Остеопороз заболевание

Остеопороз заболевание
Симптомы
Периодические переломы костей при падении с высоты в рост человека, переломы крупных и мелких костей при минимальных травмах;
Болевой синдром в отделах позвоночника, которые соответствуют возможным переломам;
Небольшое уменьшение роста пациента относительно возраста в 25 лет;
Обращающая на себя внимание сутулость, искривление позвоночника;
Ночные судороги;
Слоистые ногти;
Ощущение тяжести в межлопаточной области;
Мышечная слабость;
Внезапная резкая седина;
Тахикардия.
Осложнения болезни
Переломы позвонков, шейки бедра, лучевых костей;
Уменьшение продолжительности жизни до 20%;
Прогрессивное увеличение риска повторных переломов бедра и позвоночного столба;
Длительный постельный режим, провоцирующий пневмонии, пролежни, тромбоэмболии;
ОИМ;
ОНМК;
Опухолевый рост.
Описание болезни

Остеопороз – патология скелета со снижением массы костной ткани, уменьшением ее плотности и прочности в пользу повышения хрупкости. На протяжении долгого времени остеопороз симптомы болезни не демонстрирует, течет латентно, диагностируется уже на стадии переломов. В зоне риска – женщины в период менопаузы, когда структура костей подвергается возрастной инволюции, а на фоне гормональной перестройки теряется большое количество кальция, который является основным элементом прочности опорно-двигательного аппарата.

Этиология

Причин заболевания несколько. Первичный или возрастной остеопороз характерен для пациентов за 50 лет и имеет ряд провоцирующих моментов в своем развитии:

  • наследственная предрасположенность;

  • астеническое телосложение;

  • возрастное похудение;

  • невысокий рост;

  • поздние менархе (старше 15 лет);

  • ранний климакс (до 50);

  • бесплодие;

  • ацикличность месячных;

  • множество беременностей и родов;

  • длительный период грудного вскармливания.

Плотность костной ткани напрямую коррелируется с синтезом эстрогенов в организме, поэтому после менопаузы остеопороз резко прогрессирует. Он имеет гендерную окраску, к 70 годам внезапными переломами страдает каждая вторая женщина.

Вторичный остеопороз имеет эндокринный генез, его триггерами считают:

  • угасание функции яичников или их удаление вместе с маткой;

  • сахарный диабет 1 и 2 типа;

  • гиперсинтез гормонов щитовидной железы и коры надпочечников;

  • несбалансированные диеты;

  • анорексию неврогенного типа;

  • прием кортикостероидов, противосудорожных или гепарина более месяца;

  • ХПН;

  • нарушение процесса всасывания кальция в пищеварительном тракте;

  • вредные привычки; злоупотребление спиртным, никотином, кофе;

  • семейную предрасположенность;

  • малоподвижный образ жизни;

  • вынужденное соблюдение постельного режима в течение длительного времени после оперативного вмешательства или при хронических патологиях.


Классификация

Клинически заболевание делят на первичный (инволютивный, постменопаузальный, сенильный) и вторичный (гормональный), приводящий к уменьшению массы костной ткани. Кроме того, различают четыре стадии остеопороза:

  • первая – латентная стадия (остеопения), не дает никаких клинических проявлений, диагностируется исключительно при проведении профосмотров или диспансеризации, когда доктор на рентгеновском снимке констатирует снижение плотности костей;

  • вторая – легкая степень патологии, при которой истончаются трабекулы, умеренно снижается плотность костей;

  • третья – стадия начальных деформаций, когда визуализируется патология позвоночника, на спине может сформироваться горб;

  • четвертая – стадия опасной выраженности болезни, при которой кости полупрозрачны на рентгене, в отдельных участках образуют утолщения, любая физическая активность при этом приводит к переломам, часто с осложнениями.


Первые признаки

Остеопороз, причины, симптомы, лечение которого тесно связаны между собой, заболевание очень незаметное, почти ничем себя не проявляющее. Остеопороз признаки, симптомы и другие проявления привык надежно прятать, но тем не менее, есть несколько вариантов рассмотреть эту болезнь в самом начале именно по ее признакам, который могут характеризоваться:

  • сутулостью, напоминающую в любом возрасте старческую горбатость;

  • прогрессивным уменьшением роста до 5 см в год;

  • постоянной ломотой в суставах и теле.


Диагностика

Изменение структуры костной ткани не является прерогативой какой-то одной медицинской дисциплины. Полиэтиологичность подразумевает, что диагноз «остеопороз» может быть поставлен терапевтом, гинекологом, эндокринологом, травматологом, ортопедом. Все врачи назначают денситометрию – метод, позволяющий дать оценку плотности костной ткани и эффективности ее коррекции в случае назначения терапии. Показаниями к этой манипуляции служат:

  • ранняя менопауза;

  • анорексия;

  • вторичная аменорея;

  • первичный гипогонадизм;

  • гиперпаратиреоз; остеопороз симптомы

  • минимум тестостерона в крови у мужчин;

  • гипотрофичность;

  • недостаток эстрогена;

  • ревматоидный артрит;

  • спондилез;

  • остеохондроз;

  • длительное лечение кортикостероидами.

  • Помимо этого исследования, диагностика остеопороза включает:

  • рентгенодиагностику, в том числе и КТ, выявляющую на снимках по интенсивности окраски участков костной ткани заболевание;

  • абсорбциометрия – двухлучевая диагностика, вместо однолучевой денситометрии: чем больше поглощение излучение, тем серьезнее разрушение кости;

  • УЗИ учитывает скорость поглощения ультразвука, чем она выше, тем опаснее патология;

  • биохимию крови, фиксирующую содержание кальция, витамина D, фосфора, паратгормона и щелочной фосфатазы в крови.


Мифы об остеопорозе

Есть несколько распространенных убеждений, касающихся заболевания:

  • болезнь диагностируют по болевому синдрому – это миф, пока кости не разрушены, никаких неприятных, а тем более, болевых ощущений заболевание не вызывает, диагностируется случайно;

  • остеопороз опасен только при сильных падениях – миф, некоторые переломы возникают вообще без удара, под влиянием массы тела, они называются компрессионными;

  • болезнь – результат неверной осанки – тоже заблуждение, компрессионные переломы приводят к неправильной осанке, а не наоборот, большинство же пациентов имеют нормальную осанку, но она не может предотвратить прогрессирование остеопороза;

  • остеопороз грозит только женщинам в климактерическом периоде – миф, действительно, заболевание в 4 раза чаще встречается у женщин, но и 25% переломов у мужчин имеют в основе изменение плотности костей;

  • патология очень долго лечится – не всегда это так, если диагноз поставлен в самом начале, дозированная физическая нагрузка, кальций и витамин D в рационе исправят ситуацию незаметно для пациента в достаточно короткий срок;

  • остеопороза нельзя избежать – это миф, здоровый образ жизни и достаточное количество микроэлементов способны предотвращать заболевание;

  • остеопороз не меняет качество жизни – это не так, переломы осложняют жизнь, приводят к инвалидности и даже летальному исходу;

  • патология неизлечима – это не так, лечится болезнь сложно, но сегодня есть множество лекарственных препаратов, которые и профилактируют, и лечат остеопороз;

  • заболевание передается по наследству – это не совсем так, наследственная предрасположенность существует, но для того, чтобы развилась патология нужны специальные условия: погрешности в питании, курение, увлечение спиртным, наркотиками, чрезмерные физические нагрузки, в противном случае кости останутся прочными до конца дней.

Рекомендации врачей клиники "Синай"
Полноценное, сбалансированное, регулярное питание антиатерогенного профиля с преобладанием фруктов. овощей, ягод, рыбы. молочных продуктов;
Избегание травматичных ситуаций. ведущих к переломам;
Достаточное поступление в организм кальция и витамина D;
Обязательное исследование плотности костей после 40 лет;
Женщинам показаны силовые тренировки под наблюдением специалиста;
Активный образ жизни с занятиями спортом, пешими прогулками, плаванием, танцами;
Прием препаратов только по назначению врача и под его непосредственным наблюдением.
Как мы лечим

При обращении в наш центр больной получает самое современное, безопасное и эффективное лечение, которое будет подбираться индивидуально в зависимости от особенностей его организма. При соблюдении врачебных предписаний мы гарантируем положительный результат при этом с минимальными для пациента финансовыми затратами.

Как лечить
Медикаменты

Остеопороз, причины, лечение которого коррелируются между собой, при эндокринном генезе предполагает назначение медикаментов, восстанавливающих гормональный фон. Возрастным пациентам выписывают БАДы с преобладанием кальция и витамина D. Женщинам в период менопаузы рекомендуют заместительную терапию гормонами, биофосфонаты. Цель – блокировать потерю костной ткани с одновременной активации ее восстановления.

Комплекс терапевтического воздействия включает:

  • средства, способные стимулировать образование костной ткани: Витамин D, соли кальция, фтора, стронция, биофлавоноиды – максимально популярны среди них Остеохин (флавоноид), «Витрум Кальций», «Кальций Д3 Никомед»;


  • лекарства, подавляющие резорбцию костей: биофосфонаты – Памидронат, Этидронат, Алендронат, Клодронат, Ризедронат, Скелид, Ибандронат, золедроновая кислота, плюс кальцитонин, природные эстрогены;

  • гормональные препараты (эстрогены, андрогены, гестагены) подбираются в соответствии с полом, возрастом и коррелируются с факторами риска;


  • кальцитонин – гормон щитовидной железы, блокирующий остеокласты, на практике применяют кальцитонин из крови рыб, имеющий белковую структуру, он быстро разрушается в пищеварительной системе, поэтому не используется в таблетках или капсулах, а вводится внутримышечно или в виде назального аэрозоля;


  • Forteo (Терипаратид) – аналог паратиреоидного гормона щитовидной железы, влияющего на плотность костной ткани, назначается женщинам в менопаузу, мужчинам для профилактики остеопороза при высоком риске травм и переломов, он стимулирует быстрый рост костной ткани;


  • селективные модуляторы рецепторов эстрогена путем контакта с половыми гормонами действуют аналогично синтетическим гормонопрепаратам, вызывая осложнения, но в отличие от них не вызывают опухолевого роста и не меняют сосудистую стенку, к ним относятся: Ралоксифен, Кеоксифен, Тамоксифен, Дролоксифен;

  • моноклональные антитела человека, завоевавшие признание в терапии остеопороза из-за способности при максимальной потере массы костей быстро восстанавливать их, а так же из-за способности препятствовать метастазированию при опухолевых осложнениях, к ним относят плод генной инженерии – Деносумаб (Пролиа), единственным минусом является выраженное снижение иммунитета;


  • особое место в терапии заболевания занимает Бивалос – ранелат стронция, он одномоментно увеличивает активность остеобластов и подавляет остеокласты., назначается только в самых крайних, тяжелых случаях из-за риска развития ОИМ и ОНМК;


  • анаболические стероиды – аналоги мужских половых гормонов, которые назначаются при кахексии, обладают способностью стимулировать рост мышц и активизируют остеобласты.

Сегодня усилия ученых сконцентрированы на разработке новых препаратов, которые могут улучшить транспортировку кальция в клетки костной ткани без повреждения почек и сосудов (эффект переизбытка микроэлемента). Среди них можно выделить оссеин-гидроксипатитный комплекс (Оссеопан, Остеогон), являющийся натуральным экстрактом из костей животных.

Эти средства подавляют остеокласты, купируют болевой синдром, хорошо сочетаются с другими средствами для лечения заболевания. Однако достаточных клинических испытаний и отдаленных результатов нет, чем и объясняется их применение с большой осторожностью. Дозировка – прерогатива врача.

Лечение переломов

Остеопороз, симптомы и лечение которого характеризуется переломами, фиксируется после потери 35% костной массы. Это тоже целый комплекс терапии, операция, период реабилитации, который отличается в зависимости от вида перелома. Существует ряд особенностей при переломах в результате остеопороза, например, общеизвестно, что:


  • позвонки и бедренные кости при переломах провоцируют метаболические расстройства и считаются своеобразными маркерами быстрого старения, поэтому редко восстанавливают свою структуру, равноценную той, которая была до перелома;


  • большая часть пациентов с переломами не ходят самостоятельно;


  • статистика свидетельствует о том, что до 28% пациентов умирают от осложнений, возникших в результате перелома.

ЛФК

Лечение остеопороза врачи считают наиболее эффективным при подключении гимнастических упражнений, которые при регулярном применении: не менее трех раз в неделю по полчаса – за пару месяцев восстанавливают костную ткань на 5%. ЛФК подбирается индивидуально с учетом физиологических особенностей пациентов и рассчитывается на ту нагрузку, которую они способны выдержать без негативных последствий.

Питание

Лечить заболевание можно с помощью рационального питания. Остеопороз, лечение которого учитывает такую возможность, подразумевает в пищевом рационе пациентов присутствие витаминов и микроэлементов в достаточном количестве. Особенно это касается кальция, фосфора, магния, витаминов D, Е, С, К. Диета должна быть сбалансированной и разнообразной, в нее входят следующие продукты:


  • все производные молока – основного источника Са++ в природе, само молоко усваивается плохо, особенно пожилыми пациентами, поэтому его прием ограничен из-за риска развития и прогрессирования атеросклероза;


  • свежие овощи (капуста, болгарский перец, морковь, томаты), зелень, растительные семена;


  • рыба в неограниченном количестве – кладовая микроэлементов;


  • крупы, хлопья, бобовые – все, что содержит магний;


  • курица, печень, хлеб, яйца – хранилище фосфора;


  • растительные масла – источник меди;


  • свежие ягоды и фрукты (черная смородина, облепиха, земляника, папайя, бананы, ананасы, цитрусовые);


  • соки сельдерея, моркови, репы.


Профилактика остеопороза предполагает исключение из рациона:


  • практически все тугоплавкие жиры, колбасы, кофе, сладкое, сдобу;

  • консервы, соления;

  • жирное мясо;

  • нерафинированное растительное масло;

  • спиртное, газировку, энергетические напитки;

  • топленое масло;

  • щавель, ревень.
Народная медицина

Остеопороз, профилактика и лечение которого являются комплексным, не обходится без средств народной медицины. Их назначение требует консультации врача. Наиболее эффективны:


  • корень солодки, который по столовой ложке заливают 0,5 л кипятка, выдерживают на пару полчаса, настаивают полтора часа и пьют по полстакана 4 раза в день до еды;


  • смесь прополиса и гречишного меда (100г на 50 г) с добавлением яичной скорлупы (100 г) принимают по паре чайных ложечек раз в день, вне зависимости от приема пищи;


  • скорлупа от яиц смешивается и с соком лимона (1:1), пьется по четверти или половине маленькой ложечки в течение 14 дней, затем недельный перерыв и все сначала;


  • сок молодой крапивы втирается в область перелома два раза в день (особенно эффективно при переломе шейки бедра);


  • внутрь принимают настои из одуванчика, зверобоя, мать-и-мачехи, подорожника, календулы: по столовой ложке заливают стаканом кипятка и пьют охлажденный раствор в течение дня;


  • шарики из Мумие по 2 г растворяют в теплой воде (100 г) и пьют по месяцу, затем, недельный интервал, и новый курс.

Остеомед

Остеопороз Москва лечит еще и особым натуральным продуктом, который называется «Остеомед» и повышает минеральную плотность костей с одновременным снижением скорости прогрессирования заболевания. Гормоны и биофосфонаты вызывают массу осложнений и нежелательных побочных эффектов, поэтому не всегда показаны к применению, особенно возрастным пациентам.

Остеомед в отличие от них еще и профилактирует развитие болезни на начальных стадиях (остеопения). Это своеобразный прорыв в терапии недостатка кальция при климаксе, при нарушении его всасывания в кишечнике, его дефицита во время диет. Параллельно Остеомед улучшает состояние кожи и ее придатков, волос, зубов, профилактируя парадонтит и парадонтоз. Избыток кальция отрицательно влияет на сердце и сосуды, при приеме Остеомеда этого не происходит, поскольку он, благодаря трутневому расплоду, входящему в препарат, балансирует гормональный фон.

Препарат, нормализуя половые гормоны, способствует угнетению активности остеокластов, разрушающих кости, что приостанавливает резорбцию костной ткани и мягко корректирует остеопороз. Кроме того, он стимулирует регенерацию костной ткани при переломах, снимает боли в суставах и позвоночнике.

Принцип действия препарата следующий:


  • его мягкое действие, практически без побочных эффектов обусловлено тем, что вместо сочетания кальция и витамина D, способного привести к гиперкальцемии и ломкости сосудов, в препарате комбинируется кальций и трутневый расплод – натуральный компонент, содержащий витамин D;


  • препараты кальция оказываются бесполезными в случае низкого уровня половых гормонов, необходимо балансировать эстрогены и тестостерон, гормонотерапия опасна осложнениями, а трутневый расплод влияет на половые железы, активируя их работу, синтез андрогенов и женских половых гормонов без нежелательных моментов;


  • помимо этого, натуральный компонент Остеомеда стимулирует уже действующий тестостерон и эстроген в организме пациентов, что приводит к заметному росту уровня половых гормонов и минеральной плотности костей;


  • витамин В6 из Остеомеда усиливает действие трутневого расплода и становится проводником магния для клеток – одного из основных компонетов прочности костной ткани.

Честные отзывы и рейтинги
Все отзывы
Контроль на каждом этапе лечения! Мы превосходим ожидания пациентов и всегда на связи даже в выходные!
Были сильные боли в межреберье, Елена Владимировна тщательно выслушала, осмотрела и подробно объяснила, что нужно для лечения, выписала н...
Привезли ребенка к доктору Долинка Елене Владимировне. Сыну 3,5 года, не разговаривает. Врач очень грамотная, сразу направила нас на УЗИ ...
Огромная благодарность физиотерапевту Марине Михайловне Евсеевой и медсестре Светлане Борисовне за очень качественно проведенный курс физ...
Пришла к врачу с синдромом грушевидной мышцы. Елена Владимировна, объяснила мне почему у меня возникает боль. И как с ней справиться. Наз...
В 52 года решила сделать нижнюю блефаропластику. До этого долго сомневалась, но дочь убедила. И вот я на приёме у Алексея Геннадьевича. О...
Источник:
В марте 22 года решилась на операцию к доктору. Делала абдоминопластику и липоксацию 10 зон! Я очень благодарна доктору и всей его команд...
Источник:
Я долго искала пластического хирурга. Была на консультациях у многих, но выбор пал на данного врача. Я в восторге. 28 октября Доктор (с б...
Источник:
На приеме нам все понравилось. Я считаю, он и как врач профессионален, и как человек хороший. На мой взгляд, доктор очень грамотный. Врач...
Источник:
Замечательный доктор!!! Были сегодня на приеме с отцом, диагноз поставили практически сразу, назначили лечение, надеюсь поможет). Всем со...
Блефаропластику мне делал доктор Орландо, знала его уже давно, так как у него оперировалась мама, поэтому нового доктора даже в мыслях не...
Источник:
Запишитесь на прием. Мы поможем!
Мы понимаем, насколько важно вовремя начать лечение, чтобы заболевание не дало осложнение!