Непроходимость маточных труб

Непроходимость маточных труб
Симптомы
Болезненные ощущения внизу живота (могут быть, как умеренными, так и сильными);
Отсутствие наступления беременности после 12 месяцев регулярных попыток;
Боль во время полового контакта;
Нарушение функции мочеиспускания;
Обильное кровотечение (при внематочной беременности);
Тошнота и рвота;
Посторонние обильные выделения из влагалища;
Обморочное состояние.
Осложнения болезни
Внематочная беременность.
Бесплодие.
Хроническая тазовая боль.
Депрессия и другие отклонения со стороны психической системы.
Описание болезни

Непроходимость маточных труб могут диагностировать у женщин разных возрастных категорий. Маточные (фаллопиевы) трубы представляют собой парные достаточно длинные и ультратонкие отростки, с помощью которых происходит соединение матки с яичниками. Они выступают в роли транспортного узла, обеспечивая подходящие условия для продвижения яйцеклетки и ее встречи со сперматозоидом. Фаллопиевы трубы – место для оплодотворения яйцеклетки и дальнейшего этапа развития эмбриона.

При стабильном функционировании воронка трубы захватывает овулированную яйцеклетку, после чего продвигая ее внутрь. Там она на протяжении суток будет оставаться жизнеспособной, готовой к оплодотворению. После осуществления зачатия яйцеклетка будет двигаться по трубам к матке, где уже основательно закрепится на стенке, что положит начало беременности.

На фоне ряда негативных причин на маточной трубе способны появляться рубцы и другие повреждения слизистой. При запущенной форме патологии часто появляются и спайки, которые перекрывают орган, как частично, так и полностью. Его воспаление мешает нормальному продвижению яйцеклетки и сперматозоидов, в результате чего беременность может или не наступить вообще или развиться вне матки.

На общее здоровье и нормальное функционирование организма непроходимость фаллопиевых труб не оказывает негативного воздействия, но при отсутствии своевременного лечения снижает вероятность женщины забеременеть. При поражении обоих отростков, женщине грозит диагноз «бесплодие». Способность к зачатию может быть нарушена в результате хирургического устранения яйцевода из-за внематочной беременности, нарушения анатомической структуры маточных труб, образования спаечного процесса или функциональной несостоятельности маточных труб.

Опасность заболевания заключается в отсутствии ярко-выраженной симптоматики, за счет чего его удается обнаружить только с помощью тщательного диагностического обследования. Признаки могут появляться только на фоне присутствия патологии, которая сыграла решающую роль в закупорке. Непроходимость яйцевода считается одной из наиболее частых и затруднительно поддающихся лечению причин женского бесплодия. При этом выделяют перитонеальное бесплодие, когда между трубой и яичником присутствуют спайки и трубно-перитонеальное, когда непроходимость затрагивает канал трубы.

Непроходимость маточных труб: причины

К появлению патологии ведет целый ряд факторов и причин, среди которых:

  • Заболевания инфекционно-воспалительного характера органов малого таза (в частности, матки, фаллопиевых труб или яичников). К ним относятся болезни, передающиеся половым путем. К примеру, хламидиоз, сифилис или гонорея. Инфекционные патологии (попадание болезненных микроорганизмов) приводят к нарушениям физиологического характера, на фоне чего возникает снижение функционирования и закупорка яйцевода. Снаружи или внутри начинает разрастаться соединительная ткань, которая сужает просвет органа и сопровождается быстрым образованием спаечного процесса.

  • Оперативное вмешательство, ранее проводимое в брюшной или тазовой полости. К примеру, состояние после хирургического лечения внематочной беременности или аппендицита, который привел к появлению перитонита (воспалительного процесса брюшной полости). При осуществлении любой полостной операции существует риск образования спаек на фоне асептического воспаления.

  • Новообразования доброкачественного или злокачественного характера, локализирующиеся в просвете фаллопиевых труб или сдавливающих их наружной стороны.

  • Патологии репродуктивной сферы. Они являются наиболее распространенным фактором, который приводит к закупорке яйцевода. К таким патологиям относятся: врожденны аномалии, эндометриоз, гидросальпинкс. Когда ткань (эндометрий), которая локализируется в полости матки, начинает разрастаться в трубах, появляется спаечный процесс.

  • Туберкулез органов малого таза (генитальный).

  • Ранее перенесенные аборты, выкидыши и выскабливание (чистка) полости матки. Все эти факторы могут привести к серьезным осложнениям, в частности, образованию спаек.

  • Генетически обусловленные аномалии развития яйцеводов (врожденный порок) с первоначально-нарушенной двигательной функцией. В редких случаях у девушки диагностируют частичное отсутствие труб.

  • Функциональные расстройства. Среди них выделяют гормональную перестройку организма, которая сопровождается нарушением движений ресничек, продвигающих к матке яйцеклетку. Оказать негативное влияние может и психологическая составляющая, поскольку хронические стрессы приводят к спазмам мышц яйцевода. При функциональных расстройствах на фоне нарушения деятельности маточных труб, их строение не изменяется.

  • Группа риска

    Девушки, ни однократно перенесшие ЗППП, находятся в зоне риска. Вероятность развития спаечного процесса после перенесенных инфекционных заболеваний в половых органах составляет около 10%. При повторном появлении воспалительного процесса вероятность достигает 30%, и так же продолжает стремительно увеличиваться с каждым новым разом заражения.

    В группе риска находятся и девушки со спаечным процессом. Он зачастую образуется на фоне аднексита (воспаления маточных труб и яичников). Эта болезнь характеризуется продолжительным течением и отрицательным воздействием на разные сферы жизни. Она начинается остро, с ярко-выраженными симптомами – появлением болезненных ощущений внизу живота и повышением температуры тела. Первоначально воспаление затрагивает только слизистую оболочку, но после переходит на стенки матки. По мере прогрессирования воспалительный процесс переходит в яичники.

    Диагностика

    При долгом отсутствии беременности (с учетом попыток более 12 месяцев), рекомендуется обратиться за консультацией к врачу-гинекологу. На первичном осмотре он тщательно собирает анамнез (фиксирует возможные воспалительные процессы или операции, ранее сделанные на органах репродуктивной системы). После визуального осмотра, специалист берет мазок из влагалища, чтобы установить наличие возможного воспалительного процесса.

    После взятия мазка девушку отправляет на лабораторное исследование – взятие общего анализа крови. Чтобы определить наверняка непроходимость маточных труб у женщин, специалисты назначают инструментальное обследование. Среди наиболее результативных методик различают:

  • Ультразвуковое исследование органов малого таза. Для высокой эффективности такую диагностику выполняют трансвагинальным способом, вводя датчик в полость влагалища. Оно позволяет обнаружить новообразования (доброкачественного и злокачественного характера), утолщения в области придатков полового органа, наличие жидкости в малом тазу.

  • Магнитно-резонансная томография. Она позволяет получить послойное изображение внутренних половых органов, зафиксировать ряд нарушений в системе.

  • Гистеросальпингография (ГСГ). Обследование проводят следующим образом: в полость матки посредством тонкого катетера вводят рентгеноконтрастное вещество. Оно проникает в маточные трубы, после чего специалисты осуществляют рентгеновские снимки. На полученных снимках наглядно показано, присутствует ли закупорка полостей труб. Это более информативное обследование по сравнению с УЗИ. Однако стоит отметить, что оказывается лучевая нагрузка, осуществление гистеросальпингографии способно вызвать некоторые осложнения и последствия (к примеру, нарушение целостности стенки полового органа или аллергическую реакцию на контрастное вещество).

  • Диагностическая лапароскопия. Данную процедуру осуществляют только в том случае, если гистеросальпингография оказалась неэффективной. Диагностическая лапароскопия малоинвазивна, во время ее выполнения специалист делает небольшие разрезы в нижней части живота, через которые вводят оптическую систему. С помощью процедуры удается внимательно оценить состояние области маточных труб, и если потребуется взять образцы тканей для дальнейшего исследование. Она позволяет обнаружить эндометриоз, изменение длины фаллопиевых труб, спаечный процесс и другие патологии.

  • Фертилоскопия. К данной методике прибегают в редких случаях. Она отличается от диагностической лапароскопии тем, что через разрезы во влагалище вводят эндоскопическую технику. Это высокоинформативный способ диагностики. Как и лапароскопию, фертилоскопию проводят под общим наркозом.

  • Профилактические мероприятия

    В целях профилактики специалисты рекомендуют:


    • незамедлительно лечить любые воспалительные болезни, в частности те, которые не доставляют ярко-выраженного дискомфорта. Они являются основным фактором, провоцирующим появление закупорки фаллопиевых труб;
    • использовать контрацепцию во избежание нежелательной беременности и аборта;
    • избегать стрессовых состояний;
    • надежно предохраняться от болезней, которые передаются половым путем;
    • соблюдать меры личной гигиены.
    Рекомендации врачей клиники "Синай"
    Использование средств контрацепции во избежание заражения инфекционными заболеваниями (ЗППП).
    Регулярное укрепление организма.
    Отказ от вредных привычек.
    Своевременное устранение любых очагов воспаления в организме.
    Как мы лечим

    Наша клиника осуществляет качественное лечение в Москве непроходимости маточных труб. Каждой пациентке гарантирован индивидуальный подход. Специалисты медицинского центра «Синай» подбирают наиболее целесообразную схему терапии, при которой будут полностью учтены все физиологические особенности женщины. Лечение осуществляется, как в стационарных, так и амбулаторных условиях. В случае необходимости специалисты осуществляют хирургическое вмешательство. При тщательном следовании всем врачебным рекомендациям, мы гарантируем положительный результат. Обращаясь в нашу клинику, каждая женщина может быть уверена, что получит высококвалифицированную помощь.

    Как лечить
    Медикаментозное воздействие

    Если диагностическое обследование показало наличие воспалительного процесса, который был спровоцирован каким-либо инфекционным агентом (к примеру, хламидиями), то пациентке назначают антибактериальную терапию (в виде инъекций или таблеток). Особую популярность получили препараты «Доксициклин» и «Клиндамицин».

    Чтобы подобрать наиболее подходящий препарат с высокой точностью осуществляют посев шейки матки и устанавливают чувствительность микроорганизмов к воздействию антибактериальных средств разных групп. Возможно сочетание разных противомикробных средств (в соответствии с типом возбудителя). Продолжительность приема препарата осуществляется в течение 7-14 дней (одним курсом). Точное количество устанавливает лечащий врач на основании клинической картины. Важно пройти полноценный курс терапии даже в том случае, если состояние значительно улучшилось после первых 2-3 дней приема. При обнаружении заболеваний, передающихся половым путем, лечение должен проходить и партнер.

    Физиотерапевтические методы

    При закупорке фаллопиевых труб наряду с медикаментозным воздействием специалисты часто назначают физиотерапевтические процедуры. Среди них наибольшее распространение получили электрокинетическое воздействие (электрофорез) и тепловое воздействие (восковые припарки). Электрофорез при данной патологии представляет собой введения лекарственных веществ (магния и сульфата цинка) через кожные покровы посредством электрического тока. Если у пациентки острые боли добавляют новокаин.

    Восковые припарки прикладывают к нижней части живота девушки на определенный промежуток времени. Как самостоятельный метод терапии электрофорез и припарки не отличаются высокой результативностью.

    Вылечить патологию без оперативного вмешательства удается только в той ситуации, если воспалительный и спаечный процессы начались сравнительно недавно. Консервативные способы хорошо помогают, когда закупорка связана не со спайками, а с неправильной работой фаллопиевых труб.

    Хирургическое вмешательство

    В некоторых клинических ситуациях врачи прибегают к восстановлению проходимости маточных труб посредством оперативного вмешательства. Одним из самых высоко результативных и щадящих способов оперирования считается лапароскопия. Она подразумевает устранение непроходимого участка и восстановления проходимости. Для ее осуществления врач-хирург вводит оптическую систему через небольшие разрезы в нижней части живота.

    После такой операции девушка может забеременеть на протяжении 12—18 месяцев. Она дает положительный эффект с большой степенью вероятности в том случае, если спайки только сдавливали яйцеводы. В ситуациях, когда фаллопиевы трубы поражены более масштабно, устранение спаек бессмысленно. Иногда врачи советуют удалить трубы, чтобы воспалительный процесс не создал препятствия к развитию яйцеклетки в случае с экстракорпоральным оплодотворением.

    Стоит отметить, что хирургическое вмешательство не всегда приводит к положительным результатам, зачастую врачам-хирургам не удается восстановить нормальное функционирование маточных труб. В результате любой инвазивной процедуры у женщины возникают рубцы – в частности, в области чувствительных фаллопиевых труб. Из-за них значительно увеличивается вероятность наступления внематочной беременности.

    Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

    Если девушка хочет иметь ребенка при двусторонней (полной) непроходимости маточных труб врачи советуют экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). При нем фаллопиевы трубы никак не задействуются, поэтому их закупорка оказывает влияния на полученный результат. Для проведения данной процедуры у девушки берут яйцеклетку, а у мужчины – сперму. После этого в лабораторных условиях осуществляют оплодотворение и спустя несколько дней помещают эмбрион в матку девушки для последующего вынашивания. Экстракорпоральное оплодотворение признано самой результативной вспомогательной репродуктивной методикой.

    Честные отзывы и рейтинги
    Все отзывы
    Контроль на каждом этапе лечения! Мы превосходим ожидания пациентов и всегда на связи даже в выходные!
    Огромная благодарность физиотерапевту Марине Михайловне Евсеевой и медсестре Светлане Борисовне за очень качественно проведенный курс физ...
    В 52 года решила сделать нижнюю блефаропластику. До этого долго сомневалась, но дочь убедила. И вот я на приёме у Алексея Геннадьевича. О...
    Источник:
    В марте 22 года решилась на операцию к доктору. Делала абдоминопластику и липоксацию 10 зон! Я очень благодарна доктору и всей его команд...
    Источник:
    Я долго искала пластического хирурга. Была на консультациях у многих, но выбор пал на данного врача. Я в восторге. 28 октября Доктор (с б...
    Источник:
    На приеме нам все понравилось. Я считаю, он и как врач профессионален, и как человек хороший. На мой взгляд, доктор очень грамотный. Врач...
    Источник:
    Замечательный доктор!!! Были сегодня на приеме с отцом, диагноз поставили практически сразу, назначили лечение, надеюсь поможет). Всем со...
    Блефаропластику мне делал доктор Орландо, знала его уже давно, так как у него оперировалась мама, поэтому нового доктора даже в мыслях не...
    Источник:
    Мне кажется, что прием прошел хорошо и врач сделал все очень быстро. По моему мнению, Полежаев В.В. - компетентный и приятный в общении д...
    Источник:
    Уважаемый Евгений Геннадьевич! Выражаю Вам благодарность за внимание и лечение, которое Вы оказали мне. Жизнь моя налаживается в лучшую с...
    Операция безболезненная. После ее проведения спокойно едешь домой. Далее просто контрольные наблюдения у доктора! Самое главное - Алексан...
    Источник:
    Запишитесь на прием. Мы поможем!
    Мы понимаем, на сколько важно вовремя начать лечение, чтобы заболевание не дало осложнение!