Лечение эндометриоза

Лечение эндометриоза от диагностики до контроля результата.

  • Комплексная диагностика для определения локализации и степени эндометриоза
  • Индивидуальная схема лечения
  • Контроль результатов лечения в динамике
  • Сохранение репродуктивного здоровья и помощь в планировании беременности

Позаботьтесь о здоровье — начните лечение эндометриоза своевременно!

Первичный прием
4 000 ₽

Прием ведут врачи

Все врачи

Цены на лечение эндометриоза

Все цены
Все цены
sku
ГИН-К-015

Приём (осмотр, консультация) врача акушер-гинеколога эксперта по заболеваниям вульвы, хронической тазовой болью (длительность приема 60 минут) Кадыровой А.Ш. первичный

15000
sku
ГИН-К-016

Приём (осмотр, консультация) врача акушер-гинеколога эксперта по заболеваниям вульвы, хронической тазовой болью (в течение 12 мес с момента первичного приема) (длительность приема 60 минут) Кадыровой А.Ш. повторный

7500
Подробнее
Подробнее

Отзывы

Не нашли нужной информации или услуги?

Заполните форму, наши менеджеры свяжутся с Вами в течение 15 минут

В соответствии с требованиями ФЗ № 152 от 27.07.2006 г. «О персональных данных» я даю добровольное согласие на обработку своих персональных данных и соглашаюсь с политикой конфиденциальности.

Классификация эндометриоза

Согласно медицинской статистике, эндометриоз является распространенным заболеванием: в различных формах он встречается примерно у 50 % женщин репродуктивного возраста.

В зависимости от локализации эндометриоидной ткани выделяют генитальный и экстрагенитальный эндометриоз.

Генитальный эндометриоз

При генитальной форме патологический процесс затрагивает органы репродуктивной системы. Эндометриоидная ткань может распространяться на:

  • миометрий;
  • яичники;
  • цервикальный канал;
  • наружные половые органы.

Одной из форм генитального эндометриоза является аденомиоз. При этом заболевании клетки эндометрия прорастают в мышечный слой матки — миометрий. Аденомиоз чаще диагностируется у женщин старше 40 лет и требует наблюдения и своевременного лечения.

Экстрагенитальный эндометриоз

Если эндометриоидная ткань распространяется за пределы органов репродуктивной системы, диагностируется экстрагенитальный эндометриоз. Он может поражать кишечник, мочевой пузырь, ректовагинальную перегородку и другие органы.

В редких случаях эндометриоидные клетки могут распространяться с током крови и обнаруживаться в отдаленных органах, включая легкие, почки и гортань.

Как ведет себя эндометриоидная ткань?

Особенность эндометриоидной ткани заключается в ее гормональной зависимости. Она реагирует на изменения гормонального фона и проходит циклические изменения в соответствии с фазами менструального цикла.

Во время менструации такие очаги также могут кровоточить. Поэтому при поражении мочевыделительной системы одним из возможных проявлений эндометриоза становится появление крови в моче.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу

  • Нарушение функций пораженного органа

    Расположение очага эндометриоза и его циклическое кровотечение может создавать дискомфорт и негативно влиять на качество жизни женщины. Как уже говорилось, эндометриоз может развиваться в любом органе, и это делает его опасным, так как может привести к зарастанию просвета в трубах, сосудах, кишке. В этих случаях заболевание может затруднить отток жидкости и каловых масс, продвижение яйцеклетки по маточным трубам со всеми вытекающими из этого последствиями. Зачастую при эндометриозе требуется немедленная помощь.

  • Болезненность и дискомфорт во время наступления менструаций; кровянистые выделения вне цикла

    При поражении эндометриозом таких органов, как влагалище, шейка матки, цервикальный канал и других, женщина ощущает болезненность и дискомфорт во время наступления менструаций, сталкивается с кровянистыми выделениями вне цикла. Ожидать исчезновения симптомов и лечиться «традиционными» методами в этих случаях нельзя, поэтому следует как можно быстрее обратиться к специалисту.

  • Боли при половом акте

    Генитальный эндометриоз нередко приводит к появлению болей во время полового акта. Зачастую это негативно сказывается на психологическом состоянии женщины и приводит к появлению боязни физической близости. Важно как можно быстрее начать лечение заболевания и не допустить его дальнейшего развития.

  • Бесплодие

    В 20—25 % бесплодие оказывается вызвано эндометриозом маточных труб. Заболевание вызывает спаечный процесс и зарастание просвета в трубах, что препятствует продвижению яйцеклетки из яичников в полость матки. Зачатие в этом случае бывает невозможным. При таком течении заболевания процесс диагностики не требует продолжительного обследования, достаточно проведения рентгена полости матки и труб.

Лечение эндометриоза

Эффективное лечение эндометриоза предполагает решение нескольких задач:

  1. Удаление очагов. Обычно для этого требуется хирургическое вмешательство.
  2. Устранение причин возникновения заболевания.
  3. Профилактика повторного возникновения очагов.
  4. Оптимальную терапию в каждом случае должен подбирать врач.

Женщине могут назначить следующие виды лечения: Симптоматическое лечение. Его основная цель — справиться с болями и воспалительными процессами. Обычно оно назначается на срок до 3 месяцев на период обострения или до начала основного курса терапии. Это связано с большим количеством возможных побочных эффектов. Гормональную терапию. Зачастую причиной появления эндометриоза является гормональный дисбаланс, а значит данный вид лечения необходим в большинстве случаев. Препараты из этой группы назначают только после обследования. Это связано с наличием побочных эффектов, среди которых появление акне, снижение либидо, головные боли и так далее. Все препараты, используемые для лечение эндометриоза, выполняют схожие функции: они снижают уровень эстрогенов и повышают чувствительность клеток к гестагенам. Хирургическое вмешательство. В современной медицине лечение эндометриоза обычно выполняется с помощью малоинвазивных операций. «Золотым стандартом» в данном случае является лапароскопия. Она используется для удаления пораженных тканей на любом этапе развития заболевания. Основные достоинства данного метода это:

  • минимальная степень травматизации;
  • короткий период восстановления после операции;
  • низкий процент спаек;
  • малый риск кровопотери.

Чем опасен эндометриоз

Эндометриоз — не просто источник дискомфорта: при отсутствии своевременной терапии заболевание способно серьёзно влиять на здоровье и качество жизни женщины. Специалисты клиники «Синай» подчеркивают важность ранней диагностики, чтобы минимизировать риски осложнений и сохранить репродуктивные возможности пациентки.

  • Бесплодие развивается на фоне спаечного процесса и поражения репродуктивных органов, которые нередко затрудняют зачатие и снижают шансы на естественную беременность.
  • Хронический болевой синдром проявляется в виде регулярных болей в малом тазу и во время менструаций, что ограничивает повседневную активность и ухудшает общее самочувствие.
  • Эндометриоидные кисты образуются на яичниках, могут увеличиваться в размерах, провоцировать такие осложнения, как разрыв или перекрут, а также нарушать нормальную работу органа.
  • Анемия возникает из-за обильных и длительных менструаций, которые приводят к значительной потере крови и снижению уровня гемоглобина, а это состояние вызывает слабость и повышенную утомляемость.
  • Нарушение функций соседних органов происходит при распространении очагов на кишечник и мочевой пузырь, что проявляется болями и сбоями в работе этих систем.

Причины эндометриоза

Точные причины развития эндометриоза до конца не установлены: заболевание формируется под влиянием комплекса факторов. В клинике «Синай» врачи учитывают эти особенности при диагностике и подборе тактики ведения пациентки.

  • Ретроградная менструация представляет собой заброс менструальной крови с клетками эндометрия в маточные трубы и полость малого таза, где эти клетки могут имплантироваться и разрастаться.
  • Генетическая предрасположенность означает повышенный риск развития заболевания при наличии эндометриоза у близких родственниц, поскольку наследственные факторы могут влиять на восприимчивость тканей и особенности иммунного ответа.
  • Гормональные нарушения характеризуются избытком эстрогенов и дисбалансом половых гормонов, что стимулирует рост эндометриоидных очагов вне полости матки.
  • Иммунные сбои проявляются в снижении способности иммунной системы распознавать и удалять аномальные клетки за пределами эндометрия, что способствует закреплению патологических очагов.
  • Метаплазия клеток брюшины происходит, когда под влиянием различных триггеров клетки брюшины могут трансформироваться в ткань, аналогичную эндометрию.

Показания и симптомы

При обнаружении первых показателей заболевания женщине следует как можно скорее обратиться к гинекологу и начать лечение эндометриоза. Основные симптомы, на которые стоит обратить внимание, это:

  • Болевые ощущения в нижней части живота, ощущение тяжести;
  • Нетипичные мажущие выделения из влагалища. Обычно они имеют коричневый оттенок;
  • Повышенная утомляемость, сонливость, ухудшение концентрации, подавленное настроение;
  • Боли при месячных;
  • Сбои в менструальном цикле;
  • Ненаступление беременности при активном ведении половой жизни без контрацепции;
  • Спазмы в животе вне месячных;
  • Головные боли, головокружение.

При генитальном эндометриозе возможно также появление резких болей во время половой близости. Если заболевание поражает один из элементов репродуктивной системы, повышается риск бесплодия.

Противопоказания

Они зависят от того, как именно будет происходить лечение эндометриоза у женщины. Противопоказаниями к гормональной терапии обычно являются:

  • Различные заболевания молочных желез и матки;
  • Опухоли;
  • Заболевания сосудов, например, тромбозы;
  • Сахарный диабет;
  • Мастопатия и другие.

Приоритетным методом лечения эндометриоза в нашей клинике в Москве является лапароскопия. Данный метод несет минимум риска для женщины и имеет лишь несколько противопоказаний, к которым относятся:

  • Почечная и сердечная недостаточность;
  • Нарушения свертываемости крови.

Лапароскопия обычно не проводится беременным женщинам, однако при особой необходимости это возможно.

Подготовка к лечению эндометриоза

В первую очередь гинеколог изучает жалобы пациентки, а затем проводит визуальное обследование. После этого, если требуется уточнить диагноз, врач может назначить дополнительные процедуры, такие как:

  • Кольпоскопия Предполагает изучение шейки матки с помощью специального прибора — кольпоскопа. С его помощью врач может увидеть очаги эндометрия и другие изменения тканей.
  • Ультразвуковая диагностика УЗИ малого таза дает возможность увидеть изменения внутренних органов и определить отклонения от нормы. Данный метод позволяет диагностировать как генитальный, так и экстрагенитальный эндометриоз.
  • Рентгенологические методы К ним относятся МРТ и КТ. Они позволяют с высокой точностью обнаружить здоровые и пораженные эндометриозом ткани. Эти методы также позволяют оценить патологические процессы на мочевом пузыре и прямой кишке. Точность МРТ и КТ составляет порядка 95 %, поэтому эти виды исследования критичны для подтверждения диагноза.
  • Гистероскопия Этот метод обычно проводится после УЗИ и кольпоскопии, если имеются подозрения на злокачественные образования. Метод позволяет не только провести визуальный осмотр эндометрия, но и произвести забор материала для лабораторного анализа.
  • Диагностическая лапароскопия Это малоинвазивный метод, который позволяет не только уточнить наличие эндометриоза, но и определить степень поражения. С его помощью можно провести исследование матки, яичников, маточных труб. Если диагноз подтверждается, то лапароскопия переходит в стадию лечебной.

Диагностика эндометриоза

Выявление эндометриоза требует комплексного подхода: из‑за вариабельности симптомов и скрытого течения болезни одного метода недостаточно. В клинике «Синай» диагностика строится поэтапно — с учётом жалоб пациентки, клинической картины и данных инструментальных исследований, что повышает точность постановки диагноза и помогает подобрать оптимальную тактику лечения.   Первичный этап — консультация гинеколога: врач собирает анамнез, уточняет характер и длительность болевого синдрома, особенности менструального цикла, репродуктивные планы. Далее применяют ряд методов, позволяющих визуализировать патологические очаги и подтвердить диагноз:

  • Гинекологический осмотр — помогает выявить болезненность, уплотнения и увеличение придатков, характерные для эндометриоидных кист и спаечного процесса.
  • УЗИ органов малого таза (трансвагинально) — один из ключевых неинвазивных методов: позволяет обнаружить кисты, утолщение стенок матки при аденомиозе, а также косвенные признаки эндометриоза.
  • МРТ малого таза — назначают при сложном или атипичном течении, когда нужно детально оценить распространенность процесса и вовлечение соседних органов.
  • Лапароскопия с биопсией — «золотой стандарт» диагностики: даёт возможность непосредственно увидеть очаги эндометриоза и взять образец ткани для гистологического подтверждения.

Дополнительно могут использоваться лабораторные маркеры (например, уровень СА‑125) как вспомогательный инструмент оценки активности процесса, но не как самостоятельный критерий диагноза.

Реабилитация после лечения эндометриоза

Грамотная реабилитация после лечения эндометриоза помогает закрепить терапевтический эффект, минимизировать риск рецидивов и поддержать репродуктивное здоровье. В клинике «Синай» восстановительная программа подбирается индивидуально — с учётом типа терапии, стадии болезни и личных особенностей пациентки.

  • Контрольные осмотры
    Регулярные визиты к гинекологу позволяют отслеживать состояние организма, вовремя фиксировать изменения и при необходимости корректировать план наблюдения.
  • Гормональная поддержка
    При показаниях врач назначает препараты для стабилизации гормонального фона — это снижает вероятность повторного разрастания эндометриоидных очагов.
  • Сбалансированное питание
    Рацион, богатый витаминами и микроэлементами, помогает регулировать уровень эстрогенов и поддерживать общий баланс в организме.
  • Умеренные физические нагрузки
    Щадящие виды активности — ходьба, лечебная гимнастика, йога — улучшают кровообращение в малом тазу, но исключают чрезмерное напряжение и подъем тяжестей.
  • Психоэмоциональная поддержка
    Снижение стресса, качественный сон и, при необходимости, консультации со специалистом помогают стабилизировать гормональный фон и ускорить восстановление.

Результаты лечения эндометриоза

Цель лечения эндометриоза — уменьшить проявления заболевания, контролировать рост эндометриоидных очагов и сохранить репродуктивное здоровье. Тактика подбирается индивидуально в зависимости от формы и распространенности заболевания, выраженности симптомов и планов пациентки. Результатами лечения являются:

  • Снижение болевого синдрома
  • Контроль заболевания (ремиссия)
  • Нормализация менструального цикла
  • Сохранение репродуктивной функции
  • Восстановление качества жизни

После лечения эндометриоза женщине в обязательном порядке необходимо наблюдаться у гинеколога. В первые месяцы после операций врачу необходимо следить за реакцией организма и отслеживать образование новых очагов эндометриоза. Кроме того, риск повторного развития заболевания сохраняется на всю жизнь.

Беременность при эндометриозе

Эндометриоз нередко осложняет зачатие, но не лишает женщину возможности стать матерью: при грамотном подходе шансы на успешную беременность существенно возрастают.

Влияние эндометриоза на фертильность обусловлено рядом факторов: спаечным процессом, нарушающим проходимость маточных труб, изменением структуры тканей, неблагоприятным для имплантации эмбриона, а также гормональными и иммунными сдвигами, которые могут мешать наступлению и сохранению беременности. При этом у многих женщин, особенно на ранних стадиях заболевания, зачатие происходит естественным путём. Нередко течение эндометриоза во время беременности смягчается: высокий уровень прогестерона подавляет активность очагов, уменьшая болевой синдром и замедляя их рост.

Ключевое значение имеет предварительная подготовка: своевременное лечение эндометриоидных очагов и спаек, стабилизация гормонального фона и оценка овариального резерва повышают вероятность естественного зачатия и снижают риски осложнений. Если естественная беременность не наступает, врачи рассматривают варианты вспомогательных репродуктивных технологий — в том числе ЭКО, эффективность которого при эндометриозе во многом зависит от индивидуального подхода и качества предварительной терапии.

Можно ли полностью вылечить эндометриоз?

Эндометриоз относится к хроническим заболеваниям, поэтому лечение направлено прежде всего на контроль симптомов и активности заболевания. Тактика зависит от формы эндометриоза, выраженности проявлений и репродуктивных планов пациентки.

Как лечат эндометриоз?

Для лечения эндометриоза в нашей клинике могут применяться гормональная терапия, обезболивающие препараты и хирургические методы. Конкретная схема подбирается врачом индивидуально после обследования.

Всегда ли нужна операция при эндометриозе?

Нет, хирургическое лечение требуется не во всех случаях. Необходимость операции определяется распространенностью очагов, выраженностью симптомов, эффективностью консервативной терапии и планами беременности.

Можно ли забеременеть при эндометриозе?

Да, многие женщины с эндометриозом успешно беременеют и рожают детей. При сложностях с зачатием врач может провести дополнительное обследование и подобрать подходящую тактику лечения.

Помогают ли гормональные препараты при эндометриозе?

Гормональная терапия может уменьшать боль и подавлять активность эндометриоидных очагов. Препарат и продолжительность лечения подбираются индивидуально с учетом противопоказаний и целей терапии.

Возвращается ли эндометриоз после лечения?

Эндометриоз может рецидивировать, поэтому после лечения рекомендуется регулярное наблюдение у специалиста. В некоторых случаях врач назначает поддерживающую терапию для снижения риска повторного появления симптомов.

Можно ли забеременеть после лечения эндометриоза?

Во многих случаях после лечения беременность возможна, однако результат зависит от степени заболевания, состояния репродуктивных органов и других факторов. При планировании беременности врач может рекомендовать индивидуальную тактику подготовки к зачатию.

Какие альтернативные методы лечения существуют?

В зависимости от формы и симптомов эндометриоза врач может назначить медикаментозную, гормональную терапию или рекомендовать хирургическое лечение. Дополнительно могут применяться методы контроля боли и другие поддерживающие подходы, но их эффективность зависит от индивидуальной ситуации.

Как скоро можно вернуться к обычной жизни после операции?

Срок восстановления зависит от вида хирургического вмешательства, объема операции и общего состояния пациентки. После малоинвазивной лапароскопии возвращение к привычной активности обычно происходит быстрее, однако точные сроки определяет лечащий врач.

Какой врач лечит эндометриоз?

Диагностикой и лечением эндометриоза занимается врач-гинеколог, а при сложных формах заболевания может потребоваться консультация гинеколога-хирурга. При поражении других органов к лечению дополнительно привлекают профильных специалистов.