Эпидидимит

Эпидидимит – это воспаление придатков яичника. Недуг представляет собой воспалительный процесс, который бывает инфекционного или неинфекционного характера. Мужское заболевание требует немедленного обращения за врачебной помощью и начала эффективного лечения. В зону риска попадают мужчины любого возраста. Наиболее часто встречается во время половой активности.

Чаще всего эпидидимит возникает на фоне перенесенных ранее вирусных или инфекционных заболеваний. Травматические действия также могут вызвать появление болезни. Инфекция, обычно, поражает одно яичко, а затем есть вероятность ее перехода на второе. Хронической формой называют заболевание, когда оно протекает в течение полугода.

Если избегать своевременного обращения за помощью, то хирургическое вмешательство будет неизбежно. Не стоит дожидаться самой последней стадией, ведь иногда подобные обстоятельства влекут за собой ампутацию яичка. На ранней стадии есть все шансы вылечить эпидидимит. Существует множество препаратов, способных предотвратить развитие осложнений. Своевременное обращение к урологу поможет быстрее избавиться от неприятности за счет правильно подобранного лечения.

Возникновение эпидидимита у мужчин

Причиной развития могут стать различные факторы. Самым распространенным является бактериальная инфекция. Свыше 80 процентов сильного пола сталкиваются с болезнью именно по этой причине. Передающиеся половым путем инфекции, а именно сифилис, ВПЧ, герпес, гонорея, трихомонады являются самыми распространенными возбудителями эпидидимита. Мужчины молодого возраста чаще страдают ИППП, так как ведут активную сексуальную жизнь. Кишечные встречаются у мужчин, обычно, старше 45 лет. Иногда, бактерии или грибы являются причиной заболевания.

Дети страдают от эпидидимита на фоне вирусных заболеваний, например, кори или оспы. Воспаление может начаться в результате гриппа, перенесенного в раннем возрасте. Прием некоторых препаратов, которые оказывают влияние на гормональное развитие, а также прием некоторых сердечных препаратов, способен спровоцировать патологию.

Также развитие эпидидимита может спровоцировать травма паховой зоны, например, в результате повреждения или после проведенного хирургического вмешательства. Также к причинным факторам относят следующее:

• Многочисленные отношения сексуального характера.

• Разнообразие половых партнеров без защитных средств.

• Длительные переохлаждения организма.

Инфекционный эпидидимит, чаще всего, обусловлен патогенными бактериями. Он движется по направлению к семявыносящим протокам, через уретру и простату, таким образом, болезнь развивается у большинства пациентов. Молодые парни встречаются с данной болезнью в результате хламидиоза, гонореи, трепонемы, поэтому следует регулярно сдавать анализы и проходить профилактический осмотр.

У старшего поколения наблюдается кишечная палочка, которая может вызвать нарушения в мочевом пузыре. Инфекция поражает придатки. Половые анальные контакты увеличивают риск развития заболевания. Стафилококк, стрептококк также является возбудителем эпидидимита. Псевдомонад, микоплазма и уреаплазма может нести по кровеносным сосудам бактерии в ткани. У людей со слабым иммунитетом провокаторами становятся грибы рода Кандида, бластомикоз, кокцидиоидоз, цитомегаловирус. Воспаление в мошонке может быть вызвано попаданием мочи из уретры, затрагивая семявыносящие пути.

Занятия тяжелыми видами спорта, поднятие тяжестей, а также, грубый половой акт не допустимы. Эпидидимит может возникнуть на фоне аденомы простаты. У пожилых людей, в половине случаев, при заболевании нарушается и деформируется сужение мочеиспускательного канала, сопровождается разрастанием эндометрия оболочек придатка. В результате происходит вбрасывание мочи в мочеполовые органы, что ведет за собой развитие болезнетворных организмов. Поэтому нельзя на длительное время задерживать мочу и откладывать посещение туалета.

При синдроме Бехчета, а также Шенлейн-Геноха, эпидидимит развивается у более, чем 15% людей. Во время этих болезней появляется воспаление, поражаются мошоночные органы. При медикаментозном эпидидимите поражаются оба яичка. Прием медикаментов может увеличивать вероятность развития патологии, а также, вызывать процессы в организме, при которых начинается синтезирование антител, из-за чего возникает просачивание лимфы и разрастание соединительной ткани.

При нарушении кровообращения в малом тазу появляется застойная патология, которая может быть связана с прерыванием полового акта, нарушениями дефекации, наличием узлов на прямой кишке. Ткани не получают достаточное питание из кровеносных сосудов, иммунная защита резко уменьшается и бактерии незамедлительно начинают свое развитие.

После удаления семявыносящих протоков, примерно у 0,1% сильного пола, увеличивается риск развития заболевания. Появляются болевые ощущения в придатках яичка, яичках. Они несут различный характер, тупой или ноющий. Хронические боли вызывает задержка спермы, а после оперативного вмешательства выделение семенной жидкости продолжается, на этом фоне появляется воспаление и гранулема.

Самыми главными факторами заболевания является хирургическое вмешательство, на втором месте – травмы, на последнем – переохлаждение. Риск возникновения болезни увеличиваются, если мужчина не соблюдает личную интимную гигиену. Негативно влияют беспорядочные сексуальные контакты, врожденные аномалии и перенесенные операции. Если пациент перенес или болен такими болезнями как:

• Аденома простаты.

• Туберкулез.

• Саркоидоз.

• Гиперплазия.

Обрезание у мужчин снимает риск развития многих заболеваний, в частности и эпидидимита. Встречаются случаи, когда эпидидимит появляется беспричинно, или невозможно определить его происхождение, такой случай называют идеопатия.

Классификация патологии

По протеканию воспалительного процесса его подразделяют на: специфический и неспецифический вид.

Также классифицируют по названиям возбудителей. Выделяют следующие виды возбудителей:

• Грибы;

• Бактерии;

• Вирусы;

• Хламидии;

• Микоплазмы.

По форме протекания выделяют острый, подострый, хронический и рецидивный эпидидимит. Острая форма встречается у поколения возрастом до 35 лет. Первоначально проявляется острой болью в яичке, это первый признак того, что нужно обратиться за врачебной помощью. Боль может передаваться в промежность, крестец и лобковую часть. Невыносимыми симптомы становятся уже через день после проявления. Вслед за болью появляется отек мошонки. Наблюдается припухлость и покраснения кожного покрова. Пальпация болезненная, возле яичка можно ощутить уплотнение ткани, которое может почасово увеличиться в объеме в два раза. При острой форме человек ощущает озноб, появляется частое мочеиспускание, боль в мошонке во время спокойствия и передвижения. Иногда, болезнь сопровождается рвотой и тошнотой, снижением половой активности, выделениями из наружного отверстия полового члена.

Данные ощущения снижаются спустя несколько дней. По этой причине, многие мужчины откладывают посещение клиники, что является большим заблуждением. На месте воспаления могут появиться рубцы, перекрывающие семяизвержение.

На фоне острого эпидидимита развивается хроническое заболевание. Оно наступает спустя полгода протекания заболевания без лечения. Мужчина может даже не знать о наличии такой проблемы. Внешне никаких изменений в паху не наблюдается. Только в период обострения можно почувствовать дискомфорт в яичках. В некоторых случаях яичко увеличивается в размере, протока семявыделения становиться больше.

Чаще всего, болезнь появляется резко. Неприятные ощущения в паху являются первыми признаками нарушения или развития инфекции. Появление даже незначительных симптомов, например, частое мочеиспускание или преждевременная эякуляция, зачастую на которые мужчины не обращают внимания, являются обязательными к обращению в медицинское учреждение. Боль может быть связанна с перекрутом яичка, а это очень серьезная проблема. Необходима немедленная терапия, чтобы была возможность сохранить жизнеспособность и функциональность органа.

Диагностические мероприятия

Если у мужчины или мальчика проявляются некоторые симптомы эпидидимита, то нужно немедленно записаться на прием к высококвалифицированному специалисту. Уролог проведет диагностирование и точно установит диагноз для дальнейшего лечения. В некоторых случаях больных необходимо госпитализировать. Путь выздоровления напрямую зависит от того, в какой период заболевания вы обратились в больницу. Это поможет не только эффективнее вылечиться, но и избежать многих осложнений.

Самым распространенным способом диагностировать эпидидимит является врачебный осмотр, на котором пациент опишет свои жалобы. Осмотр простаты, желез и пузырьков поможет выявить наличие инфекции. Опираясь на такой осмотр, врач назначит ряд исследовательских методик, таких как:

• Общий и биохимический анализ крови. Если повышен в крови уровень лейкоцитов, моноцитов, то это может быть причиной туберкулеза или бруцеллеза. Увеличение СОЭ свидетельствует о воспалительных процессах в организме. Почечная недостаточность проявляется переизбытком кератина. Эпидидимиту свойственно повышение гамма-глобулинов и c-reactive protein.

• Лабораторное исследование мочи. Благодаря этому анализу, обнаруживаются заболевания мочевыводящих путей.

• Мазок из мочеиспускательного отверстия. Определение внутренней среды органа, обнаружение ИППП. Методы прямой микроскопии помогают выявить возбудителя эпидидимита. Взятый материал изучают под микроскопом, также материал помещают в специальную среду, благоприятную для размножения возбудителя. Для материала используются мазки, выделения, моча, сперма, жидкость с предстательной железы.

• УЗИ с доплером органов малого таза, а также, обычное УЗИ органов мошонки. Предназначено для быстрого обнаружения пораженной области. Процедура быстрая и безболезненная, одна из ведущих в диагностике данного заболевания.

• КТ или МРТ. Такой способ поможет максимально точно рассмотреть очаг и определить состояние органов мошонки, увидеть на экране начало абсцесса и определить стадию воспаления.

При диагностировании следует провести обследование и проверку анализов у полового партнера в обязательном порядке, даже при полном отсутствии симптоматики. На основе этих данных уролог назначает лечение, оно может быть домашним или стационарным.

Возможные осложнения эпидидимита

Если запустить заболевание, то есть вероятность столкнуться с большими проблемами для мужского здоровья. Своевременное лечение почти всегда несет благоприятный прогноз. Для лечения назначают специальные препараты, а также различные физиопроцедуры. Быстрое лечение сохраняет репродуктивную функцию. Если заболевание не поддается лечению, то появиться хроническая форма.

В 50% случаев эпидидимит несет за собой гибель придатка яичка, мужчина навсегда останется бесплоден. Абсцесс, образование спаек и свищей, нарушение кровообращение яичка способствует этому. Развитие двухстороннего эпидидимита приводит к нарушению репродуктивной функции.

Мужское бесплодие наступает по следующим причинам:

• Нарушение секреции половых желез свидетельствует об отсутствии кристаллизации и эстрогенном дефиците.

• Инфекции оказывают пагубное воздействие на жизнедеятельность сперматозоидов.

• Пути, по которым выводится семя, теряют свою функциональность.

• Нарушение иммунитета.

Разновидности лечения патологии

Для лечения эпидидимита используется комплексное лечение. Начало заключается в приеме лекарственных препаратов: антибиотиков, противовоспалительных препаратов, витаминов. Противомикробная терапия избавляет от возбудителей и останавливает их дальнейшее развитие. Антибиотик несет наиболее сильный эффект, курс обычно длиться около 10 дней. Врач определяет продолжительность и дозировку применяемых препаратов. Для устранения болей используют блокаду и спазмолитики.

Лечение медикаментами отличается в зависимости от возраста пациента, так же курс будет разным при наличии венерических заболеваний. Препараты могут меняться, если не получается достичь желаемого результата. Если эпидидимит был вызван приемом сердечного препарата, то следует пройти консультацию у кардиолога.

Рекомендуется лечение в стационаре или домашний постельный режим, чтобы ограничить движение и улучшить кровообращение, следует использовать фиксатор для мошонки. Он способствует быстрому снятию воспаления и восстановлению повреждения после травматизации. Холодный компресс помогает снять отек и снизить боль. Следует придерживаться правильного питания, не употреблять в пищу острые, соленые, жареные продукты. Пить много воды.

После проведения медикаментозного лечения и нормализации состояния пациента назначаются физиотерапевтические процедуры. Например, воздействие электромагнитного поля на организм, глубокое прогревание тканей (данный метод используется при воспалении тканей).

Если у пациента наблюдается нагноение, перекрут яичка или придатка, острое проявление эпидидимита, то назначается хирургическая операция. Она выполняется в таких случаях:

• Непроходимость придатка.

• Абсцесс.

• Эпидидимит, вызванный туберкулезом.

• Перекрут придатка или яичка.

• Острая или хроническая форма на протяжении длительное время.

• Невозможность проведения комплексного лечения.

• Тяжелая форма и острые боли.

• Неэффективность других методов лечения.

Операция выбирается в зависимости от протекания патологии и состояния пациента.

Эпидидимэктомия. Полное удаление придатка. Через надрез на мошонке удаляют придаток и семявыводящий канал. Операция полностью исключает тяжелые осложнения, но при этом частично теряется репродуктивная функция.

Пункция. Проводится иглой. Помогает снизить внутреннее давление, воспаление и болевой синдром. При обширном поражении не эффективна.

Резекция. Частичное удаление придатка ограничивает распространение нагноения с пораженного участка. Через разрез проводится выборочное удаление части, где придаток поражен.

Орихэктомия. При тяжелой форме иногда становиться единственным методом. Если удаление двухстороннее, мужчина становится бесплоден, нарушается функция выделения мужского гормона. Удаление яичка и придатка начинается с вскрытия пахового канала. Органы удаляются, устанавливается дренаж, рана зашивается.

Детский эпидидимит

Заболевание редко встречается в детском возрасте. Основными причинами развития у детей становится вирусное заболевание, такое как свинка, ОРВИ, оспа, мононуклеоз. У подростков возникает на фоне заболеваний, передающихся половым путем, также они передаются внутриутробно, от матери ребенку. При пониженном иммунитете грибы также могут стать причиной развития.

Проявление на первых годах жизни обнаружить тяжело. Повышается температура, возникает рвота. Ребенок плачет и становится раздраженным из-за болей. Яичко может быть увеличено, наблюдаются выделения из мочеиспускательного канала. При туберкулезе симптоматика проявляется вяло, симптомы могут не наблюдаться или быть слабо выраженными. Обращение к детскому урологу должно быть незамедлительным и обязательным, от этого зависит мужское здоровье, продолжение рода и даже жизнь человека.

Детской профилактикой является инъекция против эпидидимита, она делается в возрасте одного года и шести лет. Она поможет избежать заболевания или переболеть его в легкой форме. Нужно заботиться о гигиене, вовремя менять белье, мыть половые органы. Не заниматься самолечением, не использовать народные средства, настойки, примочки и компрессы к половым органам малыша.

Сексуальный контакт

Во время протекания эпидидимита занятие сексом может быть запрещено при различных факторах и форме заболевания. При остром проявлении назначают полный половой покой. Хроническое течение не ограничивает человека в таких связях. При наличии инфекции следует использовать контрацептивы, а именно презервативы, до момента излечения. Мастурбация не запрещена и никакого влияния не оказывает на течение болезни.