Непроходимость маточных труб могут диагностировать у женщин разных возрастных категорий. Маточные (фаллопиевы) трубы представляют собой парные достаточно длинные и ультратонкие отростки, с помощью которых происходит соединение матки с яичниками. Они выступают в роли транспортного узла, обеспечивая подходящие условия для продвижения яйцеклетки и ее встречи со сперматозоидом. Фаллопиевы трубы – место для оплодотворения яйцеклетки и дальнейшего этапа развития эмбриона.
При стабильном функционировании воронка трубы захватывает овулированную яйцеклетку, после чего продвигая ее внутрь. Там она на протяжении суток будет оставаться жизнеспособной, готовой к оплодотворению. После осуществления зачатия яйцеклетка будет двигаться по трубам к матке, где уже основательно закрепится на стенке, что положит начало беременности.
На фоне ряда негативных причин на маточной трубе способны появляться рубцы и другие повреждения слизистой. При запущенной форме патологии часто появляются и спайки, которые перекрывают орган, как частично, так и полностью. Его воспаление мешает нормальному продвижению яйцеклетки и сперматозоидов, в результате чего беременность может или не наступить вообще или развиться вне матки.
На общее здоровье и нормальное функционирование организма непроходимость фаллопиевых труб не оказывает негативного воздействия, но при отсутствии своевременного лечения снижает вероятность женщины забеременеть. При поражении обоих отростков, женщине грозит диагноз «бесплодие». Способность к зачатию может быть нарушена в результате хирургического устранения яйцевода из-за внематочной беременности, нарушения анатомической структуры маточных труб, образования спаечного процесса или функциональной несостоятельности маточных труб.
Опасность заболевания заключается в отсутствии ярко-выраженной симптоматики, за счет чего его удается обнаружить только с помощью тщательного диагностического обследования. Признаки могут появляться только на фоне присутствия патологии, которая сыграла решающую роль в закупорке. Непроходимость яйцевода считается одной из наиболее частых и затруднительно поддающихся лечению причин женского бесплодия. При этом выделяют перитонеальное бесплодие, когда между трубой и яичником присутствуют спайки и трубно-перитонеальное, когда непроходимость затрагивает канал трубы.
К появлению патологии ведет целый ряд факторов и причин, среди которых:
Девушки, ни однократно перенесшие ЗППП, находятся в зоне риска. Вероятность развития спаечного процесса после перенесенных инфекционных заболеваний в половых органах составляет около 10%. При повторном появлении воспалительного процесса вероятность достигает 30%, и так же продолжает стремительно увеличиваться с каждым новым разом заражения.
В группе риска находятся и девушки со спаечным процессом. Он зачастую образуется на фоне аднексита (воспаления маточных труб и яичников). Эта болезнь характеризуется продолжительным течением и отрицательным воздействием на разные сферы жизни. Она начинается остро, с ярко-выраженными симптомами – появлением болезненных ощущений внизу живота и повышением температуры тела. Первоначально воспаление затрагивает только слизистую оболочку, но после переходит на стенки матки. По мере прогрессирования воспалительный процесс переходит в яичники.
При долгом отсутствии беременности (с учетом попыток более 12 месяцев), рекомендуется обратиться за консультацией к врачу-гинекологу. На первичном осмотре он тщательно собирает анамнез (фиксирует возможные воспалительные процессы или операции, ранее сделанные на органах репродуктивной системы). После визуального осмотра, специалист берет мазок из влагалища, чтобы установить наличие возможного воспалительного процесса.
После взятия мазка девушку отправляет на лабораторное исследование – взятие общего анализа крови. Чтобы определить наверняка непроходимость маточных труб у женщин, специалисты назначают инструментальное обследование. Среди наиболее результативных методик различают:
В целях профилактики специалисты рекомендуют:
Наша клиника осуществляет качественное лечение в Москве непроходимости маточных труб. Каждой пациентке гарантирован индивидуальный подход. Специалисты медицинского центра «Синай» подбирают наиболее целесообразную схему терапии, при которой будут полностью учтены все физиологические особенности женщины. Лечение осуществляется, как в стационарных, так и амбулаторных условиях. В случае необходимости специалисты осуществляют хирургическое вмешательство. При тщательном следовании всем врачебным рекомендациям, мы гарантируем положительный результат. Обращаясь в нашу клинику, каждая женщина может быть уверена, что получит высококвалифицированную помощь.
Если диагностическое обследование показало наличие воспалительного процесса, который был спровоцирован каким-либо инфекционным агентом (к примеру, хламидиями), то пациентке назначают антибактериальную терапию (в виде инъекций или таблеток). Особую популярность получили препараты «Доксициклин» и «Клиндамицин».
Чтобы подобрать наиболее подходящий препарат с высокой точностью осуществляют посев шейки матки и устанавливают чувствительность микроорганизмов к воздействию антибактериальных средств разных групп. Возможно сочетание разных противомикробных средств (в соответствии с типом возбудителя). Продолжительность приема препарата осуществляется в течение 7-14 дней (одним курсом). Точное количество устанавливает лечащий врач на основании клинической картины. Важно пройти полноценный курс терапии даже в том случае, если состояние значительно улучшилось после первых 2-3 дней приема. При обнаружении заболеваний, передающихся половым путем, лечение должен проходить и партнер.
При закупорке фаллопиевых труб наряду с медикаментозным воздействием специалисты часто назначают физиотерапевтические процедуры. Среди них наибольшее распространение получили электрокинетическое воздействие (электрофорез) и тепловое воздействие (восковые припарки). Электрофорез при данной патологии представляет собой введения лекарственных веществ (магния и сульфата цинка) через кожные покровы посредством электрического тока. Если у пациентки острые боли добавляют новокаин.
Восковые припарки прикладывают к нижней части живота девушки на определенный промежуток времени. Как самостоятельный метод терапии электрофорез и припарки не отличаются высокой результативностью.
Вылечить патологию без оперативного вмешательства удается только в той ситуации, если воспалительный и спаечный процессы начались сравнительно недавно. Консервативные способы хорошо помогают, когда закупорка связана не со спайками, а с неправильной работой фаллопиевых труб.
В некоторых клинических ситуациях врачи прибегают к восстановлению проходимости маточных труб посредством оперативного вмешательства. Одним из самых высоко результативных и щадящих способов оперирования считается лапароскопия. Она подразумевает устранение непроходимого участка и восстановления проходимости. Для ее осуществления врач-хирург вводит оптическую систему через небольшие разрезы в нижней части живота.
После такой операции девушка может забеременеть на протяжении 12—18 месяцев. Она дает положительный эффект с большой степенью вероятности в том случае, если спайки только сдавливали яйцеводы. В ситуациях, когда фаллопиевы трубы поражены более масштабно, устранение спаек бессмысленно. Иногда врачи советуют удалить трубы, чтобы воспалительный процесс не создал препятствия к развитию яйцеклетки в случае с экстракорпоральным оплодотворением.
Стоит отметить, что хирургическое вмешательство не всегда приводит к положительным результатам, зачастую врачам-хирургам не удается восстановить нормальное функционирование маточных труб. В результате любой инвазивной процедуры у женщины возникают рубцы – в частности, в области чувствительных фаллопиевых труб. Из-за них значительно увеличивается вероятность наступления внематочной беременности.
Если девушка хочет иметь ребенка при двусторонней (полной) непроходимости маточных труб врачи советуют экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). При нем фаллопиевы трубы никак не задействуются, поэтому их закупорка оказывает влияния на полученный результат. Для проведения данной процедуры у девушки берут яйцеклетку, а у мужчины – сперму. После этого в лабораторных условиях осуществляют оплодотворение и спустя несколько дней помещают эмбрион в матку девушки для последующего вынашивания. Экстракорпоральное оплодотворение признано самой результативной вспомогательной репродуктивной методикой.