приводящие к нетрудоспособности пациентки.
- Аменорея — предполагает полное отсутствие месячных в течение 6 и более месяцев при отсутствии беременности.
При обнаружении указанных симптомов необходимо обратиться к врачу. Специалист сможет провести необходимую диагностику, определить причину нарушений менструального цикла и назначить соответствующее лечение.
Лечение
Лечение предусматривает решение двух задач:
- Устранение причины нарушений.
- Минимизация симптомов и восстановление нормальных показателей.
Для этого необходима терапия, которая подбирается в зависимости от причины отклонений:
- Если нарушения являются причиной недостатка гормонов, то специалист назначает специальное препараты, которые позволяют нормализовать фон. Обычно длительность их приема составляет 3 цикла, но по решению врача она может быть изменена. После этого женщине прописывают препараты прогестерона. Их основная задача — стимулировать овуляцию. Продолжительность их приема обычно составляет 2—3 месяца.
- При гиперполименорее и меноррагии, а также при других нарушениях, связанных с увеличением объема выделений, обычно назначаются кровоостанавливающие препараты. Если отклонения связаны с изменением эндометрия, то сначала назначается процедура гистероскопии. Также рекомендуется выскабливание полости матки и микроскопический анализ материала. При массивном кровотечении возможно проведение лазерной или иной абляции эндометрия.
- Если причиной нарушения является заболевание или новообразование, проводится специализированная программа лечения. Она разрабатывается специалистом и предусматривает прием различных препаратов, а при необходимости — хирургические вмешательства.
В зону риска также попадают подростки, так как многие патологии и заболевания проявляются в период полового созревания. Формирование устойчивого цикла может занимать до 12 месяцев, однако в случаях, если процесс занимает больше года, стоит обратиться к гинекологу. Программа терапии для подростков обычно имеет щадящий характер и подбирается с учетом особенностей развивающейся гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.
Условия приема
Гинекологи рекомендуют обращаться к специалисту не только при появлении каких-либо отклонений в цикле, но и в качестве меры профилактики. Делать это следует не реже 1—2 раз в год. Записаться на консультацию следует при обнаружении любых симптомов, описанных в предыдущем пункте, а также:
в случае, если менструации не начались у девочки 15 лет и старше;
при появлении выделений в период беременности;
при сильной боли во время месячных;
при обильном кровотечении в любой день цикла, кроме менструации;
при появлении месячных в период менопаузы.
Диагностика
Диагностика, которая применяется при нарушении менструального цикла, состоит из стандартной части, в которую входят основные виды диагностики, и дополнительной, которая включает в себя другие виды исследования, назначаемые гинекологом.
Стандартный осмотр предполагает:
сбор анамнеза. Врачу необходима информация:
о возрасте пациентки;
об особенностях протекания цикла;
о беременностях, в том числе неудачных;
о применяемых средствах контрацепции;
о наличии диагностированных заболеваний;
о текущих симптомах.
гинекологический осмотр. В ходе него врач может оценить состояние слизистых оболочек и другие детали.
Если необходимо уточнение диагноза, гинеколог может назначить дополнительные исследования. Они делятся на:
Лабораторные:
Общий анализ крови.
Анализ мочи.
Микробиологическое исследование.
Биохимический анализ крови.
Мазки из половых путей.
Анализ свертываемости крови.
Определение уровня гормонов и другие.
Аппаратные.
УЗИ органов малого таза.
УЗИ брюшной полости.
Рентгенография.
Маммография или УЗИ молочных желез.
МРТ.
На основе полученных данных гинеколог сможет установить причину нарушения менструального цикла.
Результат
После приема гинеколога, прохождения необходимых исследований и назначения терапии, пациентка с нарушениями менструального цикла должна четко соблюдать все предписания специалиста. Важно учесть, что несвоевременный прием препаратов не оказывает лечебного эффекта и не останавливает развитие заболеваний. Даже в случае явных улучшений необходимо повторно записаться на прием к врачу в назначенное время. Специалист должен оценить эффективность терапии и внести в нее изменения в случае необходимости.
Появление месячных в период менопаузы
Если у женщины в возрасте от 40 лет наступает период отсутствия менструаций на протяжении 2—3 месяцев, то можно говорить о наступлении менопаузы. Это естественный процесс, который не требует коррекции. Однако если спустя 6 и более месяцев после последней менструации снова начинают идти месячные, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к гинекологу.
Сдвиг наступления первых менструаций
Первые менструации наступают в 12—13 лет во время наступления полового созревания. Если они появились слишком рано (до 12 лет) или не наступили после 14—15 лет, можно говорить об отклонениях. В этих случаях требуется диагностика у гинеколога и эндокринолога (гинеколога-эндокринолога), так как любые нарушения в период созревания могут стать причиной сбоев в работе репродуктивной системы. Без коррекции они могут привести привести к бесплодию, а также способствовать развитию серьезных патологий
Слишком частые и/или обильные месячные
Нарушением считается любое отклонение от нормы:
сокращение или увеличение объема выделяемой крови во время месячных;
изменение их длительности;
появление сильных болей, тошноты и так далее.
Некоторые из этих симптомов не представляют опасности сами по себе, но могут свидетельствовать о скрытой патологии. Другие же, например, слишком обильные месячные, могут привести к сильной кровопотере.
Если женщина не получит необходимого лечения, то для сохранения ее жизни может потребоваться хирургическое удаление матки, придатков, шейки матки.
Какой менструальный цикл считается нормальным?
Нормальный цикл у большинства женщин длится примерно от 28 до 35 дней, а менструация — от 3 до 7 дней. Небольшие индивидуальные колебания возможны, но резкие изменения длительности цикла, объема выделений или самочувствия лучше обсудить с гинекологом.
Когда задержка месячных считается поводом обратиться к врачу?
Если задержка возникла впервые, сначала важно исключить беременность. Если тест отрицательный, а менструации нет больше нескольких недель или задержки повторяются регулярно, нужна консультация гинеколога. Причина может быть связана со стрессом, гормональными нарушениями, СПКЯ, резким изменением веса, заболеваниями щитовидной железы или другими факторами.
Почему месячные стали нерегулярными?
Нерегулярный цикл может быть связан с гормональными изменениями, стрессом, переутомлением, колебаниями веса, воспалительными заболеваниями, поликистозом яичников, нарушениями работы щитовидной железы или периодом становления цикла у подростков. Чтобы подобрать лечение, важно сначала определить причину нарушения.
Что делать, если месячные стали очень обильными?
Обильные месячные могут приводить к анемии, слабости, головокружению и снижению качества жизни. Причиной могут быть миома, полипы, гиперплазия эндометрия, гормональные нарушения, проблемы со свертываемостью крови или воспалительные процессы. В такой ситуации врач может назначить анализы крови, УЗИ, гормональные исследования и другие обследования.
Почему месячные идут дольше обычного?
Если менструация длится больше 7–10 дней или выделения не заканчиваются как обычно, это может быть признаком гормонального сбоя, изменений эндометрия, полипов, миомы, воспаления или других гинекологических заболеваний. Длительные кровотечения не стоит считать вариантом нормы, особенно если они повторяются.
Что означают кровянистые выделения между месячными?
Мажущие или кровянистые выделения вне менструации могут появляться при овуляции, приеме гормональных препаратов, воспалении, полипах, патологии шейки матки, эндометриозе или нарушениях гормонального фона. Если выделения повторяются, усиливаются или сопровождаются болью, нужен осмотр гинеколога.
Почему месячные стали приходить слишком часто?
Если цикл стал короче 21 дня, это может быть связано с гормональными нарушениями, воспалительными процессами, изменениями эндометрия, стрессом, возрастными изменениями или другими причинами. Частые кровотечения могут привести к дефициту железа и анемии, поэтому лучше не откладывать обследование.
Что делать при сильной боли во время месячных?
Умеренный дискомфорт в первые дни менструации встречается часто, но сильная боль, тошнота, рвота, слабость, обмороки или невозможность вести обычный образ жизни требуют консультации врача. Такие симптомы могут быть связаны с эндометриозом, воспалением, миомой, спайками или другими заболеваниями.
Почему месячные пропали на несколько месяцев?
Отсутствие менструации может быть связано с беременностью, лактацией, резким снижением веса, стрессом, интенсивными нагрузками, гормональными нарушениями, СПКЯ, заболеваниями щитовидной железы или преждевременным снижением функции яичников. Если месячных нет несколько месяцев, нужно пройти обследование.
Какие анализы назначают при нарушении цикла?
Обследование подбирается индивидуально. Врач может назначить общий анализ крови, ферритин, гормоны, анализы на инфекции, коагулограмму, УЗИ органов малого таза, мазки, цитологию и другие исследования. Набор анализов зависит от жалоб: задержка, обильные месячные, боль, межменструальные выделения или отсутствие цикла.
Когда нужно делать УЗИ при нарушении менструального цикла?
УЗИ помогает оценить матку, эндометрий, яичники, наличие кист, миомы, полипов или других изменений. День цикла для УЗИ зависит от задачи обследования: иногда исследование проводят в начале цикла, иногда — ближе к овуляции или во второй фазе. Точный срок лучше уточнить у врача.
Как лечат нарушения менструального цикла?
Лечение зависит от причины. В одних случаях достаточно коррекции образа жизни, питания, дефицитов и стресса, в других требуется гормональная терапия, лечение воспаления, коррекция работы щитовидной железы или хирургическое лечение полипов, миомы и других изменений. Универсальной схемы для всех нет.
Связан ли нерегулярный цикл со стрессом?
Да, стресс, недосып, сильные эмоциональные нагрузки и резкое изменение режима могут влиять на гормональную регуляцию цикла. Но списывать нарушение только на стресс не стоит: если сбои повторяются, нужно исключить гинекологические и эндокринные причины.
Может ли лишний вес или резкое похудение нарушить цикл?
Да, вес влияет на гормональный фон и овуляцию. Резкое похудение, дефицит питания, ожирение или инсулинорезистентность могут приводить к задержкам, нерегулярным месячным или отсутствию овуляции. Врач оценивает не только цикл, но и общее состояние организма.
Как понять, что нарушение цикла связано с СПКЯ?
При СПКЯ часто бывают задержки, редкие менструации, акне, повышенный рост волос, набор веса или сложности с беременностью. Для диагностики врач оценивает цикл, УЗИ, гормоны, признаки инсулинорезистентности и другие показатели.
Что делать, если цикл сбился после отмены гормональных контрацептивов?
После отмены контрацептивов организму иногда нужно время для восстановления собственного цикла. Но если месячные не приходят длительно, цикл остается нерегулярным или появились боли, обильные выделения и другие симптомы, лучше обратиться к гинекологу.
Нормальны ли нерегулярные месячные у подростков?
В первые месяцы после начала менструаций цикл может быть нерегулярным. Но если месячные очень обильные, болезненные, отсутствуют несколько месяцев или цикл не становится стабильнее в течение года, подростку нужна консультация гинеколога.
Почему появились месячные после менопаузы?
Кровянистые выделения после менопаузы не считаются нормой. Даже если выделения небольшие и быстро прошли, нужно обратиться к гинекологу, чтобы исключить изменения эндометрия, полипы, гормональные причины и другие заболевания.
Когда при нарушении цикла нужно обратиться к врачу срочно?
Срочно обратиться за медицинской помощью нужно при очень обильном кровотечении, слабости, головокружении, обмороке, сильной боли, кровянистых выделениях во время беременности или после менопаузы. Эти симптомы нельзя наблюдать дома без консультации врача.