Лечение фобий и страхов

Страх – важный аспект выживания человека. Он не только предупреждает о неминуемой опасности, но и заставляет искать от нее защиту. Однако страх может появляться и тогда, когда нет реальной опасности. В случае, когда страх иррациональный (не поддается контролю), то он является болезнью – фобией. Существует множество ситуаций, в которых он появляется: к примеру, при открытых или, напротив, замкнутых пространствах.

Фобия – это популярная форма тревожных расстройств. Согласно статистическим данным, она значительно чаще возникает у представителей женского пола (вне зависимости от возраста). Это связано с тем, что по своей природе женщины более эмоционально восприимчивы и чувствительны. Среди представителей мужского пола данная форма тревожных расстройств занимает вторую строчку, ее обычно диагностируют у мужчин в возрасте 25-40 лет. Фобические реакции негативно сказываются на привычном поведении человека, мешают ему нормально жить, зачастую ставят в неловкие ситуации. Избавляться от них следует, как можно раньше.

Виды фобий

Существует множество видов (более 100). Одной из наиболее распространенных разновидностей недуга является – социофобия. Она подразумевает преследование постоянного чувства страха оказаться в неловкой ситуации в присутствии других людей. Социофобы боятся публичных выступлений, стесняются чужих взглядов от прохожих на улице. Характерные признаки недуга – повышенное потоотделение и покраснение (румянец) лица. С прогрессированием патологии такие люди могут полностью в себе замкнуться и стараться большее количество времени проводить дома в одиночестве. Многие больные боятся делать элементарные вещи, к примеру, отвечать на телефонные звонки с незнакомых номеров.

На втором месте располагается аэрофобия (боязнь полетов). Некоторые люди очень плохо переносят перелеты, впадая в панику еще до начала полета. Истерика при одном виде самолета и повышенное сердцебиение – симптомы недуга. На третьем месте – клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства). Попадая в закрытое помещение (к примеру, лифт), человека одолевает дискомфорт, его дыхание сбивается, появляется чувство нехватки кислорода.

Есть некоторые боязни, характерные для разных полов. Например, у представительниц женского пола часто диагностируют музофобию (боязнь мышей), арахнофобию (боязнь пауков) и апитофобию (боязнь пчел и оводов). Согласно статистическим данным, у представителей мужского пола такие страхи встречаются гораздо реже. Однако они часто страдают одонтиатофобией (боязнью врачей-стоматологов). Кроме них, в список популярных фобий для обоих полов входят:

• акрофобия (сильный страх высоты);

• агарофобия (сильный страх открытого пространства);

• гемофобия (сильный страх вида крови);

• танатофобия (боязнь смерти);

• ахлуофобия (боязнь темноты);

• аутофобия — страх одиночества.

Причины появления фобий и страхов

Существует целый ряд причин, спровоцировавших появление страхов: социальные, генетические, биологические, психологические. Рассмотрим подробнее каждую причину в отдельности:

социальный фактор. Фобии, которые появляются без воздействия внешних факторов, диагностируют крайне редко. Многие специфические фобии зарождаются еще в детском возрасте, поэтому со временем человек может попросту забыть о травмирующем событии. Негативные события, вызывающие шок, который человек пережил в далеком детстве, со временем перевоплощаются в иррациональные страхи. К примеру, если у малыша было трудное неблагополучное детство, где его часто наказывали и закрывали одного в темной комнате, ставя в угол, в более позднем возрасте велика вероятность развития клаустрофобии. По аналогичным ситуациям у человека может развиться, например, арахнофобия (боязнь пауков), если в детстве насекомое его сильно укусило;

генетическая (наследственная) предрасположенность. Согласно статистическим данным, дети, чьи родители страдали от страхов и фобий, в 60% случаев имеют похожие проблемы. Фобии такого патогенеза могут появиться, как в детском, так и подростковом возрасте. Однако с уверенностью нельзя утверждать, что в большей степени влияет на развитие недуга – наследственная предрасположенность или простое наблюдение в течение долгого времени за поведением родителей;

биологический фактор. У пациентов, от природы склонных к чувству тревоги, диагностируют недостаток гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Это нейромедиатор, воздействующий, как успокоительное, на организм человека. Серьезное повреждение мозга, полученное в ходе травм, продолжительная лекарственная терапия, серьезные отклонения со стороны нервной системы (депрессивное состояние) злоупотребление психотропными веществами – все эти факторы способны повлиять на снижение количества гамма-аминомасляной кислоты и повышение уровня тревоги;

психологический фактор. У некоторых страхов могут отсутствовать явные причины, спровоцировавшие их появление. Случается так, что в жизни хоть и не было травмирующих событий или стрессовых ситуаций, страхи все равно появляются. В данном случае факторы могут скрываться глубоко в подсознании. К психологическим причинам относят подавление качеств личности, неправильно истолкованные фразы и оценка грядущих событий. Психологические проблемы у человека в 50% случаев приводят к появлению необоснованного страха.

Группа риска

Вероятность развития фобий повышается у людей, которые склонны к чувству тревоги или у тех, кому поставили диагноз «посттравматическое стрессовое расстройство» на фоне травмирующего события в прошлом. Склонность к развитию определенных фобий может быть связана с материальным положением, возрастом и полом человека. К примеру, у людей с низким доходом (экономическим статусом) зачастую развиваются социальные фобии. У девушек молодого возраста чаще, чем у мужчин возникают фобии, связанные с животным миром (к примеру, боязнь пауков).

Профилактика фобий и страхов

С целью профилактики фобий создано множество методик, которые позволяют человеку справиться со своим состоянием, умерить выраженность негативных симптомов и достигнуть эмоционального равновесия. На курсах психотерапии подробно обучают таким методикам, человек становится более устойчивым к стрессовым ситуация, может противостоять своим навязчивым боязням. Дополнительно для профилактики специалисты советуют:

• свести к минимуму употребление кофеиносодержащих напитков (это связано с тем, что кофеин усиливает чувство тревоги);

• заниматься умеренными видами спорта (к примеру, плаванием или йогой);

• не употреблять психотропные и наркотические вещества;

• своевременно ходить на групповые и индивидуальные встречи с врачом-психологом.

Диагностика болезни

Если начинают мучать страхи, которые мешают нормальной жизни, не следует затягивать с визитом к специалисту. Особенно, если этот страх возникает с ярко-выраженной характерной симптоматикой (к примеру, бросает в холодный пот, учащается сердцебиение, не хватает воздуха, руки и ноги пробирает дрожь). К примеру, когда человек начинает целенаправленно избегать конкретных мест или объектов из-за чувства тревоги, без помощи специалиста не обойтись. Поставить диагноз «фобия» может только квалифицированный врач-психотерапевт, руководствуясь определенных критериями.

Не всегда страх чего-либо говорит о том, что у человека именно фобия. Есть вероятность, что страх вполне рационален и обоснован. На первичном осмотре специалист тщательно собирает анамнез жизни и внимательно выслушивает пациента. Для постановки достоверного диагноза состояние пациента не должно объясняться другими расстройствами. В противном случае требуется проведение дополнительного обследования.

Диагностика фобий требует на 100% доверительного контакта между врачом-психотерапевтом и пациентом. Многие люди склонны испытывать смущение и всячески избегают проявления эмоций. Перед специалистом требуется перебороть себя и открыться ему, только так можно получить квалифицированную помощь. Обследование включает в себя два основных направления:

• диалог. На первичном приеме врач-психотерапевт подробно расспрашивает обо всех симптомах, их выраженности и длительности, о том, как они влияют на качество жизни. Во время беседы специалист задает наводящие вопросы с учетом того, что рассказывает пациент. В ходе такого общения удается определить наличие конкретных фобий, а иногда и причину, которая спровоцировала их появление;

• самоотчет. Большое значение имеют методы самоотчета. В своей врачебной практике каждый врач-психотерапевт применяет различные шкалы, с помощью которых удается распределять страхи, выявлять среди них наиболее доминирующие, устанавливать степень испуга и тревожности. При определении доминирующего страха дифференциальная диагностика не составляет труда. Часто специалисты применяют рисуночные тесты с подробным опросом (к примеру, «несуществующее животное»), методы интерпретации различных ситуаций (в частности, тест Розенцвейга). Во время обследования врач старается задавать вопросы максимально информативно и просто, чтобы человек чувствовал себя в комфортной обстановке.

Лечение чувства страха

Симптомы и лечение страха напрямую связаны друг с другом. Наиболее подходящую методику лечения невроза, страха подбирают в соответствии с клинической картиной. При лечении врачи-психотерапевты направляют все свои силы на борьбу с реакциями, которые значительно снижают качество жизни пациента. Лечение строго консервативное. Чаще всего для борьбы с фобиями используют комбинированный подход, сочетая сразу несколько способов: индивидуальную и групповую терапию, гипнотерапию, когнитивно-поведенческую терапию, включенное моделирование, бихевиористскую терапию, экспозиционную терапию, десенсибилизации через движения глаз, лекарственную терапию. Ниже подробнее рассмотрены самые эффективные методики.