Гистеросальпингография

В каких случаях следует обратиться к специалисту

• Невозможность забеременеть после многочисленных попыток
  Если пара на протяжении длительного периода не может зачать ребенка, необходимо срочно записаться на прием к гинекологу, потому что это не является нормой. Даже если у женщины отсутствуют какие-либо патологические симптомы, это не всегда является признаком того, что с организмом, и в частности с органами репродуктивной системы, все нормально. К примеру, непроходимость маточных труб может долгое время протекать бессимптомно, и чем дольше женщина будет откладывать с визитом к врачу, тем сложнее потом будет бороться с самим заболеванием и его последствиями.
• Патологические выделения из половых органов
  Наличие патологических выделений из влагалища — характерный симптом, указывающий на то, что с органами мочеполовой системы не все в порядке. Особого внимания требуют выделения кровянистого характера, которые появляются в середине цикла и сопровождаются тянущими и ноющими болями в нижней части живота. Если кровотечение усиливается, нужно незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Иногда такой симптом является серьезным поводом для срочной госпитализации.
• Боли в нижней части живота
  Регулярно или периодически беспокоящий дискомфорт внизу живота, выраженные боли во время полового контакта — явный признак того, что в организме женщины протекают патологические процессы. Чтобы избежать осложнений и иметь возможность полностью вылечить заболевание, необходимо своевременно диагностировать и начать лечить его. Гистеросальпингография, стоимость которой можно узнать, позвонив по телефону или изучив прайс-лист ММЦ «Синай», поможет установить точный диагноз, отталкиваясь от которого доктор назначит индивидуальную схему терапии.
• Хронические воспалительные заболевания органов мочеполовой системы
  Внутриматочные патологии часто сопровождаются хроническим, часто рецидивирующим воспалительным процессом, при этом медикаментозные средства не помогают избавиться от проблемы, она вновь и вновь начинает беспокоить. Женщина жалуется на умеренные или сильные боли в нижней части живота, которые могут усиливаться после физических нагрузок, резких движений или полового акта.
  В период обострения беспокоит лихорадка, высокая температура тела. Все это сопровождается обильными выделениями из влагалища, в которых также могут присутствовать слизистые или гнойные включения. Вялотекущее инфекционное заболевание сопровождается синдромом тазовых болей, альгоменореей, обильными влагалищными выделениями. О наличии спаек в маточных трубах свидетельствует выраженный болевой синдром, который обостряется после механического раздражения.
• Внематочная беременность
  Если развивается частичная непроходимость маточных труб, возможна внематочная беременность. Сразу после зачатия женщину беспокоят ноющие боли в нижней части живота, а также аменорея. На 5 — 6 неделе трубы перерастягиваются, из-за чего происходит их разрыв. Это сопровождается острыми, невыносимыми болями, обильным кровотечением, слабостью, нарушением функции мочеиспускания. Развивается болевой шок, вследствие которого резко падает артериальное давление, и женщина теряет сознание. Такое состояние угрожает не только здоровью, но и жизни женщины. Поэтому если на протяжении продолжительного периода беспокоит боль и дискомфорт с локализацией в нижней части живота, медлить с визитом к гинекологу очень опасно и чревато негативными последствиями.

Ход процедуры

• ПЕРВИЧНЫЙ ПРИЕМ У ВРАЧА
  На первичном приеме врач-гинеколог собирает все необходимые данные о состоянии здоровья пациентки, расспрашивает о беспокоящих симптомах и других жалобах. Процедура гистеросальпингография имеет противопоказания. Поэтому во время первого приема доктор постарается исключить ограничения, для этого может понадобиться дополнительное диагностическое обследование.
• ПОДГОТОВКА К ИСТЕРОСАЛЬПИНГОГРАФИИ
  Перед тем, как проводить гистеросальпингографию, пациентке нужно правильно подготовиться. Важно ответственно отнестись к этому этапу, потому что от него будут зависеть результаты исследования. Гистеросальпингография противопоказана при беременности, поэтому сначала необходимо убедиться, что ее нет. Если процедура плановая, с начала менструального цикла показана барьерная контрацепция, которая поможет предотвратить зачатие.
  Дополнительно необходимо сдать анализы, которые подтвердят отсутствие таких опасных заболеваний, как:

1. сифилис;
2. ВИЧ;
3. гепатит В и С.

Также потребуется сдать общеклинический анализ крови и мочи, образец мазка на влагалищную микрофлору и сделать УЗИ органов брюшной полости. За день до назначенного обследования рекомендуется сделать клизму, а также побрить промежность. Любой из методов ГСГ проводится на пустой желудок, поэтому стоит отказаться от употребления пищи за 8 — 12 часов до проведения диагностического исследования. Если назначена рентгенографическая ГСГ, за полтора часа до процедуры рекомендуется выпить стакан обычной воды. Если врач назначил ультразвуковую ГСГ, жидкость понадобится больше. Чтобы картинка на мониторе получилась четкой, важно, чтобы мочевой пузырь был полным. Процедура может проводиться с анестезией или без. Гистеросальпингография, показания к проведению которой срочные, не требует предварительной подготовки. Диагностика в таком случае выполняется только ультразвуковым способом.

• ПРОВЕДЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ ГИСТЕРОСАЛЬПИНГОГРАФИИ
  Рентгеновская или ультразвуковая гистеросальпингография является потенциально болезненным диагностическим исследованием. Дискомфорт и болевой синдром обусловлен спазмами цервикального канала. Чтобы избежать болезненности во время процедуры, врач или медсестра выполняют премедикацию, используя один из способов анестезии — местный или внутривенный наркоз. Благодаря этим манипуляциям ГСГ удастся выполнить в максимально комфортных условиях.
  В зависимости от того, какой вид ГСГ назначен пациентке, диагностику проводят 2 врача — рентгенолог и гинеколог. Сначала женщине обрабатывают половые органы антисептическим средством. Далее врач-гинеколог вводит в полость матки катетер с контрастом, в это время другой врач наблюдается на экране монитора как матку заполняет контрастная жидкость. Рентгенолог следит, как движется контраст с помощью рентгена или УЗИ, изображения при этом фиксируются на пленке либо на цифровом носителе.
  Делается несколько изображений:

После введения 2 — 3 мл препарата выполняется рельефное изображение.
Еще одно изображение выполняется, когда в полость матки и маточных труб введено дополнительных 3 — 4 мл.
Дублирование изображений в разных проекциях, если для этого есть необходимость.
После процедуры желательно использовать прокладку с высоким влагопоглощением, от тампонов лучше отказаться. Контрастная жидкость выводится из организма естественным путем в течение нескольких дней. Обычно после процедуры отсутствуют дискомфортные ощущения и осложнения.